青岛市个人缴的医保怎么报销

我最近在青医附院住院做手术花了1万块钱,可是出院结账的时候说是卡封了,我的卡里面可能有不到100块钱,难道卡里面的钱少就不能报销吗?个人缴的医保住院的话应该怎么报销?
米国连 来自: 网页 2021-02-13 20:17

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2021-02-13 20:35最佳答案

携带身份证到当地社保中心办理即可。

1、办理条件

须是本市城镇户口,本市城镇才有档案,能存到职介或人才;外地城镇的存当地职介或人才,也可以通过当地职介或人才办理自己缴费参保;农村户口没有档案,暂不能按此办理个人参保。

2、办理完参保手续后请于2个月后领取《市医疗保险手册》,超过6个月未领取医疗手册的,需重新申请领取(需要1-2周时间)。

3、每年4月开始保险基数变更,收费会有变化,在每年4月前使银行“医保借记卡”中余额不少于400元,可在4月底去银行打印对帐单以了解新一年度缴费标准。

扩展资料:

注意事项

1、个人存档人员在连续三个应缴费月中第一和第二月内出现欠费,根据政策,第二和第三个月的基本医疗待遇暂中断。如在连续第三个应缴费月的最后一个月的10日前,足额缴清所有费用后,被暂中断的医保待遇重新恢复。

2、因个人原因,在连续三个应缴费月的10日前未能在银行“医保借记卡”中存入足够现金,连续欠费三个月,医疗保险待遇自动中断,所签订的《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》自行失效。

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其他回答(共7条)

  • 2021-02-13 20:41 齐文玲 客户经理

    想自己交这部分费用吗?
    我3月份办的,,你可以去交通银行,说你想办社保,他们会给你开张卡,以后每月的养老保险和医疗保险费用直接从这个卡里扣,
    有两个档次,一个是398元,一个是601元,你看看,你的经济实力怎么样。挣得多就多投点,而且医保卡每个月应该25块钱左右,
    你最好20号之前去办,因为21号是扣钱的日子,
    银行个你办完卡后,过了21号,你做最好25号左右,你再去银行让她们给你打印一份"扣费信息"的单子,带着这个单子去社保局,就是福州路的那个,去办理医疗卡,就OK了,
    其实,直接在社保局就可以办理这些业务,但是,社保局每天人都很多,而且,要看他们那死脸色,没必要。
    去吧,现在都17号了,赶紧去办吧,我不知道你去哪个银行方便,你去你最近的交通银行问问。
  • 2021-02-13 20:38 齐方洲 客户经理

    一、个人缴纳社保:

    1、个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。

    2、参保条件:城镇户口或农转非户口。

    3、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)。

    4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片。

    5、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。

    二、个人购买社保只能去户口所在地购买,如果有工作单位由企业购买。是不可以在异地个人购买社保的。且只能参加养老保险和医疗保险。养老保险和医疗保险的缴纳,有具体规定:

    1、养老保险:带上本人的身份证和2张1寸照片,到当地的社保中心的营业窗口办理。

    2、医疗保险:办完了养老保险手续后,带着上述的材料和办好的养老保险手册,到当地的医保中心的营业窗口办理。按照规定正常缴纳费用就可以了。

    3、自由职业者,城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资,缴费比例为20%,其中8%记入个人账户,退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金 。医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户。

    扩展资料:

    计算方法

    一般以上一年度本人工资收入为缴费基数。

    (1)职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数;

    (2)职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数;

    (3)职工工资在300%—60%之间的,按实申报。职工工资收入无法确定时,其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定。

    每年社保都会在固定的时间(3月或者7月,各地不同)核定基数,根据职工上年度的月平均工资申报新的基数,需要准备工资表这些证明。

    基数查询

    每年社保都会在固定的时间(3月或者7月,各地不同)核定社保基数,并发布最新的最低基数和最高基数。一般而言,企业帮员工缴纳的都是最低基数的社保,当然也有些公司会根据上一年度岗位的平均工资作为基数为员工缴纳社保。

    可以根据最新的发布时间,从当地的社保局查询最新的社保基数。此外,也可以通过第三方软件查询全国的社保基数。

    参考资料来源:

  • 2021-02-13 20:32 赵骆伟 客户经理

    1、从你的第一个月付款,你可以使用医疗保险卡的钱(你的个人支付的一部分),到一个带有医疗保险卡的药店或者在医院买药或医生。

    2、住院期间医疗费用报销通常需要一年的时间。这一数额将更大,不仅包括你的个人付款,而且该公司的付款。

    3、但是报销率,还取决于当时你的情况,不是所有都可以说报销,反正也不是很容易处理。

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    医保特点

    具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

    优势

    按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  • 2021-02-13 20:29 齐斯琴 客户经理

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    据了解,2015年山东医保报销比例上调,山东省职工和城镇居民医保住院政策范围内医疗费报销比例,将分别提高到75%以上和70%以上。青岛市城镇居民基本医疗保险年度最高支付限额提高到17.2万元,城镇职工医疗保险统筹金最高支付限额为20万元。这为肾病患者治疗,进一步提供了良好的条件。青岛静康中医肾脏病医院体谅肾病患者经济负担,是治疗肾病的良心医院。

