近视眼手术是否在职工医疗保险赔付范围内?

近视眼手术是否在职工医疗保险赔付范围内?
米增建 来自: 移动端 2021-02-15 21:07

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2021-02-15 21:19最佳答案

你好,近视眼手术不属于医疗保险的范畴,所以医保不能报销,不过不同地区的规定也有所不同,建议你还是去当地医保局了解情况,近视手术目前只是改变屈光度,免去戴眼镜的不方便,如果度数稳定两年以上身体没有问题的话,可以考虑先去做检查,合格的话可以考虑手术。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-15 21:31 齐新海 客户经理

    您好:准分子激光手术不在医保范围内,全国都是,但是有些医院可以划医保卡~
  • 2021-02-15 21:28 樊成钢 客户经理

    您好,近视手术暂时未纳入医保,社保不能进行报销。如果您有商业保险,可以和该保险公司进行确认是否可以进行报销。
  • 2021-02-15 21:25 黄盛权 客户经理

    不报销,激光治疗近视是属于美容行为,不在医保的报销范围内。

    以下是不属医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    扩展资料:

    医保门诊补偿:

    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

    (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    参考资料来源:

  • 2021-02-15 21:22 黄真敏 客户经理

    现在近视眼手术属于美容之类的,他是医保不报销的,他全部的费用一般都属于自费的项目,而且这些项目到现在为止也没有规划到医保范围之内,一般近视眼手术,现在做最新的话,要先去做个全面检查,看看是否能做近视眼手术,一般费用下来在两万左右
  • 2021-02-15 21:16 黄相柏 客户经理

    近视眼手术医保是不予报销的,近视手术属于非疾病治疗项目类,医保是不予报销的。

    以上海为例,根据《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》第二条 非疾病治疗项目类

    (一)各种美容、整形项目:如皮肤色素沉着、痤疮、面膜,疤痕美容、激光美容、脱痣、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、美容性洁齿、治疗白发、治疗秃发、植发、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等项目。

    (二)矫形治疗(先天性斜颈、唇腭裂、脊髓灰质炎后遗症除外):如腋臭、口吃、牙列不整、义齿修复(包括桩冠、套冠、安装义齿)、种植牙、鼻鼾手术(呼吸窘迫症除外)、平足等项目。

    (三)各种健美治疗:如减肥、增胖、增高等项目。

    (四)各种健康体检项目:如职工体检、疾病普查等项目。

    (五)各种预防、保健性诊疗项目:如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等项目。

    (六)各种医疗咨询、健康预测诊疗项目:如各种疾病咨询费(二、三级精神卫生防治机构开展的心理咨询除外),指脉仪、微循环检查仪、经络诊断仪(包括中医电脑诊断仪)、生命信息诊治仪等诊疗项目。

    (七)各种医疗鉴定项目:如劳动能力鉴定(职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定),精神病人的司法鉴定,医疗事故鉴定,各种验伤费等。

    扩展资料:

    《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)应当由第三人负担的;

    (三)应当由公共卫生负担的;

    (四)在境外就医的。

    参考资料来源:

  • 2021-02-15 21:13 齐星星 客户经理

    您好,根据卫生部相关规定,近视眼手术是属于整形美容范畴,不在医保范围内的,如果您有商业保险,可以咨询下您的保险公司是否可以报销的,希望可以帮您
  • 2021-02-15 21:10 辛培勇 客户经理

    激光治疗是不可以用医保卡的,下面找法为您列举医保卡不予适用的范围相关规定看看就知道了!未列入基本医保诊疗项目目录的诊疗项目有五大类。分别为:
    (1)服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费等特需医疗服务。
    (2)非疾病治疗项目类。美容、矫形手术等;减肥、增肥、增高项目;健康体检;各种医疗咨询、医疗鉴定。
    (3)诊疗设备及医用材料类。眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。
    (4)治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;保健性的营养疗法等辅助性的治疗项目。
    (5)其他。各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
    知识延伸——认识养老保险
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
    一、医疗保险职能:
    医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
    医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
    因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
    二、医疗保险保险范围:
    医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
    医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

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