在学校买的医疗保险,是不是不住院就不能报

在学校买的医疗保险,是不是不住院就不能报
梅金莉 来自: 移动端 2021-02-06 15:00

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-02-06 15:24最佳答案

参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用,500至3000元部分,报销50%。

居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇,500元以上至18万元部分,一级医院报销80%,二级医院报销75%,三级医院报销65%。此外,参保学生还享受居民大病保险报销待遇。

在一个年度内,患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担2万元至10万元部分再报销50%,10万至20万元部分再报销60%,20万元至30万元部分再报销70%。

学生参加基本医保后,送意外伤害附加保险,不需额外缴费。如果学校再额外收取意外险费用,应属学校与保险公司之间的业务关系,请学生进一步了解并自主选择判定。

扩展资料:

学生医疗保险政策

1、大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。

2、大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销。

3、大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在本市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。

参考资料来源:人民网-大学生医疗保险问题

其他回答(共7条)

  • 2021-02-06 15:21 齐晓彤 客户经理

    是的,医保和商保在很多方面都差不多,很多疾病都要住院才可以报销,医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后,由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
  • 2021-02-06 15:18 米增建 客户经理

    一般都是这样的,
    小病直接在门诊的话,可以凭医保卡优惠一些额度。
    住院,属于大病医疗保险,一般公司都是保的这个。
    属于才出现住院才可以报销的这么个情况。
  • 2021-02-06 15:15 贾麒麟 客户经理

    学校的医疗保险报销流程:
    一大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。
    二大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。
    三大学生在普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。
  • 2021-02-06 15:12 龚子飞 客户经理

    随着生活水平的提高,很多人都愿意主动地购买各种保险来为家人添加一层保障,尤其是医疗险和重疾险。但是大多数人对于保险都不太了解,只能算是个门外汉。现在给大家提供福利,准备了一篇关于保险知识的文章,请点击加收藏。

    医疗保险不是只有住院才能报销,不管是医保还是商业保险,医药费、门诊费和诊疗项目费用都是可以报销的。

    一、社会医疗保险报销范围

    医保报销讲究“两定点、三目录”,即在定点医院、定点药店,药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准范围内方可报销,超出这个范围需要自己支付。

    1、门诊费用

    门诊通常指小病,一般问题不大,很快可以看完。国家的门诊政策是以地市为单位,各自制定的报销政策,城市和城市不同,报销的政策也不一样。有的普通门诊不能报销有的像一线城市报销费用高达好几千。

    2、药品费用

    同样的不同地区额度报销比例有所不同,这里只是说一下大概范围。

    甲类药:扣除自付比,100%报销

    乙类药:扣除自付比,70-90%报销

    丙类药:没纳入医保范围,100%自付

    3、医保诊疗项目或服务设施

    甲类:扣除自付比,100%报销

    乙类:扣除自付比,70-80%报

    丙类药:没纳入医保范围,100%自付

    二、商业医疗保险报销范围

    住院期间发生的医疗费用:可报销住院的医疗费用;

    特殊门诊:肾透析、癌症放射、化学治疗等花费巨额的门诊可以报销;

    门诊手术医疗费用:在门诊实施手术也可以报销;

    住院前后费用:住院前后的一段时间的门诊费也能报销;

    商业医疗保险的报销范围更广,不管是住院期间发生的医疗费用、特殊门诊费用还是手术医疗费用和住院前后费用满足条件后可以100%报销。这么好的保障服务,还不心动?想要深入了解产品的话可点击下文查看哦~


    全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

    资料来源:

  • 2021-02-06 15:09 齐敦益 客户经理

    医疗保险不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。
    医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
    医疗保险的报销比例与范围:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
  • 2021-02-06 15:06 龙山红 客户经理

