我女儿有新农合医疗,现在在学校又办了城镇居...
龙山红
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2021-02-20 17:57
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2021-02-20 18:12最佳答案
两者冲突,报销的时候也只有一种生效。二者报销比例相差无几,如果是学校给办的医保卡,建议孩子选择学校办理的,报销比例比新农合和城乡的都要多。毕竟是国家的政策,照顾学生。
国家医保政策规定:新农合、职工医保、居民医保不得重复参加,因为对每一个参保人都有配套资金,如果同一个人参加两种,那么国家对一个人需配套两份资金,给国家社保资金造成不必要支出,但参加两份是否就能重复报销呢?答案是否定的,不管你参加了几种医保(商业保险除外),最终只能选择一种报销,因为你的手续只有一套,医保不承认复印件。
扩展资料
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付
参考资料
其他回答(共7条)
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2021-02-20 18:21 梅金荣 客户经理
根据《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》,年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍地自愿参加新农保。如果已参加城镇职工基本养老保险的人可以不参加当地的新农保。根据《城乡养老保险制度衔接暂行办法》规定:参保人员重复参加职保与新农保或城居保的,若在同一年度内出现重复参保缴费的,清退新农保或城居保重复时段缴费,并将个人缴费相应金额退还本人。目前我国的社保制度设计、运行不允许重复参保。
学校办的城镇居民医疗保险的缴纳保费和报销比例都是较高的,可以等来年将家里办的新农合停缴。在重复投保的这一年里,医疗费用的报销是不能重复报销的,但是如果您有商业医疗保险的话,未在社保那边报销的属于自付医药费的可以向保险公司申请报销,当然所发生的医疗费用要属于所购买保险的责任范围内。
有关社保的具体详细信息,可以拨打社保电话12333咨询。 -
2021-02-20 18:18 齐晓彤 客户经理
你好!看完你的描述,农村户口,单位买医保转个人购买,这样情况,建议你不要购买职工医保,而应该买农村新农合,同样是医疗保险,而农合报销比职工还要多。祝你生活愉快! -
2021-02-20 18:15 梅金莉 客户经理
现在医疗保险越发完善,而关于医疗保险我们常听到两个词,就是医保和新农合。一般城市主要说医保,农村主要说新农合,那么城乡居民医保和新农合一样吗?有何区别?一起来了解下。
城乡居民医保和新农合一样吗?
不是一样的。
城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。
城乡居民医保和新农合的区别
1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。
2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。
4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。
5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少。
6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
城乡医保和新农合可以一起交吗?
不可以一起交。
根据规定,已参加职工医疗保险的,不再参加新农合(现城乡居民医疗保险),不得重复参保。但如果是在农村,会出现同时都交了的情况,不过不管怎样都是不能同时报销。新型农村合作医疗与职工医疗保险的险种相同,社会保险要求不得重复参加和享受待遇,如果说你两个险种都参加,发生的医疗费用也只能在一处享受待遇。从这也可以看出来,城乡居民医保和新农合根本没有必要重复交。
总之,城乡居民医保和新农合只是两类人群的不同医疗补贴制度,大家可以根据自己的身份,选择适合自己的缴纳,这两种都是一个险种,是没有必要重复交的。
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2021-02-20 18:09 樊扬诗 客户经理
你好! 二者当然是冲突的,只能选择其一。报销的时候也只有一种生效。 二者报销比例相差无几,如果孩子交了新农合医保,没必要再去交城乡医保(城镇居民医疗保险)。 但是,如果是学校给办的医保卡,建议孩子选择学校办理的,报销比例比新农合和城乡的都要多。毕竟是国家的政策,照顾学生。 解答完毕,如有疑问,请追问! -
2021-02-20 18:06 车少飞 客户经理
您购买的商业保险是一种保重大疾病的健康保险,但不知有没有购买一种附加医疗保险,它和新农合和社保医疗保险相似,都是平时住院后可以报销部份医疗费的。
商业附加医疗保险和新农合、社保医疗保险是互补的,也就是说住院后先按新农合或社保医疗保险的报销比率报一部份医疗费后,再拿相关手续到商业保险公司按一定比率报销还没报销的那部分。
而新农合、城镇居民医疗保险和社保医疗保险是相对的,是政府按不同人群划分的三类医疗保险,每人只能按其身份选择其中一种,即使你买了两种,报销时也只能按基中一种报销,另外一个的钱就白交了。比如说在农村的没有单位就只能买新农合,如果在城镇上班单位帮你办理医保,你就可以选择社保里的医疗保险。如果你是非农户口,又没有单位,可以选择买城镇居民医疗保险。 -
2021-02-20 18:03 齐晓峰 客户经理
农村合作医疗和公司上的社会保险有冲突,只能报销一份。 城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。 城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。 城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。 通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。 城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇区别: 城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担,城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。 户口在农村,可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。但医疗保险是不能转移的,养老保险可以转移。医保待遇上没什么大的区别,农村相对来说更合适,因为国家财政有专项资金来补贴,所以缴的钱比较少,但待遇不比城镇的差;而养老保险相对来说城镇的比农村的就高多了。 -
2021-02-20 18:00 齐方洲 客户经理
新农合是否继续缴费,是由你自己选择的。城镇职工基本医疗保险待遇远远高于新农合的保险待遇,由于享受住院待遇的时候需要住院费用的原始发票,所以两种保险都参加的话没有任何意义,你不可能提供出两份原始发票
希望我的回答能对你有所帮助,谢谢
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