青岛市幼儿园学平保险报销需要什么手续

青岛市幼儿园学平保险报销需要什么手续
龚峰毅 来自: 网页 2021-02-04 10:39

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2021-02-04 10:54最佳答案

学平险的全称是中小学生平安保险,是一种专门针对未成年学生的险种。学平险的报销流程一般是要在产生医疗费用后,再向保险公司进行报销的。

那么学平险有什么优缺点呢?

1. 优点

(1)保障范围广

学平险包含了意外、疾病导致的医疗保障,还涵盖了一定的身故/全残责任,保障范围相对来说还是比较广的。

(2)价格便宜,性价比高

学平险都比较便宜,一般在100-200元就可以买得到,相当于一顿饭钱,普通家庭也能承受,并且保障的内容也比较全面,所以性价比也是挺高的。

(3)投保门槛低

学平险的健康告知十分宽松,有些产品甚至没有健康告知,投保条件十分宽松,大多数学生都能购买。

2. 缺点

(1)保额低

大多数学平险的保额都不高,一般只有几万块,对于解决平常的小意外和小病小痛,这个额度是没什么问题的。

而我们都知道,一般的意外险保额就有几十万,百万医疗险的保额甚至是上百万,这两者的保费也并不高,所以学平险的保额低是最大的硬伤。

并且,不少学平险都设有免赔额几百块,不利于小病医疗费用的报销。

奶爸总结:

必须提醒大家的是,光给孩子配置学平险,保障远远不够。要想知道应该如何给孩子配置健全的保险体系,可以点击这里哦!

其他回答(共7条)

  • 2021-02-04 11:03 车广伟 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    小诺解答:

    您好! 幼儿园统一给孩子上的保险都是学平险,即中小学生平安保险。此保险属于团体保险,是国家为了保障在校学生拥有良好的学习生活环境,保障在校学生的人身财产安全所举办的保险。

    学平险并不是一个单项的保险,它其中包含着意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗等多项保障。学平险报销范围包括意外摔伤、中毒身故、暑假溺亡、疾病住院等四种。如若孩子遭遇意外情况伤残以致身故,保险公司会按规定给赔付。或者孩子遭遇意外情况在半年内导致残疾,学平险也会给予赔付。

    学平险的保障范围非常广,且保费很低,适合未成年学生。但是为了规避道德风险等因素,学平险的身故最高赔偿金额不会超过10万元。所以家长们也不必要为了追求高保额而重复购买学平险,如果有需要的话,可以选择购买珍爱未来B款儿童教育年金保险计划。少儿大病有保障,最高赔付60万元。25周岁保单周年日一次性领取满期金50%主险保额,教育深造婚嫁有保障。

  • 2021-02-04 11:00 赖鹏华 客户经理

    家里有小孩的家长,平时对孩子的健康都会比较上心,孩子一旦生病住院,医疗费用肯定就不会是个小数目,最起码都是两三千,多则上万。对于普通家庭来说,这样的医疗费用不至于拿不出来,但是这实打实也是一笔不小的支出,仍然会对家庭经济造成一定的损失。

    如果涉及到重大疾病,那治疗费用可就不是一般普通家庭可以承担的了。动辄几十万、上百万的治疗费用,为了孩子,家长们可能卖房都愿意给孩子治,但是治疗之后一家人的生活该如何保障?治疗重疾不仅仅是做完手术化疗就可以了,后面还有长期调理疗养的过程,也需要高额的经济支持,这又该怎么办?

    总之,无论大病小病,一旦孩子生病住院,花出去的钱就像流出去的水,再怎么心疼,该花的还是要花。那么,如果我们提前给孩子买了保险,可不可以都用保险来报销,尽量少花钱呢?

    当然可以!今天梧桐树保险网就来教大家怎么给孩子买住院医疗险,从而报销更多的医疗费用,减少损失!