    医疗,一直是大家十分关心的问题,毕竟人生在世,谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为这几年最火的保险产品,因其每年几百块,就能获得上百万的保障的高杠杆特性,受到了不少人的青睐。
    许多朋友认为,我购买了百万医疗,这么高的保额,足够用了,不用再购买别的医疗险了。可梧桐君并不完全认同这种说法,我们可以先看下百万医疗和普通住院医疗险的区别。
    1.百万医疗和普通住院保的区别
    百万医疗险:
    保额一般能达几百万,高的甚至上千万,但免赔额也高,大多在1万及1万以上。
    所以,一般来说,由于普通疾病住院,基本上都用不上百万医疗。
    有些医保范围之外的费用,如靶向药,不仅社保不给报,普通住院险也不能报,但情况往往是这样:病情越严重,就越有可能用到非社保范围内的药物及治疗,这时,就需要百万医疗险了。
    普通住院险:
    保额一般都不高,少的只有一、二万,多则10万,免赔额较低,可能只有100元,或者零免赔。
    如果住院只花了几千元,用它报销正好。但如果生的是大病,医疗花费很大,就要靠百万医疗去应对。
    2.哪些人适合购买普通住院保?
    看过上面的对比表,可能还是有很多人认为住院保的作用很小,因为保额低,大病支出无法覆盖;小病支出医保报销一部分,剩余的自己完全能够承担。
    可现实生活中,即便是感冒挂个水,也可能会花费几百元,如果转成肺炎,住院治疗就得花上数千元了!这些小病治疗费给得起,但是花多了也会肉疼!
    尤其是小孩子,感冒发烧拉肚子,一年出入医院的次数不少,再加上年纪小性格活泼,磕磕碰碰造成的意外伤害治疗费用也要花不少。有了住院保,可以减少不少经济损失。
    所以,梧桐君推荐自完善了重疾险和意外险的基础上给孩子购买一款住院医疗,覆盖掉日常生活中小病的医疗费用。梧桐君对比了市场上四款住院医疗保险,并且以4岁孩子为例,计算出了每年的保费,详情如下表:
    下面我们来看看不同产品的具体优势:
    泰康住院保2019
    保额充足且灵活:幼儿/少儿投保,保额最高可达20万
    有无社保都能买,报销比例高:泰康住院保2019有无社保都能买且保费无差别,最重要的是,报销比例高。扣除免赔额,经社保报销后按100%比例报销,未经社保报销按80%比例报销。对比市面上很多同类型产品,报销比例是非常高的。
    性价比高:4-49岁人群购买,意外身故伤残保障10万+意外医疗保障1万+疾病住院医疗保障1万,保费仅需239元。意外身故伤残保障20万+意外医疗保障2万+疾病住院医疗保障2万,保费仅需329元!算是市场上性价比最高的一款住院医疗保险了。
    阳光住院保
    可选门急诊医疗保险金:投保期间发生的门急诊医疗费用,可按照不高于每日门急诊限额赔付。
    并且阳光住院保,可投保年龄跨度挺大的,小孩老人都可以投保,意外疾病两者都保障,保险责任覆盖很全面保这款住院保疾病、意外都涵盖了,并且保费很低,成人购买保费仅需163元,需要的朋友可以关注下。
    安联住院宝保障计划
    无免赔额:无论是疾病住院医疗还是意外医疗都没免赔额,赔付的门槛比较低。
    保额充足且灵活:10万和20万两档保额可以按照家里的经济条件自选。
    平安医保+少儿医疗住院保险:
    住院医疗保额高:住院医疗保障很高,一般住院险只有1万、2万,但是这款有10万,而且还没有免赔额。
    不限社保用药:医保目录内外全部报销,不受限制,进口自费药都100%赔付。
    住院前后门诊有保障:住院前7天后14天门诊费用
    虽然儿童购买价格不是最便宜的,不过如果保障全面、保额充足,有需要的朋友可以考虑下。
    写在最后:
  • 2021-02-06 15:03 齐方洲 客户经理

    恩,医疗保险全来就叫做大病保险,也就是说只有发生重大疾病的时候才可以享受的待遇。
    不住院的话,一般是达不到起付线的,自然也就不能报销了。

相关百科精选

  • 中国太平洋... 中国太平洋财产保险股份有限公...

  • 十一届全国人大常委会第六次... 23月日下午,十一届全国人大常委会第六次会议分组对社会保险法(草案二次审议稿)进行审议。大家普遍认为,社会保险法是一部民生的重要法律,制定社会保险法,对了促进社会保险事业的发展,保证社会和谐稳定和国家长治久安具有重要意义。草案二次审议稿在草案的基础上吸收了常委会组成人员和有关方向的意见和建议,对一些制度作了细化和完善,把五个保险险种作专章规定,每个险种现行有效的做法都纳人到草案中.结构更加合理、清晰,修改得比较好,另外有的委员和同志提出.草案中授权性条款太多,建议尽量减少授权性条款,增强可操作性.同时,常委会组成人员提出了具体修改意见,现简报如下: