昆山医保中心地址我有昆山医保卡在外地做的胆...

昆山医保中心地址我有昆山医保卡在外地做的胆结石手术,有病历卡医药清单和出院证明。能在昆山报销吗
龚安静 来自: 网页 2021-02-20 13:02

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2021-02-20 13:08最佳答案

医保报销比例:
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,
4、其余费用由个人负担。
医保报销流程如下:
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
医保报销办理材料:
1、医保卡;
2、门急诊病历本;
3、处方;
4、费用总清单;
5、出院诊断证明书;
6、出院小结;
7、住院病历复印件;
8、发票。

其他回答(共5条)

  • 2021-02-20 13:20 赵驻军 客户经理

    只能报销一个,这两种社会性质的保险是冲突的。最简单的说这两个保险在报销时都需要用原始发票,复印件不行。
  • 2021-02-20 13:17 齐智娟 客户经理

    属于医保农保的,但每个医院的收费标准都不同,可到当地医院咨询。

    胆石症之所以列入外科疾病范畴是因为完全适合内科治疗的病例不多,有的是内科治疗不能收到满意的疗效或根治,有些病例外科手术是必要的对于非手术不可的病人,

    进行手术主要的手术治疗适应症有:

    1、胆管结石伴有严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症者;

    2、并发急性化脓性胆囊炎经治疗无效即将危及生命者;

    3、长期发作的感染、梗阻经非手术治疗无效者应以手术治疗为宜;

    4、X线造影发现胆道有机械性梗阻(狭窄或结石嵌顿)者;

    5、胆结石伴有严重胆囊病变者如较大的胆囊结石症状发作频繁胆囊管结石造成嵌顿引起积水积脓急性化脓性及坏疽性胆囊炎或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等。

    急性阻塞性化脓性胆管炎大多伴有中毒性休克病情凶险,如不及时治疗抢救常可于1~2天内危及生命,鉴于阻塞因素在本病的发病过程中占有重要地位;

    近年来运用急诊手术切开胆总管进行有效的引流和彻底清除阻塞因素疗效迅速,患者数小时后即可脱离休克状态数天内即可康复,局限性肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄者可考虑做肝脏部分切除手术。


    扩展材料:

    一、医保报销流程如下:

    参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。

    二、医保报销办理材料:

    1、医保卡;

    2、门急诊病历本;

    3、处方;

    4、费用总清单;

    5、出院诊断证明书;

    6、出院小结;

    7、住院病历复印件;

    8、发票。

    参考资料:

  • 2021-02-20 13:14 黄盛毅 客户经理

    我刚胆结石手术出院,合肥居民医保,总费用一万三,我自己出了八千
  • 2021-02-20 13:11 赵颖贤 客户经理

    最多报销50%
  • 2021-02-20 13:05 齐景岳 客户经理

    属于医保农保的,但每个医院的收费标准都不同,可到当地医院咨询。

    胆石症之所以列入外科疾病范畴是因为完全适合内科治疗的病例不多,有的是内科治疗不能收到满意的疗效或根治,有些病例外科手术是必要的对于非手术不可的病人,

    进行手术主要的手术治疗适应症有:

    1、胆管结石伴有严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症者;

    2、并发急性化脓性胆囊炎经治疗无效即将危及生命者;

    3、长期发作的感染、梗阻经非手术治疗无效者应以手术治疗为宜;

    4、X线造影发现胆道有机械性梗阻(狭窄或结石嵌顿)者;

    5、胆结石伴有严重胆囊病变者如较大的胆囊结石症状发作频繁胆囊管结石造成嵌顿引起积水积脓急性化脓性及坏疽性胆囊炎或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等。

    急性阻塞性化脓性胆管炎大多伴有中毒性休克病情凶险,如不及时治疗抢救常可于1~2天内危及生命,鉴于阻塞因素在本病的发病过程中占有重要地位;

    近年来运用急诊手术切开胆总管进行有效的引流和彻底清除阻塞因素疗效迅速,患者数小时后即可脱离休克状态数天内即可康复,局限性肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄者可考虑做肝脏部分切除手术。

    扩展资料:

    手续如下:

    1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。

    2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

    目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。

    所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

    医保报销范围:

    1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

    报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

    自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

    2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

    3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

    4、大病保险报销

    参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

    即,报销金额=自负部分×50%

    参考资料:

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