异地分娩回深圳报销需到社保局先备案吗?生育...

异地分娩回深圳报销需到社保局先备案吗?生育险要交多久才可以报销?
赵风萍 来自: 网页 2021-02-19 08:39

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2021-02-19 09:00最佳答案

生育保险是可以异地报销的。

只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以报销的。需要注意的是, 在异地办理生育保险的时候,需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》并填写好,在生育前到参保地生育保险经办机构先办理异地生育登记备案手续,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。

在异地报销生育保险,除了那些必须要准备的材料之外,还有一些材料是要额外准备的,包括本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字以及单位盖章)、当地医院资质说明(此说明中需要包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构等的情况。

扩展资料:

生育保险制度:

生育保险是国家通过立法确定的,在劳动妇女因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会对生育的职工妇女给予必要的物质帮助和生活保障的一项社会保险制度。

国家通过建立生育保险制度为生育妇女提供生育津贴、医疗服务和产假待遇,保障其身体健康,并为婴儿的哺育和成长创造良好的条件,因此生育保险对社会劳动力的生产与再生产具有十分重要的保护作用。

《社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”《社会保险法》第五十四条规定:“用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

所需资金从生育保险基金中支付。”上述规定说明我国生育保险的范围覆盖了所有用人单位及其职工,并且扩大到了用人单位职工的未就业配偶。但是,我国各个地区的生育保险覆盖范围也是有所区别的,具体覆盖范围以当地人力资源和社会保障局公布信息为准。

参考资料来源:



其他回答(共7条)

  • 2021-02-19 09:03 齐旭明 客户经理

    生育保险异地报销流程:
    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
    生育险异地报销,还需要提供以下资料:
    1.本人的身份证及复印件;
    2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
    3.结婚证及复印件;
    4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
    5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;
    6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。

    扩展阅读:

  • 2021-02-19 08:57 齐昆明 客户经理

    不对。可以报销,但是只能报销一部分,具体比例各地不同,需提前向有关部门询问清楚。异地报销需要回参保地。

    一般缴纳了规定生育险的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件:准生证,出生证,身份证,结婚证,医疗证明,住院期间的发票。

    异地生育报销条件:参保人员按照规定参加生育保险,参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上。异地生育报销资料:医保手册,生育证,婴儿出生证,住院病历,诊断证明,住院费用明细发票,夫妻双方身份证。

    扩展资料:

    注意事项:

    女职工生孩子或职工实施计划生育手术时,需要带上一证一册一卡,即本人的《河南省省直职工基本医疗保险手册》,医疗保险卡,《生育证》,到省直职工生育保险定点的医院就诊。如果女职工(含男职工配偶)需要转诊、转院的,则按照河南省省直职工基本医疗保险转诊、转院相关规定办理。

    去定点医院生育时,发生的医疗费属于规定支付标准以内的,由省医保中心与定点医疗机构结算;超过规定支付标准和按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,则需要个人直接与医院结算。

    在非定点医院发生的医疗费,先由个人垫付后,持原始发票,费用明细,病历复印件,急诊证明,医学证明和计划生育相关材料,到省医保中心按规定结算。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-02-19 08:54 齐春怡 客户经理

    一般缴纳了规定生育险的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件:准生证,出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。

    异地生育报销条件:

    1. 参保人员按照规定参加生育保险;

    2. 参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上。

    异地生育报销资料:

    1. 医保手册;

    2. 生育证;

    3. 婴儿出生证;

    4. 住院病历;

    5. 诊断证明;

    6. 住院费用明细发票;

    7. 夫妻双方身份证。

    异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付

    1. 单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表;

    2. 经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核;

    3. 审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单;

    4. 申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算;

    5. 通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;

    6. 通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

    扩展资料:

    异地生育社保能报销多少:

    1. 先要了解清楚,异地生育社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。

    2. 如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。

    3. 参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。

    4. 社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

    参考资料:

  • 2021-02-19 08:51 樊扬诗 客户经理

    不可以的。想报销必须的在分娩前参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。而且已办理参保备案,并在当地生育。

    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

    1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

    2、已办理参保备案,并在当地生育;

    3、当地人社局要求的其他条件。

    报销流程:

    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

    扩展资料:

    根据《中华人民共和国社会保险法》:

    第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

    第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

    (一)生育的医疗费用;

    (二)计划生育的医疗费用;

    (三)法律、法规规定的其他项目费用。

    第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

    (一)女职工生育享受产假;

    (二)享受计划生育手术休假;

    (三)法律、法规规定的其他情形。

    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

    参考资料来源:

  • 2021-02-19 08:48 龙山红 客户经理

    生育险可以报销,但异地要单位先向社保局申请异地就医,将来在新乡医院生小孩的费用再手工报销
    要保存好所有单据,上班时给单位负责社保报销的同事拿到社保局
  • 2021-02-19 08:45 黎皇兴 客户经理

    可以报销,在生宝宝之前,需要先去当地的生育保险经办机构当地社保局,办理异地就医生育登记备案手续。

    生宝宝之后呢,两个月内将社保卡、结婚证、孩子的出生证明、门诊病历、医药费用明细清单、住院票据原件等材料交给单位的经办人员申领生育津贴

    然后拿着本人生育费用的情况说明找就诊医院出具一个加盖公章的资质说明,以及医院的诊断证明等材料,到参保地的生育保险经办机构办理报销手续即可。

    扩展资料:

    报销流程

    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

    4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理

    参考资料来源:

  • 2021-02-19 08:42 龚小艳 客户经理

    发生的费用都符合生育保险规定,可以100%报销,要拿到公司开户的社保分局申请报销,一年内要拿回来报销,超过一年就不能报销了.

    1、根据有关规定,累计参加生育保险满1年的职工在市外医疗机构生育的,其生育的医疗费用先由职工个人支付,待分娩后1年内,凭相关资料和相关医疗机构诊断证明向我市社保经办机构申请报销。

    2、在这里,要注意要累计参加生育保险满1年的职工,才可以享受生育保险待遇。所以一定要了解清楚自己交费的时间。

    3、相关医疗机构诊断证明,和相关医疗费用明细、票据。记得加盖医院的公章,妈妈们可在返深之前,将完整的病例资料(比如病历本、住院病历)和费用清单准备好。

    4、那么如何报销生育保险呢?

    (1)先登录“深圳市社保局官网”,进入“社会保险服务个人网页”上申请填写申请表,并打印(正反两面打印)

    (2)参保人签名后带此申请表以及相关资料到窗口提交资料受理。

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