其他回答(共7条)

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  2021-02-07 09:55 车广义 客户经理

  中国保险行业协会与中国医师协会共同推出的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中，标准化规范了常见高发的25种重大疾病，其中前六种为必保病种。换言之，市面上所有的重大疾病保险都统一包含以下25种重大疾病，其定义与赔付标准完全相同（其他增加的重疾种类视保险公司具体产品条款而定），具体如下：
  1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤；
  2.急性心肌梗塞；
  3.脑中风后遗症——永久性的功能障碍；
  4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术；
  5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术；
  6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术；
  7.多个肢体缺失——完全性断离；
  8.急性或亚急性重症肝炎；
  9.良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗；
  10.慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致；
  11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍；
  12.深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致；
  13.双耳失聪——永久不可逆；
  14.双目失明——永久不可逆；
  15.瘫痪——永久完全；
  16.心脏瓣膜手术——须开胸手术；
  17.严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失；
  18.严重脑损伤——永久性的功能障碍；
  19.严重帕金森病——自主生活能力完全丧失；
  20.严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20％；
  21.严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现；
  22.严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失；
  23.语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月；
  24.重型再生障碍性贫血；
  25.主动脉手术——须开胸或开腹手术；
  以阳光保险官网的“健康随e保重疾保障计划（2018版）”为例，除了覆盖以上25种重大疾病外，还加入肺源性心脏病、慢性复发性胰腺炎等重疾保障以及原位癌、不典型的急性心肌梗塞、轻微脑中风等常见轻症重疾，共计保障100种重大疾病+50种轻症重疾，覆盖人的一生可能遇到的绝大多数重大疾病。
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  2021-02-07 09:52 龚子顺 客户经理

  学霸说保，专注为你解答保险难题。首先送给看到这条回答的朋友一份福利：

  重疾险保障范围有哪些？

  保监会规定了25种重大疾病，现有的重疾险产品中都是包含这25种重大疾病的。

  25种重疾中前6种属于必保疾病，后19种属于可选疾病。

  根据保险公司的理赔数据显示：发病率最高的就是恶性肿瘤，约占77%；心血管类疾病，约占8%；中风，约占5%；原位癌，约占3%。而这25种最高发的重大疾病就能占到保险理赔的 95%以上。

  重疾险指南：

  从理赔数据来看，恶性肿瘤是最主要的重大疾病，发生率占70%-80%，六种必保疾病加起来，占重疾发生率的95%以上。

  市面上很多产品的种类虚高，达一两百种。看起来保障更加全面，但是水分很大。拆分病种或者用从未听过的疾病凑数。

  所以为疾病种类而多付出去的保费，性价比是较低的。

  不管产品的疾病种类是50种还是70种亦或是上百种，都不必太过纠结。只要看监管定义的这25种高发病症是否包含在内，基本上就能满足保障需求了。如果在同等价格下，当然所包含的重大疾病种类越多越好。

  为了让大家了解更多重疾险的真相，学姐分享之前写给的一篇文章给大家：

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  资料来源：

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  2021-02-07 09:49 黄相森 客户经理

  一说起重大疾病，很多人可能除了癌症，对其他的都不太了解，但其实，我们也不用担心。

  2007年，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定并出台了官方的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对25种最常见的重大疾病表述进行了统一。

