看病时没使用医保卡,想报销能有什么办法吗?
黄盛润
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2021-02-20 16:20
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2021-02-20 16:29最佳答案
医保卡余额不足,去医院看病也是可以报销的,医保卡的余额属于个人账户,其作用是支付自费费用或支付医保报销后自费部分费用,医保卡余额不足以支付报销后的自费费用可以支付现金。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用,个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。
第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-02-20 16:44 齐晓彤 客户经理
看病的时候医保卡里的钱不够扣需要缴纳现金,自己付了现金可以报销。
定点医院使虎担港杆蕃访歌诗攻涧用医保卡的流程:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。 -
2021-02-20 16:41 赵风英 客户经理
医保卡里面的钱会每月递增,但是金额很少,主要是住院报销用。这次没有用没关系,可以以后用么,不过希望你一直身体健康呵呵! -
2021-02-20 16:38 龚峻梅 客户经理
医保卡中的余额相当于个人的现金,与报销没什么关系,个人支付部分如果个人账户不足支付,用现金支付也是一样的。报销部分自动会扣减的。 -
2021-02-20 16:35 米增强 客户经理
社保医疗报销住院时必须使用医保卡住院
没有用医保卡住院那么全部费用都要自理。
异地住院也要当时报告自己的医保中心.回来才给报销。
如果没有当时报备医保中心回来也不给报销。
买了商业保险医疗
可以直接带上出院小结.发票.身份证.银行卡.病历.费用总明细.
去保险公司柜面申请理赔(报销) -
2021-02-20 16:32 赵风蕾 客户经理
你指的是职工医疗保险的话,医保卡里没有钱了,那么门诊产生的费用是不予报销的,除非你是医保特病的患者。 但是住院的话,即使医保卡内没有钱,产生的费用也是可以报销的。但请在办理住院手续时向医院出示医保卡,说明是医保患者。具体的执行办法,各地都略有不同,但还是以你当地的医疗保险的规定为准。 -
2021-02-20 16:26 龚子龙 客户经理
不能,在看病的过程中结算就要用医保卡结算就直接给你报销掉了,你现在没使用就是无发报销了 -
2021-02-20 16:23 黄盛权 客户经理
医保卡余额不足,去医院看病也是可以报销的。
根据《郑州市职工基本医疗保险办法》:
第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。
统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。
第二十七条 参保人员工作单位变动时,个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的,可以一次性发给本人。
参保人员死亡的,基本医疗保险关系终止,其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的,个人账户资金转入统筹基金。
扩展资料:
根据《郑州市职工基本医疗保险办法》:
第四十条 推行以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式改革,逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应、激励与约束并重的医疗保险支付制度。
第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。
社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
第四十二条 完善参保人员转诊转院、急诊、异地居住就医报销制度。具体办法由市人力资源社会保障行政部门制定。
第四十三条 跨年度住院的参保人员,应当在当年12月31日结清医疗费用。结清医疗费用后次年仍继续住院的,其上年符合规定的住院费用超过起付标准的,不再负担起付标准费用;未超过起付标准的,上年负担的起付标准费用计入次年累计计算。
参考资料来源:
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