    1. 面临疾病风险不同,选择产品也不同

    因为孩子抵抗力弱,一旦到了幼儿园、小学等集体环境,其实是很容易互相传染的。特别是换季,流行感冒高发的季节,孩子因为肺炎、支气管炎住院的比比皆是。除了感冒以外,还有腹泻、疝气、意外受伤等等各种情况,都容易导致孩子生病住院。

    除了日常生活中常见的小病小痛,还有大病风险也威胁着孩子的健康。随着生活环境的改变,重疾发病率年轻化的趋势已经不可阻挡,最小的癌症患者一直都在刷新最低年龄。白血病、重症心肌炎、严重脑损伤等儿童高发重大疾病,大家听起来一定不会不陌生,身边也好、电视网络上也好、朋友圈的众筹求助链接也好,总会不时看到有孩子生重病的消息。

    那么,针对这些孩子面临的疾病风险大小不同,我们可选择的住院医疗险也是不太一样的。建议大家在选择医疗险产品时,先确定自己的保障需求。如果是想抵御生活当中的小病小痛,一份普通住院医疗险即可满足需求;如果还想利用医疗险保障重大疾病风险,就要考虑给孩子买一份保额更高、报销范围更广的中高端医疗险。

    1. 一款住院医疗险能报销多少,从这几个方面看!

    无论是普通住院医疗保险,还是中高端医疗保险,在选择具体产品的时候,想知道它最多能报销多少,可以从以下四个角度来看:

    1. 报销额度:即保险产品可以报销的最高限额,无论医院账单上是多少钱,报销的医疗费用绝对不会超过这个数字,它决定了报销的上限。

    2. 报销范围:一般提到报销范围主要是指社保目录,是只能报销社保目录以内的项目和药品,还是可以突破社保目录,报销自费药、进口药以及更多治疗项目。

    3. 报销比例:住院医疗保险合同上会标明,可以参与报销的医疗费用以固定比例进行报销,即最终报销费用=可报销的费用x报销比例%。

    4. 免赔额:即超过免赔额以上的医疗费用,才能进行报销,医疗费用没有超过免赔额的,则没有报销资格。

    从理论上来说,报销额度越高、报销范围越广、报销比例越高、免赔额越低,则可以报销的费用则会越多。但是对于具体的产品而言,这四个方面相互之间会有些限制,比如报销额度高、则免赔额也会相应增高。因此,在选择具体产品时,要有侧重点,不用一味地追求每个方面的保障都完美,这样的产品基本不会存在,即使存在,保费一定也不会便宜。

    最科学的打开方式,是在两款产品部分保障相同的时候,对比不同的部分。比如报销额度、报销范围、报销比例以及保费都差不多,那免赔额更低的那款就是更优的选择。

    三、常见的住院医疗险产品形态

    其实,住院医疗险也有一些约定俗成的产品类型,它们在报销范围、报销比例、报销额度和免赔额上,有明显的的差异,也有自己明显的优势。下面就给大家介绍三种最常见的住院医疗险:

    1. 普通住院医疗险

    这类住院医疗险报销额度一般在1-5万,免赔额也比较低,多在几百元上下;报销范围则一般仅限于社保目录内,可以作为社保起付线和限额的补充;报销比例则各产品不同,特别是会根据是否通过社保报销过而设置不同的报销比例。而且一般保费比较便宜,两三百元就可以搞定。

    比如,泰康住院保2019(少儿版)就是一款受众非常广的普通住院医疗险。保障内容包括10万元意外身故/伤残保障、1万元意外医疗保障和1万元疾病住院保障。其中意外医疗免赔额是100元,门诊、住院都可以报销,疾病住院免赔额是300元,住院可报销;社保先报销一部分,泰康住院保再报销比例是100%,直接用泰康住院保报销,比例则是80%。报销比例高、免赔额低,用来覆盖生活中日常的住院风险,性价比非常高。

    1. 百万医疗险

    这类医疗险可是说是现在非常火的一类保险,最大的优势就是保费便宜、保额高。保额一般高达百万,免赔额最常见的是1万;报销范围也可突破社保目录,自费药、进口药、进口医疗器材都可以报销;无论有无社保,报销比例都是100%(按有社保购买,报销时先经过社保报销),但是在购买时,有无社保会影响到保费,有社保购买更便宜。

    比如平安e生保(保证续保版),一般医疗保险金高达200万,癌症医疗保险金直接翻倍至400万;免赔额1万,但是罹患癌症可以直接领取1万元津贴,相当于免除了免赔额;报销范围非常广,突破社保限制,住院前后急门诊、住院、手术、特殊门诊等治疗费用都可以报销。最让人惊喜的是,这款保险是6年内保证续保,保证续保期间内,无论被保险人的健康状况发生了何种改变,都没有任何续保门槛,不会被拒保。另外,保证续保期间内若不幸罹患癌症,还可免除后期应缴纳的保费,保障仍然有效。是一款非常强大的百万医疗保险。