  保险行业协会要求所有重疾险都必须包含这25种重大疾病，并且疾病定义和理赔标准都必须一样，不准修改。

  而这25种重大疾病，占了所有重疾理赔的95%以上。所以我们买保险的时候不用担心重疾保障不全的情况。

  重疾保障有：

  1.重症 

  所谓的重症，是指严重的、可能造成死亡的，会加速生存者提前死亡的、直接影响生存者工作能力和生活能力的疾病，比如癌症、心肌梗死等等。

  重疾具有危及生命、死亡率高、治疗花费巨大的特点。

  2. 中症 

  目前行业没有对中症进行统一的定义，各家保险公司制定中症保障时有以下两个维度：

  一是把部分发病率或治疗费用较高的轻症归为中症，按照轻症的定义标准来赔付，相应提高了赔付比例，如轻症赔付比例一般为20-30%，中症的赔付比例就达到了50%。

  二是根据病情的严重程度进一步细分：比轻症更严重，却还没有达到重疾的严重程度，就定义为中症。中症的划分降低了重疾险的理赔门槛，相当于又多了一层保障。

  3.轻症 

  你可千万不要因为“轻症”这个名字就误以为它是感冒发烧的小毛病，它只是没有达到银保监会规定的重疾标准。

  轻症也算是情况较为严重的疾病，比如极早期恶性肿瘤或恶性病变、视力严重受损等都属于轻症，治疗费用少说也得上万。

  保险条款里的轻症疾病，通常为重大疾病的早期状态或较轻症状。相比重疾而言，轻症更为常见和多发。

  判断一款重疾险产品的轻症保障怎么样，主要看它有没有包含上面这10大高发轻症。如果不包含以上10大高发轻症，那产品本身的性价比就需要慎重考虑了。

  想了解更多重疾险干货，可看这里

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  资料来源：奶爸保

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  2021-02-07 09:46 龚子龙 客户经理

  1 、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤

  2、 急性心肌梗塞

  3 、脑中风后遗症——永久性的功能障碍

  4 、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术

  5 、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术

  6 、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术

  7、 多个肢体缺失——完全性断离

  8 、急性或亚急性重症肝炎

  9 、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗

  10 、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致

  11 、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍

  12 、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致

  13、 双耳失聪——永久不可逆

  注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。

  14、 瘫痪——永久完全

  15、心脏瓣膜手术——须开胸手术

  16、 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失

  注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。

  17、 严重脑损伤——永久性的功能障碍

  18、 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失

  注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。

  19、 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20％

  20、 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现

  21、 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失

  注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。

  22、 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月

  注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明

  23、重型再生障碍性贫血

  24、 主动脉手术——须开胸或开腹手术

  25、各家保险公司推出的重疾险产品都会在此基础之上，进行产品形态的调整。或覆盖更多病种，或设轻症豁免条款，当然，险种的定价也是基于保障范围、保障期间、特殊条款等因素的变化而变化，具体险种具体而论。

  扩展资料：

  重大疾病险的除外责任

  因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险公司不承担保险责任：

  1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

  2、 被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕；

  3、被保险人服用、吸食或注射毒品；

  4、 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

  5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

  6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

  7、 核爆炸、核辐射或核污染；

  8、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

  参考资料：
  

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  2021-02-07 09:43 龚安静 客户经理

  重大疾病保险包括哪些病

  目前，市面上所有重疾险包含的重疾保障可能都不一样，但是都会包含银保监会规定的25种高发重疾，具体可以看下图：

  必保疾病是保监会严格要求重大疾病保险必须保障的6种疾病，因为这类疾病的发生率最高；另外19种疾病可选，不作硬性要求，但是市面上重疾险产品都会包含。

  市面上有许多80种、100种、110种重症保障的重疾险，其组成就是25种保监会规定的高发疾病+保险公司规定的其他疾病（具体可参见保险合同）。

  看到这里，可能会有人质疑说，中国保险行业协会已经发布了重大疾病保险的疾病新规定，从25种重疾拓展至28种重疾和3种轻症。

  其中，新增的3种重疾为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡性结肠炎；3种轻症疾病是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死和轻度脑中风后遗症。

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  2021-02-07 09:40 齐春怡 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  重大疾病保险是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
  购买重大疾病保险四点注意事项：
  一、年龄符合投保要求，不能逾越或者低于保单上载明的投保年龄段。
  二、身体必需健康，或者曾经住院过，如果身体不够健康。需要在保单的健康调查栏上进行说明，否则如果属于投保前就有重大疾病而故意隐瞒，保险公司可以少赔、免赔甚至完全不退钱。
  三、50岁以上的人投保重大疾病安全基本都需要体检。不能等到身体已经不行的时候才想起来。因此投保需要趁早。
  四、保额：根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。不过一般建议保额在10万元－20万元左右。根据自身经济条件确定。条件好的可以增加保额。

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  2021-02-07 09:37 齐春影 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  相同点：
  重大疾病保险和医疗险都属于健康保险，都是用于治病的，都可用于医疗费的保险。
  不同点：
  1.赔付时间不同
  重大疾病保险在不幸出现大病后，一经确诊，就可以拿到赔付金;医疗保险则要根据治疗的费用单等证明材料作为凭证进行报销。
  2.赔付额度不同
  重大疾病保险是根据你买保额进行赔付，与实际发生的医疗费用无关。假设买了100万保额的重大疾病保险，当发生了重疾之后，满足保险合同的赔付，那么就要赔付你100万。至于钱你用于何处，与保险公司无关;
  医疗保险是根据你在医院治疗所发生的实际费用进行赔付，特别提醒的是进行过社保保险和“免赔额”以下的费用都不给保险。每款医疗保险都设有免赔额，一般有0元、1万元等设定。同时医疗保险有严格的保险规定，而且我们报销费用不能超过实际发生治疗总费用。
  3.保障时间不同
  保险市场上大多数的重大疾病产品都为长期型保险产品，而医疗保险多为1年期的短期型保险产品。长期重大疾病产品一般保障为20年、30年、50年甚至终身，而短期医疗保险产品多保障1年。
  4.保费不同
  长期重大疾病保险产品是按时缴费，同值缴费，不会随着你缴费年限增长，而出现保费增长的现象;短期医疗保险产品通常会随着年龄的增长，保费也会增长，而且短期医疗保险产品多为不续保产品，就是购买了一年之后，第二年可能就不给续保。同样的两款产品，其中一款承诺续保，那么相对的承诺续保的产品会比不承诺续保的保费高，免赔额也会高。
  看完上面的异同，我们大致了解了重大疾病保险和医疗保险的区别，从风险发生的几率来看，医疗保险比重大疾病发生的几率要高，但是呢，随着重大疾病的年轻化，重大疾病发生的几率在逐年上涨，所以重大疾病保险不可忽视。
  重大疾病适用于所有人，医疗保险其实也适用于所有人，但是医疗保险更适用于有特定需求的人群，像有牙科疾病、妇科疾病等人群，这样根据需求去购买，性价比也比较高。而重大疾病保险由于是长期险种，保障是未来我们身体有可能发生的风险，对每个人来说都比较重要。