微创手术医保是否报销能报多少
黄盛杨
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2021-02-13 16:42
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2021-02-13 17:03最佳答案
属于医保农保的,但每个医院的收费标准都不同,可到当地医院咨询。
胆石症之所以列入外科疾病范畴是因为完全适合内科治疗的病例不多,有的是内科治疗不能收到满意的疗效或根治,有些病例外科手术是必要的对于非手术不可的病人,
进行手术主要的手术治疗适应症有:
1、胆管结石伴有严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症者;
2、并发急性化脓性胆囊炎经治疗无效即将危及生命者;
3、长期发作的感染、梗阻经非手术治疗无效者应以手术治疗为宜;
4、X线造影发现胆道有机械性梗阻(狭窄或结石嵌顿)者;
5、胆结石伴有严重胆囊病变者如较大的胆囊结石症状发作频繁胆囊管结石造成嵌顿引起积水积脓急性化脓性及坏疽性胆囊炎或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等。
急性阻塞性化脓性胆管炎大多伴有中毒性休克病情凶险,如不及时治疗抢救常可于1~2天内危及生命,鉴于阻塞因素在本病的发病过程中占有重要地位;
近年来运用急诊手术切开胆总管进行有效的引流和彻底清除阻塞因素疗效迅速,患者数小时后即可脱离休克状态数天内即可康复,局限性肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄者可考虑做肝脏部分切除手术。
扩展资料:
手续如下:
1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
参考资料:
其他回答(共7条)
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2021-02-13 17:06 连书耀 客户经理
微创手术费用医保也要报销,医生只是说自费药不能报,不是说微创手术的一切费用都不能报,怎么报销它是有比例的,在出院的时候电脑都有档案,医院自已就给报销了 -
2021-02-13 17:00 黄盈椿 客户经理
乳腺纤维瘤手术属于医保报销范围
报销不分疾病种类,但是在用药、检查项目、器械等方面有报销限制,有个目录很祥细。在你的费用单子上也写着哪些可报销以及报销比例,医生一般也会问是用自费药还是医保可报销的药,除非病情只能用自费药。手术和住院都可以报销。
2.具体可报销多少,自费的肯定是不报销的。其他的费用按比例,一般起付线以上的80%左右,看当地的规定。地区有差别。起付线以下的自负,像北京,住院起付线是1300自负。
扩展资料:
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
医保报销
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
参考资料:
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2021-02-13 16:57 连书耀 客户经理
根据你的情况患有子宫肌瘤打算做腹腔镜手术,有医疗保险是在报销范围的。会根据你选择医院的等级水平,给予相应的报销比例。南京新协和医院的技术高明,医疗环境也好,可以去看看。 -
2021-02-13 16:54 连丽芳 客户经理
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
扩展资料:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
参考资料来源:搜狗百科-医保报销范围 -
2021-02-13 16:51 龚富贵 客户经理
一、乳腺纤维瘤手术属于医保报销范围
二、报销不分疾病种类,但是在用药、检查项目、器械等方面有报销限制,有个目录很祥细。
三、费用单子上也写着哪些可报销以及报销比例,医生一般也会问是用自费药还是医保可报销的药,除非病情只能用自费药。手术和住院都可以报销。
.四、具体可报销多少,自费的肯定是不报销的。其他的费用按比例,一般起付线以上的80%左右,看当地的规定。地区有差别。起付线以下的自负,像北京,住院起付线是1300自负。
扩展资料:
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
参考资料来源:
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2021-02-13 16:48 粱俊芳 客户经理
只要办理了住院就能报销,但是不包括微创手术与整形手术,报销的多少得看医院是属于哪个级别的,因为还要扣除已不分后才能再报三级的扣700元,二级的扣500,一级扣300好像是 -
2021-02-13 16:45 齐晓姝 客户经理
1.报销不分疾病种类,但是在用药、检查项目、器械等方面有报销限制,有个目录很祥细。在你的费用单子上也写着哪些可报销以及报销比例,医生一般也会问是用自费药还是医保可报销的药,除非病情只能用自费药。手术和住院都可以报销。
2.具体可报销多少,自费的肯定是不报销的。其他的费用按比例,一般起付线以上的80%左右,看当地的规定。地区有差别。起付线以下的自负,像北京,住院起付线是1300自负。
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