    1. 0免赔额住院医疗险

    有的保险消费者不喜欢住院医疗险有免赔额,觉得都报销才最好,这类产品市面上是有的,但是比较少,而且保费也相对会贵一些。

    比如平安“医保+”少儿住院医疗保险,专门为孩子设计的综合住院医疗险,住院医疗保障额度高达10万,突破社保限制,保障范围内100%比例报销,同时还没有免赔额;另外还有10万元的意外人身保障。有社保的情况下,保费最低是700多,相对来说会较贵,但是如果看中0免赔额的话,这也是一款保障全面而且实用的住院医疗险。

    最后,还想提醒大家,除了住院医疗险以外,重疾险也是孩子不可缺少的健康风险保障。前文中我们提到的治疗后期的疗养费用,还有家长照顾孩子的误工费用,这些都是医疗险无法解决的。另外考虑到医疗险报销补偿的赔付方式,需要我们先行垫付医疗费用,有时候可能因为缺钱而耽误治疗时机。而重疾险确诊即赔的赔付方式,刚好与医疗险相互补充,组合起来一起购买,可以给孩子更充足的健康医疗保障。

  • 2021-02-04 10:57 黄睿多 客户经理

    可以报销。所谓学平险一般学生入学就由学校代收保费,被保险人只需交纳几十元的保费,由保险公司与学校签订统一保单的团体保险。这一份保险主要是保障学生的日常生活意外,保障范围涵盖了学生身故、伤残、意外医疗费用补偿及疾病类医疗费用补偿等责任。家长可以根据孩子的保障需求选择具体险种进行投保,保额也可进行选择。
    在发生受伤以后,报销学平险的流程主要是:
    首先,及时拨打保险公司的客服电话进行备案。
    其次,可以到学校或幼儿园咨询,校方或院方应该是有保险凭证的。根据合同,了解清楚保险的保险责任范围。
    再次,家长应及时备齐材料亲自到本公司客户理赔中心理赔:
    1、《学生幼儿综合保障计划保险单》复印件;
    2、病历卡原件;
    3、发票原件;
    4、出院小结;
    5、用药清单;
    6、银行卡复印件;
    7、户口簿复印件。
    8、理赔申请书、调查委托书、银行转账确认书。
    最后,保险公司在收齐理赔材料后,在3到5个工作人内作出理赔决定;情形复杂的,在30日内作出核定,理赔结果以短信形式告知家长,并将赔款打入申请人所提供的账号上。
  • 2021-02-04 10:51 米塞林 客户经理

    估计不行,应该在出险时给保险公司打个电话,或者给幼儿园老师说一声
  • 2021-02-04 10:48 赵马元 客户经理

    学平险的全称是“学生平安保险”,目前很多家长朋友都认为,它是少年儿童投保范围相对最广,也相对较普遍的一个险种。它最大的特点就是保费比较便宜而保障的范围广,特别适合为未成年的学生投保。它的购买手续也简便,价格也低廉,能提供充足的人身保障。

    其保障范围包括及报销标准:

    1、意外人身保险

    其中包括了意外事故和意外伤残,其保险责任为被保险人(学生、幼儿)因为遭受了意外伤害所导致了身体残疾时,按保险合同约定给付残疾保险金;

    2、意外医疗

    其中包括了门诊、急诊所产生费用的补贴,此项保障范围很大,例如:体育课碰伤、摔伤、煤气中毒、交通意外、烫伤、动物咬伤等等,这些意外事件皆含在保障之内;

    3、住院医疗补贴

    如果孩子不幸因病住院,只要不是属于极有限责任免除之内的情况,就都可以做出理赔申请。

    当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为: 

    1、医学诊断证;

    2、有关部门出具的意外伤害事故证明;

    3、医疗费原始收据及处方;

    4、本人身份证户籍证明复印件;

    5、本人或监护人的授权委托书;

    6、保单正本。

    扩展资料:

    学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款。

    参考资料:中小学生平安保险百度百科

  • 2021-02-04 10:45 龚富贵 客户经理

    看你要赔的是什么事故。是住院还是意外还是门诊。材料都各有不同。我办过许多学平险的理赔,我不记那么多,就叫客户把所有的医院的材料全部拿来,不要的再退还就行了。除了医院的以外,还要家长的身份证复印件,小朋友的户口本复印件(两页),小朋友所在学校或者幼儿园出具的证明。弄清楚出险经过,到保险公司办的时候好写。这样就差不多了。

    扩展阅读:

  • 2021-02-04 10:42 齐晓彤 客户经理

    看保险合同上,上面清楚的说明了保险责任。 主要是要看你买的什么保险。一般的保险都要赔。

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