广州医保卡如何办理定点医院,有什么具体规定...

广州医保卡如何办理定点医院,有什么具体规定吗办定点医院有什么好处
连东英 来自: 移动端 2021-02-17 09:33

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2021-02-17 09:39最佳答案

医保卡使用方法:

1、参保人员到选定的医院门诊挂号后,出示社保卡(医保卡)就医,才能享受门诊统筹待遇。

2、参保人员在患病住院治疗期间,不得同时享受普通门诊统筹待遇。

3、享受门诊特定项目、门诊指定慢性病社会医疗保险待遇的部分,不再重复享受普通门诊统筹待遇。

办理医保定点有两种方法:

1、通过微信办理,职工医保参保人可关注“广州医保”公众号,完成实名认证,即可实时办理在线选点。

2、通过现场办理,即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前,需到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。

定点后能报销比例:

在“小点”,药费报销比例可达80%;

而在“大点”医院看病,如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。

扩展资料:

广州医保卡使用范围:

一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

参考资料来源:

其他回答(共3条)

  • 2021-02-17 09:45 辛国爱 客户经理

    一般的职工医保卡可以定一间大医院一间社区医院,可以选定南方医院,属于三甲的大医院。一般在医院的导诊台或者挂号处问下如何定点就可以了。
  • 2021-02-17 09:42 齐晓岚 客户经理

    广州办理医保定点医院有两种方法:

    一是通过微信办理,职工医保参保人可关注“广州医保”官方微信,完成实名认证,即可实时办理在线选点。

    第二是通过现场办理,即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前,需到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。

    办理后可以更改,具体改点要求如下:

    1、对于在上一个年度已经选点、在新年度想变更选点的参保人,可自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。

    2、若新年度已在原选定医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的,参保人需满足一定的变更条件方可办理,具体包括:参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,或者因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。

    参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。

    3、选点变更即时生效,参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。

    扩展资料:

    按照广州市医保政策规定,参保人应当在本市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

    不进行选点,将不可享受报销待遇。参保人在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制。

    参考资料来源:



  • 2021-02-17 09:36 赵风蕾 客户经理

    广州公立医院都可以办理定点医院,办理定点医院后,缴费时出示医保卡并且说明你已经办理了定点医院,可以享受公费补贴(打个比方,比如你的药费是120元的,那么你只许交70元,剩下的是公费帮你出,但是公费每个月是有额度的)(喵喵保)

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