  • 2021-02-13 20:26 连丽芳 客户经理

    青岛市灵活就业人员参保缴费,应同时参加基本养老保险和基本医疗保险。可持本人身份证或户口簿原件及复印件,到交通银行指定网点办理委托代扣代缴社会保险费或终止委托的手续。

    基本养老保险费由企业和职工个人共同负担:企业按本企业职工上年度月平均工资总额的一定比例缴纳(北京是19%,其他城市可能不同),职工个人按本人上年度月平均工资收入的一定比例缴纳(一般为8%)。

    城镇个体工商户、灵活就业人员和国有企业下岗职工以个人身份参加基本养老保险的,以所在省上年度社会平均工资为缴费基数,按20%的比例缴纳基本养老保险费,全部由自己负担。

    扩展资料

    企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数,用此基数乘以规定的费率,就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数,职工个人一般则以上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报,依法对其进行核定。

    一般来说,职工缴费工资如果高于所在省市上年度社会平均工资300%的,以上年度社会平均工资的300%作为缴费基数;职工缴费工资低于工资所在省市上年度社会平均工资40%的,以所在省上年度社会平均工资的40%作为缴费基数。

    参考资料来源:

  • 2021-02-13 20:23 齐晓强 客户经理

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    1青岛地区生育报销流程
    一、女职工怀孕后,持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。
    二、怀孕三个月时,持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院,建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。
    三、4-10个月时,在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院,生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。
    四、分娩时选生育保险定点医疗机构,分娩后,医院与社保直接结算生育费用,根据并发症的不同,报销费用不同,中晚期报销500元,剖腹产报销3800。
    五、产后,到户口所在公安局给小孩落户,办理《出生医学证明》。
    六、生育津贴是出院后,每月的1-10日办理,地点是各区劳动保险办:
    市南区劳动保险办(福州南路9号2楼)(每月1——15号办理)(8号办理机关事业统发,9号办理生育津贴)
    市北区劳动保险办(延吉路38号劳动力市场4楼
    四方区劳动保险办(庆安路21号,四方实验小区内)
    李沧区劳动保险办(兴华路30号)
    ps:自己在银行投保,是不享受生育保险的,只有单位缴费才可享受
    2生育费用报销流程:
    产检的费用
    在产检的时候一定把产检的票据留好,有生育保险的貌似不能使用社保卡的
    如果没有生育保险,有医疗保险的,应该可以直接刷医保卡
    等到生完之后(说是生完12个月之内报)把你在产检时候积攒的单子给单位
    注意一点:产检时候的单子,一定要把有分项目的那个单子留着,比如你一张单子交了300元,其中什么项目多少元,是全自付,无自付还是部分自付。报销的时候要这个明细单。
    同时要交给单位的是:出生证,结婚证,身份证,准生证,蓝本,社保卡,诊断证明(就是住院出院的时候医生给你开的一张证明,写着顺0R剖,孕周,产假建议等等,可能每个医院写的不一样,但都差不多)
    单位人事去社保给你拿两张单子,你要填写,一张是关于产检报销的,一张是生育津贴的,具体填写方法问单位人事就可以了。
    一般这两项的费用都是打到单位的账户里,然后单位再给你。
    生育津贴,是按照你缴纳生育保险的基数来付的,一般如果你休产假的时候单位给你发工资了,津贴就不给你了,也有不发工资最后给津贴的。
    产检报销:一般你拿到多少钱,就报销多少钱
    住院费用
    在住院的时候把蓝本和社保卡都给医院,医院会自己上报社保中心,等到你出院结算的时候,你只要付你自己付的那部分就可以了,报销部分已经给扣除了。
    3关于生育报销的相关手续
    生育保险保险的范围
    生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,只要把产前检查的XX和底单还有挂号费单据留好,交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的~~~(一般最高标准是1400)
    1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;
    2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;
    3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。
    生育保险报销条件
    1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,青岛这边是满12个月
    2、生育保险为单位缴纳,个人不缴纳。
    生育保险报销流程:
    1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
    2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
    3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
    生育保险报销比例
    育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,不知道你几月份生宝宝,因为每年4月份调整基数,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元。

  • 2021-02-13 20:20 章要在 客户经理

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    1.转成"自由职业者"医疗保险,这个等同于在职员工的社会保险中医疗保险的作用.只不过个人缴费与单位缴费比例不同,略低而已,所以这种"自由职业者"医疗保险是不享受门诊报销的.其他等同于在职员工的医疗保险,一样是缴满25年享受医疗报销政策,当然也包括正常缴纳期内的医疗报销.
    不用办失业证,自由职业者保险一样有三种,医疗,失业和养老.
    不要办居民医保.那种是指针对于以前未缴纳,或者错过缴纳期的人员,为今后老年期间有份医疗保障才办理的医疗保险.这种保险的缴纳方式很严格,中间不能断缴,如断缴待下次参保视为新参保人员,那样非常不划算.但我不太明白,你的职工医疗保险怎么可以转成那种"居民"保险呢?按理说是不可以的.呵呵
    2.转回职工医保跟失业证没关系,等有工作了,由新单位为你继续缴纳职工社保即可.那个不用你操作,单位就会为你办理续保业务的.只需要提交身份证复印件即可.

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