网上买药能不能用医保报销?
辛培刚
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2021-02-13 21:08
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2021-02-13 21:29最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-02-13 21:32 赵骏凯 客户经理
好像确实有这样的规定
几天前,本报接到一位读者的报料:最近她经常在桃园二巷的“实康”和“远东”两家药店用医保卡买药,可是这两个药店都拒绝出具正规发票。不知药店的做法是否合理?
就此,记者咨询了远东药房,得到的答复是:医保中心就是这样规定的,顾客购药后,只出
具消费清单,这样做是避免消费者的二次报销行为。
随后,记者采访了太原市医保中心,这里的一位负责人说:“这两个药店的做法没有违反规定,消费者用医保卡到药店消费,对方必须出具消费清单(消费金额、节余金额)等内容,但不能开发票。因为消费者用医保卡消费的钱只是一个数据,是虚拟的钱,药品售出后,药店必须先将数据传输到市医保中心的数据库,然后再将所开发票拿到市医保中心进行对账,准确无误后,市医保中心才会向药店支付这笔费用。所以说,医保卡的消费,应该是药店拿发票找医保中心报销。
这位负责人说,消费者用医保卡买药,实际上是由市医保中心来埋单,当消费者把药买走后,市医保中心已经为其报销了费用,如果再让对方开发票拿去报销,就属于二次报销,这是不允许的,但是按照规定,药店应该向消费者出具小票之类的购买凭证。
刷医保卡不需给个人发票
使用医保卡在药店、医院交费到底该不该给消费者开发票?记者就此采访了乌鲁木齐市社会保障局医疗机构管理科王科长。
王科长解释说:“在药店、医院使用医保卡交纳费用时,药店和医院是不给开发票的。因为消费者在消费医保卡上的钱时是社保局在垫付。消费者持医保卡在医院就诊或者在药店购药,医院和药店先垫付消费者所使用的金额,药店和医院定期要到社保局结账,这时社保局将一段时间内消费者使用医保卡上的费用支付给医院和药店。在社保局支付给医院和药店的同时,药店和医院要给社保局开发票,如果医院和药店再给消费者开发票,就等于他们开了双重发票,上两次税,这样对医院和药店来说是不合情理的。”
王科长强调:在单位就职的工作人员,个人交费比例为2%,单位交费为6.5%,这样8.5%就形成了医疗保险基金池,再从基金池里根据年龄段划入个人账户的比例在3%~4.5%之间。这样一来大家所使用的医保卡就不能简单地理解为是个人账户,账户里的钱也不能简单地理解为是自己的钱。扩展阅读:
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2021-02-13 21:26 符翩翩 客户经理
一、用社保卡在药店买药只限于参保人员拿着外配处方去定点药店买药才可以报销。
定点药店买药需要是参保人员拿着外配处方,只有符合定点药店和外配处方两项才可以报销。
以北京市为例:
北京市的定点零售药店,可为参保人员提供基本医疗保险服务。参保人员在定点药店出示外配处方和社保卡,就可以像在定点医院就医一样实现“秒报”。
在定点药店实现买药实时结算,需要在定点医疗机构门(急)诊就医后,由医师开具外配处方并将处方信息实时上传到医疗保险信息系统。
参保人员到药店取药时,出示外配处方和社保卡,定点零售药店从医保网络下载定点医疗机构上传的处方信息,与纸介处方比对信息真实准确后,根据外配处方的药品信息进行配药,用社保卡为参保人员结算药品费用。
参保人员只需交纳个人负担部分,医疗保险基金支付的费用由定点药店垫付,外配处方费用报销周期将由原来的数月时间变为几秒,结算报销一步到位,参保人员在定点零售药店购药报销更加方便快捷。
二、报销比例
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。 -
2021-02-13 21:23 齐晓娣 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
医保卡不是在所有药店买药都可以报销,而且还得看你买的什么药
医保卡要在定点药店买药才能报销。
医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用:
1、门诊、急诊的基本医疗费用;
2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用;
3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。 -
2021-02-13 21:20 龚家逵 客户经理
不能。
医保卡帐号是不能在网上买药的,医保卡只能在当地的医保定点机构购买药品,且淘宝网是禁止销售药品的。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法的通知》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法的通知》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。
参考资料来源:
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2021-02-13 21:17 辛在柱 客户经理
医保卡到医院买药不可以报销。
职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。
1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
扩展资料:
《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定:
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2021-02-13 21:14 米增强 客户经理
医保卡有两种,一种有钱的直接看病刷卡,这就是报销了呵呵。没有钱的卡需要住院的时候才能用。 -
2021-02-13 21:11 龙层花 客户经理
在网上或药店购买药物是自费的,不可以报销。医保报销一般只是住院治疗的费用,门诊或者自行购买药物都是不报销的,
医保里讲的自费药指的是没有进入国家医保目录的需要全部自费不能报销的药物,
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