其他回答(共7条)

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  2021-02-18 07:26 樊成钢 客户经理

  现在国家有几种医疗保险啊？
  140元属于城镇合作医疗,一年管一年,当年购买,次年生效;
  而1000元左右,叫基本医疗保险,必须购买25/30年,持续交费才可以享受报销.
  建议你仅购买一种即可,因为两者的报销都需要使用原始发票的.
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  2021-02-18 07:23 符腾丹 客户经理

  社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，报销比例和总报销额度也没有职工医保高。
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  2021-02-18 07:20 赵顺起 客户经理

  医保一般分为城镇职工医保和城乡居民医保。
  

  职工医保：上班族交的，一般由公司统一为员工购买。

  居民医保：老人小孩等没有工作的居民交的，需要自己去当地社保机构办理。

  
  

  无论是职工医保还是居民医保，都能够享受门诊、住院等医疗待遇。

  那么，两者又有什么不同？要交多少钱？以广州医保为例，我们分别来看看：

  
  

  1、职工医保，每年交多少钱？

  职工医保是公司帮我们交的，公司会根据我们的收入选择一个缴费基数（广州为 4931 - 24654 元），再乘以缴费比例（单位比例为 6.5%、个人比例为 2%），最终得出实际的缴费金额。

  举个例子， A 先生的医保缴费基数为 10000 元，那么缴费构成如下：

  • 单位每月缴费：10000 × 6.5% = 650 元

  • 个人每月缴费：10000 × 2% = 200 元

  每月共缴费：650 元 + 200 元 = 850 元，即每年 10200 元。

  在这 850 元中，个人缴纳的 200 元会全部进入个人账户，以后去看病可以直接刷卡付钱。

  公司交的钱会按比例划入，年龄越大划入比例也就越高。

  
  

  以 30 岁的 A 先生为例：

  • 单位每月划入：10000 × 1% =100 元

  • 个人每月划入：10000 × 2%= 200 元

  每月合计划入：300 元

  没有划入个人账户的钱，都进入了 社会统筹账户，即每个人交了一笔钱给国家统一支配。当我们生病去医院了，国家会给我们报销部分医药费。

  
  

  2、居民医保，每年交多少钱？

  职工医保是按月缴费，而居民医保是按年缴费，交一次保一年。由于有财政补贴，一般都不需要交多少钱，今年的缴费标准是每人 288 元。

  我们可以看到，两种医保每年所交保费相差巨大，所以享受的福利待遇自然也是有所差别的，具体在后面会有分析。

  
  

  3、选择定点医院

  在缴费之后，我们还需要选择 定点医院，俗称 “一大一小” ：

  • 大点医院：一般是二级、三级大医院

  • 小点医院：大多是社区或一级医院，也有部分二级医院

  对于职工、儿童或在校学生，可以选择 1 家大点医院和 1 家小点医院，而其他成年居民只能选择 1 家小点医院。

  如果以后生病了，就医和报销一般都需要在定点医院进行。如果想去其他医院，那就需要办理转诊手续，相对会麻烦一点。

  医保常见问题

  1、有了医保，还要买保险吗?
  

  这些年，医保福利越来越好了，那是不是只要有医保就够了呢？

  其实医保的定位只是普惠性质的，主要用来解决基础的医疗费用，不管是哪个城市的医保，都不可能是完美的。

  通过下面这张图，我们可以直观地看到医保的一些不足：

  图片来源：深蓝保

  ① 三大目录限制
  医保有 “药品、诊疗、服务设施” 三大目录，医疗费用在目录内才能报销。而很多特效药、高新技术检查、VIP 病房等是无法报销的。
  ② 免赔额，最高赔付限制
  在免赔额以下，最高赔付额以上的费用都需要自付，例如广州居民医保，三级医院免赔额 500 元，最高赔付 23 万/年。
  ③ 报销比例限制
  医保基本上没有 100% 报销的，例如广州居民医保，大人看门诊只能报销 60%。
  ④ 异地就医不方便
  广州医保一般要求在 “定点医院” 使用，想去其他医院就要开转诊证明。如果想去其他省市看病，手续会更加麻烦，一般报销比例也会降低。

  
  

