其他回答(共7条)

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  2021-02-06 10:02 赵骆伟 客户经理

  可以。 居民基本医疗保险（简称居民医保）转城镇职工基本医疗保险（简称职工医保），不需办理暂停手续，即可直接办理职工医保新参保手续。 居民医保每年缴费一次，缴一次费，参保人员可享受一年的医保待遇。居民医保参保人员年度中间转移到职工医保，已缴纳的当年度未享受月份的居民医保费用不退付，自缴费次月起享受职工医保待遇。参保人员由居民医保转移到职工医保，办理了续接并缴纳了职工医保费的，若续接缴费无空月或间断不超过两个月的，自缴费次月起享受职工医保待遇；若续接缴费间断超过两个月的，须有6个月的职工医保待遇过渡期。在此期间，该职工可以使用职工医保的个人账户（医保卡）部分。 居民医保转职工医保时，以参加居民医保的实际缴费年限折算，缴费满一年，折算3个月职工医保。但职工医保转居民医保，需先办理职工医保暂停手续，再办理居民医保新参保手续。居民医保继续沿用职工医保个人编号，住院享受居民医保待遇，职工医保个人账户金额可继续使用。
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  2021-02-06 09:56 龚安静 客户经理

  报什么，要按就医地的标准来，报多少，得按参保地的报销比例，因此你需要综合测算下住院地和重庆报销政策后，才能测算报销多少。比如报销的起付线、报销比例，以及最高报销限额，要看患者参保的“本地”标准。

  而且在外地住院目前国内执行的是异地直接结算政策，不用回重庆本地申请报销。

  社会保障卡跨省住院有如下报销条件：

  要求在居住地选择定点医院，由居住地的医疗保险经办机构确认盖章，返回参保地医疗保险经办机构备案，因病住院时，必须在入院5日内向参保地医疗保险经办机构申报;符合急救、抢救原则的疾病，在非定点医院住院的人员，必须在5个工作日之内向参保地医疗保险经办机构办理住院申报。

  扩展资料：

  关于异地就医备案政策，重庆社保局介绍道，如果有计划到异地长期居住，有可能因病住院，请提前向参保地区县社保局进行异地就医备案登记。备案后，在异地医院住院治疗时，刷自己的社保卡，即可按规定的本人应当享有的比例，进行实时结算报销。

  这里的异地医院指的是接入全国异地就医结算平台的外地医院。外省市有哪些医院可以备案？市民可以在重庆社保局官网中的“异地就医即时结算查询”中进行查询。

  如果未进行异地就医备案登记，自行在异地医保定点医院住院治疗，结算前未完成备案手续的，回原参保地报销医疗费用时，住院“门槛费”上浮5%，报销比例下浮5个百分点。

  如果在异地突发疾病需临时住院就医，请在住院后及时通过电话等形式，向参保地社保局进行备案登记，并完善相关手续，最迟应在出院前完成备案。

  参考资料来源：

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  2021-02-06 09:53 龚家跃 客户经理

  重庆市医保卡可以和任何省份异地结算，

  异地医保报销需提供的材料：

  1. 本市医院出具的转院证明；

  2. 拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

  3. 异地定点医院住院发票原件；

  4. 机打的费用清单原件；

  5. 住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

  6. 身份证复印件1份。

  外地就诊报销程序：

  1. 带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；

  2. 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；

  3. 出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

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  2021-02-06 09:50 齐晓强 客户经理

  可以的；由市财政局按规定核拨给市医疗保险经办机构办理即可。

  依据《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹大额医疗互助基金暂行办法》第十一条规定：用人单位及其职工和退休人员共同缴纳的大额医疗互助保险费，在每月缴纳基本医疗保险费时一并上缴，按规定实行收支两条线管理；

  并按时足额纳入“大额医疗费互助保险基金财政专户”，支出由市财政局按规定核拨给市医疗保险经办机构，与基本医疗保险基金分别核算和管理，专款专用，所得利息计入大额医疗互助保险基金。市劳动和社会保障局负责市级统筹大额医疗费互助保险的管理和监督检查工作，市医疗保险经办机构负责大额医疗互助保险的相关事务。

  扩展资料：

  重庆城镇居民医保的相关要求规定：

  1、大额医疗费互助保险所涉及的定点医疗机构的管理、药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及就医管理办法等，按照重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹的相关规定执行。

  2、大额医疗互助保险的缴费比例和待遇标准，可根据大额医疗费互助保险基金年度收支情况进行调整，调整办法由市劳动和社会保障局会同市财政局提出，报市政府批准后执行。

  3、用人单位和个人缴纳大额医疗互助保险费后，次月即享受大额医疗费互助保险待遇。发生符合本办法支付规定的大额医疗费时，由承办大额医疗费互助保险的商业保险公司全额支付。

