其他回答(共7条)

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  2021-02-15 10:16 齐明杰 客户经理

  一、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  （为什么他用社保卡的图就能审核通过？我就不行）
  

  二、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  三、大病保险报销。参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%

  四、医保的规定用药其中包括甲类、乙类和丙类，甲类是给予报销的不需要自己另行支付的，乙类是自己需要自己多负担5%费用的，丙类是不给予报销的给用。你把你卡里的钱当成是自己的现金。你住院花费3000元，2000为医保规定用药还有就是1000元非医保用要，可以理解成丙类这部分钱需要自己全额负担的，医保是不给报销的。

  五、起付费用通俗点说是门槛费，也就是说你要达到超过这个数额的费用才给予报销，不够的根本不给报销需要自己现金支付。起付高低一个地区一样。报销的给用为总额：（3000-起付费用-乙类药自负部分-丙类药1000元）* 年龄比例大概是85%-90%最后才是你报销的给用。这部分费用医保和医院结算不用自己拿。医保给支付。

  六、其余的费用也就是你花费总额和报销的差额，需要你自己拿现金支付，也可以用卡里面的5000元支付。  报销的额度是有一定限制的有个最高支付限额，超过这部分的就需要您投保的重大疾病发挥作用了。比如医保最高支付4W，大额可以支付16W。即一年内各人最多可以报销20W，但不只你花费的20W，是给您报销的20W也就是你可以要花上30万以上。

  扩展资料
  

  社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  现阶段，全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立，互不联网，致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算，造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。现行的医保卡存在的主要问题有：1、有卡不能用。2、医后报销难。3、就医成本提高。建立全国医保一卡通，方便流动人口就医，已经引起了包括人社部与卫生部在内的各级部门的高度重视。

  全国各地开始讨论全国医保一卡通实现的可能性，并开始做局部尝试，卫生部2日公布《居民健康卡管理办法(试行)》推动实现居民在各级各类医疗卫生机构就诊“一卡通”。居民健康卡是基于区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历,可用于居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据交换和费用结算等

  参考资料

  
  

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  2021-02-15 10:13 龙展航 客户经理

  全国各地大学生都参加当地的城镇居民医疗保险，政策上存在差异。建议你最好直接向广州市医保中心咨询，也可直接拨打当地社保咨询电话12333咨询。
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  2021-02-15 10:10 赵风英 客户经理

  医保卡报销分为以下几种方式：
  （一）购药医保报销：
  参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。
  （二）门诊医保报销：
  带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
  申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
  （三）住院医保报销：
  1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。
  2、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。
  3、因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
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  2021-02-15 10:07 赵风蕾 客户经理

  您好！学生医保每年交80元，一个社保年度内可以享受待遇。可以按以下方法解决：
  1、首先询问学校是否已经实行医保包干，是否已经帮你们定点了医院，如果学校包干的话，那么请在学校指定的医院看病才可以报销（相关报销要问学校即可）
  2、如果您们学校没有实行包干，那么您看门诊需要先选择定点医院定点（可以选择一家大，一家小的），只有在这两家医院看门诊，才可以报销。
  3、学生医保属于居民医保，没有个人账户，每月没有钱打到卡里的。只有参加了工作，在单位购买的城镇职工基本医疗才会每月有钱打进来。
  4、如果以上方法不能解决问题，请到医保经办机构去取号咨询。
  
  希望能帮到您！
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  2021-02-15 10:04 车巧怡 客户经理

  广州居民医保报销办理材料是：
  1.病历
  2.检查、化验报告单
  3.出院小结
  4.出院证明
  5.费用明细
  6.财政监制章的正规票据
  7.医保卡
  办理流程：
  参保居民出院后，需持出院证明,用费清单等资料到，到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。
  办理地点：
  广州市医疗保险服务管理中心
  地址：广州市梅东路28号4-6楼
  电话：87690837
  邮编：510610
  城镇职工医保
  普通门诊
  社区卫生服务机构及指定基层医疗机构：
  1、规定标准：80%
  2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%
  其他医疗机构：未经转诊45%，经转诊55%
  统筹基金最高支付限额：300元/人·月
  门诊大病、慢性病报销标准
  住院起付标准
  1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元
  2、退休人员：一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;
  城乡居民医保
  普通门诊
  1、未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%，年度最高支付限额为1000元/人
  2、居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%，年度最高支付限额为600元/人

  扩展阅读：

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  2021-02-15 10:01 樊成钢 客户经理

  学生用医保卡支付，直接可以报销，一般有启始消费金额一般是300元开始可以报销。
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  2021-02-15 09:58 赵骆伟 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  大学生医保卡属于广州市城镇居民医保卡范围，享受城镇居民医保相应的待遇。
  其中门诊报销比例：在选定的社区卫生服务中心药费报销80%，其他选定医院报销50%，每月报销限额为300元，不滚存，不累计；
  住院报销比例为：一级医院报销90%；二级医院报销80%；三级医院报销70%。（如果是首次参保，相应减去5%）