其他回答(共7条)

• 

  2021-02-10 16:00 龚小花 客户经理

  意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。
  意外险报销：
  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
  3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
  新型农村合作医疗报销范围为：
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  新农合报销标准(以安徽省为例)：
  门诊补偿：
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元。
  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  住院补偿：
  报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  大病补偿：
  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
• 

  2021-02-10 15:57 黄盛润 客户经理

  农村合作医疗报销范围是指：参加人在参加有效期内由于患病住院期间所产生的门疹及医疗费用和特殊病种的医疗费用，不包括：违法犯罪、酗酒、打架斗殴、自残、工伤、意外伤害、生育产生的费用及自购药品等。你父亲受伤所产生的费用不在此列（也有人说意外伤害可以报销，那可能也只是说说或者是各个地方有不同，但我个人认为可能性不大），关于人寿的意外保险，建议你立即通知保险公司当事负责人，并保留所有发票（收据）。祝你的父亲早日康复！
• 

  2021-02-10 15:54 齐景娥 客户经理

  你好，我是中国平安深圳分公司的优秀业务员。保险是我的主要业务。
  因为医疗险是以不获利为原则的，对于社保，合作医疗等已报销部分，商业保险是不再重复报销的。这个在条款中有列明的。
  意外保险所报销比例的高低与以下几个因素是密切相关的。
  1、合作医疗规定的报销比例，可报50%,还是60%,或80%。
  2、合作医疗的起付线，是超出300元以外的，还是500元以外的，用不同的医院有不同规定。
  3、合作医疗的封顶报销费用。
  4、属于社保用药范围的用药比例，因为合作医疗和商业保险都是以社保用药为报销基准的，如果过多用社保不报的进口用药，报销比例将会很低。
  5、商业报销的起付线和限额，比如平安是福卡 120元一年， 有1万的意外医疗 100元起伏线，超出1万100%赔付的。
  6、医疗治疗费用。治疗费用超出合作医疗和商业险的限额，所超出部分是不能报销的。
  因此，对于你这个意外事故的报销，虽然用到16000元，但我估计用到了很多的自费药品，不然按正常情况下，合作医疗报销3600元后，商业保险可以报6000元的。你可以细看下你的保险条款，看下其中的报销比例。
  希望我以上的回复可以帮到你。
• 

  2021-02-10 15:48 黄盛杨 客户经理

  第一 没有依据
  第二 病人不知情 是由于该公司没说清楚
  第三 建议你找给你办理保险的业务员沟通下 修改下为你报销
  第四 医疗报销无论社会保险还是商业保险可以覆盖重复报销 本身就是保障病人的权益
  第五 如果这样不报销话 如何体现保险功能
  第六 同时你要注意下 保险人员的服务和素质 下次购买保险注意就可
  第七 祝福你早日康复 身体健康 事业发达 生活安康
• 

  2021-02-10 15:45 黄盛洁 客户经理

  可以同时报销的，你先去报农村合作医疗，然后剩下的钱在哪去意外伤害保险去报销，这个是不冲突的。
• 

  2021-02-10 15:42 齐新玉 客户经理

  意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。

  意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾，不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内（责任期限内，如90天、180天等）造成死亡残疾的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金。

  扩展资料：

  在以上的这些背景下，从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。

  一，就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。

  二，从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。

  所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。

  参考资料来源：

  
  
  

• 

  2021-02-10 15:39 符耀精 客户经理

  合作医疗 属于社会保险范畴
  学生意外保险 属于商业保险范畴
  具体是否能同时报销，要看你的合同条款