其他回答(共7条)

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  2021-02-18 07:15 齐景嘉 客户经理

  新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
  新型农村合作医疗报销范围为：
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  新农合的报销流程及条件：
  医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
  不能报销医疗费的情况：
  (1)住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
  (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
  (3)残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
  (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
  (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
  (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
  (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
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  2021-02-18 07:12 齐晓彤 客户经理

  楼主，你好！
  医保有三种：城镇职工医保、城镇居民医保、农村合作医疗医保。这三种只能选择其中一种。你在家那已经买了农村合作医疗，那么这边的职工医保是不能为你交的。
  办法：你需要先将你的农村合作医疗医保停止，再让公司为你交职工医保。毕竟职工医保报销比例大，还能买药，多好啊。你需要回老家，去交农村合作医疗保险的地点，跟其说明情况，或让家里人帮你说一声，让工作人员帮你停止农村合作医疗保险。然后你再让公司为你交职工医保。
  扣你的钱：个人承担医保费用公司应该返回于你。社保那块公司应该能为你交的，主要是医保没交上。
  解答完毕，如有疑问，请继续追问！！
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  2021-02-18 07:09 符腾丹 客户经理

  个人承担医保费用公司应该返回于你。社保那块公司应该能为你交的，主要是医保没交上。医保有三种：城镇职工医保、城镇居民医保、农村合作医疗医保。这三种只能选择其中一种。你在家那已经买了农村合作医疗，那么这边的职工医保是不能为你交的。

  办法：你需要先将你的农村合作医疗医保停止，再让公司为你交职工医保。毕竟职工医保报销比例大，还能买药，多好啊。你需要回老家，去交农村合作医疗保险的地点，跟其说明情况，或让家里人帮你说一声，让工作人员帮你停止农村合作医疗保险。然后你再让公司为你交职工医保。

  扩展资料：

  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  使用说明

  功能
  

  医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如（武汉市的医保卡初始密码1234）。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。

  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

  门诊报销
  

  居民医疗保险：

  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

  城镇职工医疗保险：

  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

  医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，

  再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

  参考资料来源：

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  2021-02-18 07:06 齐晓彤 客户经理

  不是你想办不想办的问题,办理过新型农村合作医疗的就不能再办别的社会医疗保险了.
  下面的兄弟,搞清楚了再来声明吧,你去社保问下再说好吧?
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  2021-02-18 07:03 连丽艳 客户经理

  医保有三种:城镇职工医保、城镇居民医保、农村合作医疗医保。这三种只能选择其中一种。你在家那已经买了农村合作医疗，那么这边的职工医保是不能为你交的。
  办法:你需要先将你的农村合作医疗医保停止，再让公司为你交职工医保。毕竟职工医保报销比例大，还能买药，多好啊。你需要回老家，去交农村合作医疗保险的地点，跟其说明情况，或让家里人帮你说一声，让工作人员帮你停止农村合作医疗保险。然后你再让公司为你交职工医保。
  扣你的钱:个人承担医保费用公司应该返回于你。社保那块公司应该能为你交的，主要是医保没交上。
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  2021-02-18 07:00 辛培兵 客户经理

  报销方式：
  (一)参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。
  (二)参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。
  报销范围：
  (一)参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用；
  (二)参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。
  报销标准：
  (一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用，实行零起报：501元以下部分报销10%，501元—2000元部分报销25％；2001元—5000元部分报销30％；5001—10000元部分报销40％；10001元以上部分报销50％。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用，按上述标准各段报销比例下降五个百分点，年度累计最高报销额度不变。
  (二)参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%；县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5％。
  (三)参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计最高报销封顶额为30000元。
  结报程序：
  (一)在县内定点医疗机构门诊就诊的医药费在就诊医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗门诊医药费报销一览表》和《新型农村合作医疗门诊医药费申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。
  (二)在县内定点医疗机构住院诊治，可以享受新型农村合作医疗资金报销的部分费用，在办理出院手续时，由就诊定点医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗住院费用一览表》和《新型农村合作医疗住院费用申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。
  (三)在县外医保定点医疗机构门诊、住院诊治，先由参合人员垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、汇总清单、病历卡、新型农村合作医疗卡及身份证复印件，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办进行审核报销。
  (四)特殊病种（恶性肿瘤、结核病、精神病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析、系统性红斑狼疮、血友病）在县内、县外定点医疗机构门诊所发生的医药费，先由参合人垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、病历卡、医院证明、身份证复印件及新型农村合作医疗卡，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办按住院报销办法给予报销（病程较长、医疗费较高的，中途视情预报销）。
  (五)已参加商业保险的人员发生的医疗费用，可持商业保险公司的理赔单和有效票据复印件按上述办法报销，但两者报销总额不得超过实际发生医疗费。
  参加新型农村合作医疗人员的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等参照我县城镇基本医疗保险制度执行。
  新型农村合作医疗不予报销范围：
  (一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费；
  (二)自购药品；
  (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；
  (四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用；
  (五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤（公伤）及其它赔付责任应予支付的费用；
  (六)有挂名或冒名顶替等欺诈行为的；
  (七)因交通肇事、自杀、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用；
  (八)县新型农村合作医疗管理委员会审核认为不宜报销的其它费用。
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  2021-02-18 06:57 黄相森 客户经理

  领到了“社会保障卡”以后可以继续缴纳社保参保。
  新型农村合作医疗保险查询方法：
  农村合作医疗卡查询方式如下：
  1、定点药店：可以在定点药店买药、门诊费用支付和住院费用、当地医保报销费用的时候向医院工作人员查询。
  2、定点医院：
  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号时候查询;
  (2)住院报销时候查询。
  3、登录本地新型农村合作医疗网，可以查询参合与补偿信息、新农合药品目录、新农合诊疗目录、新农合疾病目录、新农合定点医疗机构以及省医院非即时结报信息查询等。
  中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。
  面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡，面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间，使社会保障卡普遍具有金融功能。
  社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
  社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。