河北邢台新农合医保报销比例是多少

河北邢台新农合医保报销比例是多少
黄益民 来自: 网页 2021-02-12 17:03

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2021-02-12 17:05最佳答案

0311—85518173。

为方便参加省本级医疗保险职工享受待遇,及时报销就医垫付的现金医疗费用,河北省医保局印发通知,进一步优化省本级医疗保险现金医疗费用报销程序,对精简报销材料、规范报销时限等作出明确要求。

在精简报销材料方面,现金医疗费用报销精简材料6项。门诊报销,取消处方。住院报销,取消住院全套病历。生育报销,取消诊断证明、全套病历。生育津贴申领,取消提供《河北省省本级职工产假或计划生育手术休假期间参保单位是否发放工资证明表》,改为参保单位留存备查。

扩展资料

在规范报销时限方面,通知要求,参保单位应督促参保职工在发生现金医疗费用后,及时将报销材料递交给单位医保专管员。单位医保专管员应认真履行报销职责,在接收材料并查验齐全后,及时到医保经办窗口办理报销手续。

医保经办窗口在单位提交的报销材料齐全情况下,一次性完成受理。自受理之日起,经审核、稽核、拨付,30个工作日内办结完毕(需移交相关部门进行稽核协查的疑点票据除外)。参保单位收到报销款项后,应及时支付给参保职工,原则上不应超过1个月。

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其他回答(共7条)

  • 2021-02-12 17:24 龙层花 客户经理

    呵呵,2013年国家规定的新农合收费的最低标准60元,中央、省、市、县四级财政对每个参合农民的配套标准是280元,这部分钱主要用大病住院报销。2014年中央、省、市、县四级财政对每个参合农民的配套标准是320元,基本筹资标准依然是60元。这里面有这样一个问题,国家允许各省根据本地区的实际情况,对筹资标准略有调整,以便更好的满足新农合报销的需要,这就出现了全国五花八门的筹资标准,有的地方60元,有的地区80元,最多的达到160元,通过网上对河北省新农合筹资政策的了解,河北省是缴纳70元,所筹金额主要用参合患者门诊费用报销。如果不相信,你可以看一下这个连接:
  • 2021-02-12 17:21 齐智善 客户经理

    新农合重大疾病报销比例
    1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
    2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。
    参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
    (1)起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
  • 2021-02-12 17:18 齐新海 客户经理

    邢台新农合意外伤害报销限额为50%。
    (一)报告、登记。参合农民发生意外伤害,在市内新农合定点医疗机构住院治疗的,患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请,并说明受伤原因及经过,连同《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实,符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿申请”上签署意见并盖章。
    (二)受理、复核。
    1. 意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。
    2.意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核,并作出复核意见,报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。
    3.患者出院后20天以内,按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后,进行复核,复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内,开展入村入户调查核实,调查符合补偿规定的进行补偿前公示。
    (三)补偿前公示。参合农民意外伤害住院费用,经市、区、镇合管办复核后,属于补偿范围的,由镇合管理办负责在村委会公示一个月,接受群众监督。公示内容包括患者的姓名、受伤经过、举报电话等。
    (四)补偿及标准。意外伤害新农合报销不实行出院即时结报。经公示无异议,属镇合管办复核的,签属意见后报区合管办审批;属区、市合管办复核的,分别由市、区合管办审批,并在《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》中签署意见并盖章。定点医院新农合结算处凭市、区合管办审批意见办理补偿事宜。意外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。
  • 2021-02-12 17:15 米塞林 客户经理

    楼上提问不清楚哦。农民每人每年缴纳个人部分,第一年是20元,后来逐年增长为30、50元,现在应该是100元了,报销比例和金额也随着增长了。至于实际花费报销比例,一般为50-70%,因为还有一部分不在报销费范围。
  • 2021-02-12 17:12 辛培军 客户经理

    只要你在邢台医保定点医院办理转诊证明,进行了转诊备案,到石家庄选择一个具有医保异地结算资格的医院住院治疗,出院时就会医保异地即时结算(报销)。
  • 2021-02-12 17:09 黄益泉 客户经理

    河北省医保局各项业务咨询电话
    医保局业务咨询电话如下:
    省本级医保参保登记85518092;
    省本级医疗费报销审核85518073;
    省本级生育费用报销85518211;
    异地就医管理85518646;
    省本级定点医药机构监督85515905、85515907。
  • 2021-02-12 17:06 齐晓娥 客户经理

    这位朋友你好,邢台户籍到石家庄属于异地就医,新农合异地就医报销比例大概是40--50%。

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