  所以，医保福利虽好，但是也无法覆盖所有的医疗费用。

  最务实的办法就是搭配商业保险，这样面对疾病，我们底气才能更足。

  2、医保要交多少年？

  由于城乡居民医保，是交一年保一年，而职工医保缴满一定年限后，可以享受终身医保的待遇。

  那具体要交多久呢？我整理了部分热门城市的要求：

  以广州为例，只要缴满15 年，就能享受终身医保待遇，如果只交了10 年，就没有这个福利了。

  由于每个城市都有所差异，如果大家想了解自己的城市，可以拨打社保热线：12333详细咨询。

  我是“深蓝保”，专注保险测评机构，只推荐性价比最高的产品，欢迎大家关注我，在深蓝保官网，查看更多保险相关科普及测评文章。也欢迎你在评论区留言，各地的朋友一起分享，交流探讨。

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  2021-02-18 07:17 黄盛沛 客户经理

  一、有工作的，单位正规的话，应该去社保部门参保登记，这种叫职工医保，全称一般为城职职工基本医疗保险， 这种一般是单位交你社保基数（或称认定工资）的8%。个人交2%，没有工作单位、自谋职业的本地居民或者失业后的参保者（称为灵活就业人员），同样能参加职工医保，灵活就业人员只能个人缴费，但费率和基数都有折扣。
  这里面有个特殊情况，就是公务员同样参加职工医保，但他们还额外有一个公务员补助，财政会额外按比例和基数交点钱， 所以他们的报销会高些，但和社会上的流言不一致的是，公务员多报销的钱，完全没有挤占普通职工缴纳的医保基金，多报销的完全来自财政的额外缴纳的公务员补助。
  二、没有工作的，如果户口在农村，就参加新农合，全称为新型农村合作医疗， 户口在城镇，就可以参加城居医保，全称为城镇居民基本医疗保险（大学生参加学校所在地的城镇居民基本医疗保险）。
  这两种保险都是个人交几十块钱每年，各级财政补助几百每年，报销比例也基本一致，现在很多地方都把这两种统筹到一起，缴费金额、补助金额和报销政策完全一样
  属于政府行为的医保还有一种，就是离休人员和1-6级的革命伤残军人，他们单独参加的离休医保，他们待遇高，基本上是全额报销，因此这一块浪费了很多的财政资金。
  需要说明的是，媒体所说的大病医保并不是严格意义上的单独的险种，并且媒体经常把大病补助与大病医疗互助基金弄混淆，职工医保中的大病医疗互助基金需要职工个人（或单位）每年缴纳几十或几百元，职工在享受完职工医保基金支付的的年度限额后（一般为6-15万之间），年度内发生的超额费用由大病互助基金支付（总额一般控制在15-30万元，各地政策不一），这个政策目前只有职工医保实现。而媒体经常念叨的大病实际指的是大病补助，是参保人员身患重病年度医疗费用过大，在年度限额之外，另外单独进行补助。
  至于商业保险，就鱼龙混杂了，种类太多无从谈起，建议买之前多研究合同细则。
  生育保险和工伤保险是单独的险种，虽然产生的费用大多在医院。门诊、特殊病种门诊、住院是医保待遇的内容，更不属于险种。
  报销比例各地的政策有密切的关系，和个人住院的用药情况、检查情况有关系，医保只按比例报销目录内的费用，如果你花了很多目录外的药品、检查、可能就报销不了多少，如果都用的是目录内的，即使钱花的多也能大部分都报销，这就是为什么有人夸有人骂医保的原因，所以不能一概而论。
  当然，我们能统计出一个地区的整体报销比例，职工医保一般报销比例在70%-80%，居民和农合一般在40-50%，离休人员全报销。
  毫无疑问，在较短的时间内，中国的医保制度已经覆盖了绝大多数的居民，很多网上的喷子不愿意相信或质疑，但这是集权政府较善于开展的工作，无论是农村的还是城市人口，都能较为方便地参加保险，除了极少数居无定所的流浪人员或无户籍人员。需要说明的是：那些没病的时候舍不得出几十块的个人缴费、病了就吵着要交钱要马上报销的人，同样是医保覆盖人员，只是他们无赖不缴费而已。 同样要说明的是，低保、重残、三无人员的个人缴费都是有减免政策的，除非地方政府不作为，否则不存在有人交不起几十块的个人缴费的问题。
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  2021-02-18 07:14 樊振玲 客户经理

  1、城镇职工基本医疗保险：城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

  2、新型农村合作医疗：新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，待遇标准按照国家规定执行。除此之外，我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。

  3、城镇居民基本医疗保险：城镇居民基本医疗保险制度（简称居民医保）是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生。

  扩展资料

  缴纳医保的作用：
  

  一、是有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展。

  二、是调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

  三、是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

  四、是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了"一方有难，八方支援"的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

  参考资料：

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  2021-02-18 07:11 齐敬磊 客户经理

  医保包括的类型如下：

  1、城镇职工基本医疗保险

  城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

  2、新型农村合作医疗

  新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，待遇标准按照国家规定执行。除此之外，我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。

  3、城镇居民基本医疗保险

  城镇居民基本医疗保险制度（简称居民医保）是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专等）。

  扩展资料：

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M。具体如下：

  1、单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用。

  2、个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。

  注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

  2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到180元。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-02-18 07:05 齐新海 客户经理

  判断买哪种医疗险才对自己比较好，首先要了解知道什么是医疗保险？如何分类？挑选的时候要注意哪些方面呢？

  接下来深蓝君就从这3个方面跟大家聊一下医疗险买哪种好。

  一、什么是医疗保险？

  医疗险指以约定的医疗费用为赔付条件的保险。假如生病或发生意外，就医所产生的门诊费、住院费、手术费等，可以通过医疗险保险。

  如果将医疗保险从大的角度进行分类的话，可以将医疗保险分为国家医保和商业医保。

  • 国家医疗保险：全称是 “国家基本医疗保险”，是由政府主导的福利性制度，每个城市或乡村都能投保，参保人数众多；

  • 商业医疗保险：由保险公司开发的医疗保险，需要投保人自己选择自费投保，用户规模不大。

  深蓝君在我的原创文章曾多次强调，医保是国家的福利，建议人人参保。有的人就会好奇，既然有了国家医保，干嘛还要自费购买商业医疗保险？ 如果某次医疗费用是一个倒三角的话，通过下图，我们可以清晰地看到国家医保的不足：

  医保不仅有起付线（少于一定金额不能报），而且还有报销上限（年度报销存在限额），更重要的是，对于很多救命的特效药、进口药医保是不能报销的。这是由医保 “广覆盖，低保障” 的特性决定的，如果生病了，人人都用最好的药，那么无论财政投入多少，钱都不够用，所以医保只能解决我们的基本医疗开支问题。

  二、商业医疗保险如何分类？
  

  买保险一定要适合自己才好，每款产品都有其目的和作用，适合别人的产品不一定适合自己。 深蓝君简单地把常见医疗保险列了一下，大家可以看一下：

  分类 1：低保额，低免赔
  

  • 产品特点：这类产品由于保额低，一般都在 1 - 5 万元之间。由于没有免赔额，只要住院了就能报销。

  • 适用人群：这类产品理赔概率极高，能买一年是一年，仅仅是社保的补充，解决的是小额医疗风险的问题。

  分类 2：高保额，高免赔

  • 产品特点：这类是市场上流行的高额住院医疗保险，一般保额都在几百万起步。这类保险存在 1 万元的免赔额，所以过滤掉了绝大部分医疗费用理赔，所以价格也不贵。

  • 适用人群：为 0 - 4 岁的孩子购买可能稍贵，30 岁男性购买也就 300 元左右，也可以为老年人购买。

  分类 3：其他医疗保险
  

  • 高端医疗保险：想到公立医院特需部、私立医院就医，可以选择高端医疗险，可以很好地提高就医体验；

  • 海外医疗险：如果想去海外就医，可以购买海外医疗险；

  • 税收优惠型健康险：就算罹患癌症、重病，都可以购买的福利产品，目前国内只有税优健康险。

  三、如何挑选商业医疗险
  

  在挑选商业医疗险的时候，我们要清楚以下几个方面：

  • 保障好不好：目前市面上的百万医疗险，同质化严重，很多产品的保障和价格十分相似，大家关注重点保障就可以。

  • 能不能买到：如果健康有异常，可以挑选支持智能核保的百万医疗，能快速得到核保结论。

  • 能买多久：大部分百万医疗都是一年期的，有停售风险，因此选择续保条件好、或保证续保的产品更靠谱。

  深蓝君写过很多关于医疗险的保险科普和产品测评文章，文章中都会针对不同的情况，给出详细的分析。如果感兴趣的话，可以点击我的头像，点击深蓝保官方网址，查看最新的产品测评原创文章，相信会让你有所收获。（深蓝保全网通用ID:shenlanbao）