  参考资料来源：

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  2021-02-06 09:47 辛培军 客户经理

  第十六条 参保人员转往市外就医的，应按以下规定办理：
  　 （一）由其诊治的市内三级定点医疗机构填写《重庆市医疗保险转外就医审批表》（一式三份），报参保所在区医疗保险经办机构审批（门〔急〕诊危重病5日内补办手续）；
  　 （二）其用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等按我市医疗保险的有关规定执行。
  　 （三）本市已经具有成熟医疗技术的，符合医疗保险支付规定的手术或诊疗项目，以及目前尚无特效手段可医治的疾病一律不得转往我市外治疗。
  　 第十七条 参保人员在市外突发疾病临时异地就诊的，应在当地医疗保险定点医疗机构治疗（门〔急〕诊危重病抢救除外），针对不同险种的参保人员，分别按以下规定办理：
  　 （一）对参保职工应在入院后3个工作日内向所在单位报告，有关单位在职工住院之日起5个工作日内向参保地区县医疗保险经办机构办理外诊登记手续；
  　 （二）对城镇职工医疗保险个人参保人员或城乡居民合作医疗保险的参保人员在其住院之日起5个工作日内，由参保人或委托人向参保地区县医疗保险经办机构或区县指定的机构办理登记手续。
  　 （三）对确需转院治疗的，应有本人原定点医疗机构的转院证明。
  　 （四）其用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等，按本市的有关规定执行。
  　 第十八条 参保人员在市外异地工作或居住，应按以下规定办理：
  　 （一）参加城镇职工医疗保险的退休人员市外异地安置或单位长期派驻市外工作的职工，应由本人申请，经参保所在区县医疗保险经办机构批准后，在当地确定3所定点医疗机构就诊，其中一、二、三级医疗机构各1所（门〔急〕诊危重病抢救除外）。
  　 （二）城乡居民合作医疗保险参保人员在市外长期居住的，可在居住地定点医疗机构就医住院。住院者应在住院之日起5个工作日内，由本人或委托人向参保地所在地医疗保险经办机构办理外诊登记手续。
  　 （三）其用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等，按我市有关规定执行。
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  2021-02-06 09:44 车广伟 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  2017年重庆居民医保报销比例是多少？金投网小编表示，重庆市居民医保是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿（以下统称城乡居民），以及在渝高校（含民办高校、科研院所）全日制本、专科生，研究生（以下统称大学生）；2017年出生并具有本市户籍的新生儿。
  报销注意点1：不连续参保，普通门诊定额包干资金不再结转
  居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干，2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。
  参保人员在普通门诊定额包干额度内，可全部使用并且报销比例100%。需要注意的是：普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
  报销注意点2：可定点在基层医疗机构按比例报销100元
  2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上，还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销，其报销标准为：在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区服务中心（站）、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构）定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额100元/人；未在基层医疗机构定点的参保人员，发生的属于我市医保范围的普通门诊费用，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额60元/人。
  大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排，专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。
  目前参保后能报销多少？
  计算办法：报销金额=（符合医保报销范围的医疗费用-门槛费）×报销比例
  一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档80%、二档85%；乙类药品先自付10%，再按80%、85%比例报销；
  二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档60%、二档65%；乙类药品先自付10%，再按60%、65%的比例报销；
  三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档40%、二档45%；乙类药品先自付10%，再按40%、45%的比例报销；
  目前全年报销封顶线：一档8万元、二档12万元

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  2021-02-06 09:41 齐斯琴 客户经理

  重庆社保卡在外地住院的，报销金额依当事人在外就医的医院等级，以及用药情况来决定。

  按照《重庆市人力资源和社会保障局关于完善基本医疗保险跨省异地就医管理有关问题的通知》渝人社发〔2017〕169号文件规定：

  异地就医费用报销采用一单式结算，执行的基本原则为“就医地医保目录，参保地报销政策”。

  就医地医保目录包括基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等“三大目录”，按照就医地的医保政策执行。

  参保地报销政策包括医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等，按照参保地的医保报销政策。比如，重庆参保人在北京住院，报销结算时使用的报销比例等，按重庆的医保政策规定执行。

  扩展资料：

  异地就医报销流程：

  1、跨省异地就医前，先在参保地进行登记备案。

  跨省异地就医参保人、参保人所在单位或其委托人向参保地区县社保经办机构申请办理备案，可通过经办服务窗口、电话（传真）、重庆市社会保险局公众信息网站、重庆社保APP等多种渠道完成备案。备案时选择非联网定点医疗机构的，应填写手工报销备案登记表。

  参保人员持本人社会保障卡，在全市所有区县社保经办机构服务窗口均可办理异地就医备案手续。
  

  2、备案后持卡就医

  参保人在备案的统筹区内，自行选择已接入全国联网结算网络的医院住院就医，出院结算时刷本人社会保障卡，医保核算报销即可同步完成。

  参考资料来源：巫山人力社保局-重庆市关于进一步加强异地就医有关事宜的通知

  参考资料来源：重庆人力社保局-两江新区扎实推进跨省异地就医工作