买了职工医保为什么颈椎病的治疗会不在报销范...

买了职工医保为什么颈椎病的治疗会不在报销范围内
齐文玲 来自: 网页 2021-02-19 06:19

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2021-02-19 06:37最佳答案

医保不能报销的项目
第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
第五类是其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
此外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)交通费、急救车费;空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-19 06:43 齐显峰 客户经理

    你好。颈椎病大致有颈椎骨质增生、正常曲度变异和颈椎间盘突出,主要是由于神经压迫所导致的。还要看具体压迫什么神经。通常可以分为以颈部症状为主的颈型、神经根受累出现上肢症状的神经根型、四肢运动和感觉障碍的脊髓型、椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适或困难的食管型。不知道你的症状具体是什么。其主要反应是疼痛、头晕、呕吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓紧治疗,病情进一步发展,还可能导致无规律性流涕,视力下降,面瘫或上肢肌肉萎缩等严重后果。
    这类疾病一般以做伏案工作较多者易患。从开始的局部炎症水肿形成积液,使患部肌体代谢障碍,到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症,痹也就是不通畅之意。建议可采用中药透皮给药,软坚通络,活血化瘀,以促进局部的代谢机能,从而使肌体吸收和代谢已形成的增生,达到治愈目的。
    颈椎患者平时应该注意:
    1、睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过平。 可同时用下方配合用:买5斤蚕砂做个小枕头,每天睡觉放在颈部下,就会改善颈椎的不适。。
    2、避免和减少急性损伤,如避免抬重物…等。
    4、积极治疗局部感染和其他疾病。
    5、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。
    预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做运动。(
  • 2021-02-19 06:40 黄皖生 客户经理

    不要盲目选择手术,因疾病的位置特殊,手术的危险性大,国内报导因手术造成危险及后遗症者有一定比例。大多数区级、县级医院为了考虑经济效益而放宽了手术的适应症,增加患者的住院率及床位的周转率。严格意义来讲,手术的绝对适应症是:在正规保守治疗6-8周无效、巨大椎间盘脱出或游离、马尾神经受损明显、大小便功能失禁者。这种情况只占椎间盘突出、椎管狭窄患者的5%-10%,大多数患者经保守治疗后控制病情并达到临床康复。
    给你介绍一些常见的治疗方法:
    临床常见的治疗方法:
    一、西药的辅助疗法:在颈椎病的治疗过程中,药物治疗是不可忽视的一种手段,尽管目前还没有治疗颈椎病的特效药物。一些药物的治疗属于对症治疗,可以使疼痛减轻,而不能从根本上解除病因。这些药物有西药、中药和局部用药等。
    解热镇痛剂——疼痛严重者可口服阿司匹林、消炎痛、炎痛静、强的松、抗炎灵等。
    扩张血管药物——如烟草酸、血管舒缓素、地巴唑等,可以扩张血管,改善脊髓的血液循环。
    解痉类药物——如安坦片、苯妥英纳等药,可解除肌肉痉挛,适用于肌张力增高、并有严重阵挛者。
    营养和调节神经系统的药物——常用的有谷维素、维生素Bl、维生素B12和ATP等有助于神经变性的恢复。
    二、中药的辅助疗法
    中医根据辩证施治,多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法,对减轻疼痛,麻木,头晕等症状有一定疗效。
    常用的成药有——木瓜丸、风湿痹痛片、换骨丹、养血荣筋丸、桐丸、颈复康颗粒等。
    常用的方剂有——四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤,蠲痛丸等。
    三、局部外用药物的辅助疗法
    外用止痛搽剂
    本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。应用时,将患处洗净并先行热敷,然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处,有止痛、止麻作用及轻松感觉。
    波菲待液体药膜(布洛芬的外用剂型)、扶他林乳膏等,对一些颈痛、僵硬等有一定疗效,每天涂抹患处3—5次,可以起到消炎止痛作用。
    外敷药及熏洗药
    此法对消除肌肉酸痛也有一定疗效。市售成药有坎离砂。
    四、物理疗法治疗颈椎病:强弓颈椎治疗仪是通过颈椎病的病理特征采用人体颈椎生理曲度的流线型自然牵引机制,具有综合、保健、连捶、针灸、推拿、火罐、按摩等七种治疗方式,科学地将“智能牵引治疗功能 、强力生物磁场治疗功能 、多穴位中强度点阵按摩治疗功能 、电子针灸治疗功能”整合在一起全面作用于颈椎病病灶部位,对颈椎病治疗有一定的治疗效果。
    五、手术的治疗方法:
    颈部解剖结构复杂,生理作用重要:支撑颅脑;供应大脑的血管从颈椎两侧经过;是消化道和呼吸道的起始部位;颈椎内部的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡:头部以外的感觉,均须经过颈脊髓才能上传,而大脑指挥躯体运动,同样无法超越颈脊髓。所以,颈椎病多采用非手术治疗,以策安全。但是,当非手术治疗无效时,必须考虑手术治疗。
    颈椎病手术方式也颇多,有的从颈前作切口进入(前路),将食道和气管拉向一边,即见到颈椎椎体,切除部分椎骨和椎间盘。有的从后面项部作切口(后路),切开皮肤及皮下组织,到达椎板,将椎板切开或切除部分,达到减压目的。选择手术进路,主要根据病人具体情况,利于解除对脊髓、神经根、椎动脉或食道压迫。经皮穿刺颈椎间盘切吸术,是在X线监护下,应用特殊器械切除颈椎间盘,不须开刀,减少了对人体的损伤。同样在X线监护下,将特殊药物胶原酶注射到病变颈椎间盘,可以溶解突出椎间盘,解除压迫,达到治疗目的。这两种方法,国内正在进一步探索,逐渐开展。但是目前收拾仍不成熟。
  • 2021-02-19 06:34 赵飞虎 客户经理

    一般上班交的医疗保险看门诊不可以报,是花个人帐户的钱,住院可以报销。如果买的保险公司的商业保险是可以报的,但比交少。还有颈椎病属于慢性病到医院基本治不好,最好买个治疗仪自己治疗加平时保养,祝你好运!上海豪景医疗器械吴振
  • 2021-02-19 06:31 边友康 客户经理

    医疗保险报销比例:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  • 2021-02-19 06:28 赵飞虹 客户经理

    不管你什么病,只要是到定点医疗机构看病,所产生的医疗费用是属于医疗保险机构报销范围内的,就可以刷医保卡付费。

    1、农村医保报销报销范围:

    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    2、城镇医保报销

    城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大。

    但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

    3、职工医保报销

    (一)诊疗设备及医用材料类

    1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

    2、体外震波碎石与高压氧治疗;

    3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;

    4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

    (二)治疗项目类

    1、血液透析、腹膜透析;

    2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;

    3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。  助听器等康复器具;

    3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

    (三)治疗项目类

    1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

    2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

    3、近视眼矫形术;

    4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

    (四)其他

    1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

    2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

    扩展资料:

    结算程序:

    (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

    (二)急诊结算程序

    参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

    (三)异地安置人员结算程序

    1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

    2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

    用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

    (四)转诊转院结算

    1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

    2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

    3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

    参考资料来源:

  • 2021-02-19 06:25 车小霞 客户经理

    在居民医保和新农合的报销范围内,但还有个条件就是,你得在报销认可的医疗机构里就医消费!这点切记!
    颈椎病,其实就是骨病湿寒症状的一种,得注意保暖,没事多活动!重在保养!
    我这里有种祖传膏药 治疗这些有特效 在我们当地很有名的 有兴趣的话 可以私聊我
  • 2021-02-19 06:22 辛培剐 客户经理

    哪种医疗保险……职工医保、城镇居民医保、新农合的话,都在。
    某些特种商业医保的话不好说

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