甘肃兰州农村医保在北京看病可以报销吗??
窦连江
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2021-01-30 11:23
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2021-01-30 11:29最佳答案
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一、兰州市异地就医报销人员范围
兰州市医疗保险异地看病,可以报销的,仅限以下情形:
1、参保人员异地安置;
2、出差探亲;
3、经批准转外就医人员。
二、费用支付方式和提交的资料
参保人员异地就医医疗费用先由自己垫付,治疗结束后,凭以下资料回兰州医疗保险经办机构按规定报销:
1、医疗机构等级证明;
2、医疗机构收费票据;
3、费用汇总清单;
4、加盖医疗机构印章的住院病历复印件;
5、本人社保卡复印件。
三、费用报销办法
1、异地安置和出差、探亲人员按照兰州市参保人员身份,根据兰州市就医的相关规定报销;
2、转外就医人员,参保城镇职工先个人自付20%,其余80%按兰州市医保相关规定报销;参保城镇居民在兰州市原报销比例段内下浮5%报销。
兰州市人力资源和社会保障局
《兰州市城镇基本医疗保险异地就医管理规定》
第二条本规定适用于参保城镇职工和城镇居民因异地安置、转外就医、出差探亲等期间在异地住院治疗。
第十条参保城镇职工和城镇居民异地住院医疗费用先由本人垫付,治疗结束后凭就诊医疗机构的收费票据、等级证明、费用汇总清单、住院病历复印件(加盖医院公章)、《兰州市基本医疗保险转外就医申请表》(限办理转外就医的参保人员)、《兰州市城镇职工基本医疗保险异地安置人员定点医疗机构选定表》(限办理异地安置人员)以及本人《社会保障卡》到市医保经办机构审核结算。
第十一条异地住院医疗费用按《甘肃省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》、《甘肃省城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录(2005年版)》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施和支付标准》和《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(劳社部发〔2007〕37号)相关规定审核,符合医保支付范围的医疗费用,按下列类别和比例报销。
(一)异地安置医疗费用。办理异地安置的参保城镇职工,住院医疗费用按兰州市参保城镇职工有关规定报销。
(二)转外就医医疗费用。经批准符合转外就医的,参保城镇职工先个人自付20%,其余80%按兰州市医保相关规定报销;参保城镇居民在兰州市原报销比例段内下浮5%报销。
(三)出差、探亲等医疗费用。符合急诊急救范围的医疗费用,按城镇职工和城镇居民参保身份根据兰州市医保相关规定报销。
(四)不属于上述三种情况而产生的异地住院医疗费用,原则上不予报销。确因特殊情况,经市医保经办机构审定后,先个人自付50%,剩余部分按照兰州市三级甲等医疗机构医保报销相关标准、比例给予报销。(同一病种参保年度内仅限报销一次)。
其他回答(共7条)
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2021-01-30 11:47 齐敬磊 客户经理
可以的,现在医保己实现了异地结报。 -
2021-01-30 11:44 赵飞虹 客户经理
你在哪里交医保在哪里办,如果你在兰州工作,在兰州交医保就办的是兰州医保卡 -
2021-01-30 11:41 黄益民 客户经理
新农合报销流程:
报销所需资料 :
1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。 -
2021-01-30 11:38 赵风英 客户经理
不可以,仅限在北京的医院 -
2021-01-30 11:35 黄真强 客户经理
说可以的那个人真不负责,现在医保根本没有全国联网。北京的医保根本不可能在兰州使用 -
2021-01-30 11:32 龚崇栋 客户经理
一般医保卡,农村的小型农合一般在户籍所在地办理 -
2021-01-30 11:26 黄益溢 客户经理
农村合作医疗报销
农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
如果想报销,入院前必须通知张掖的新农合管理部门,取得认可后方可住院.
费用先自行垫付,出院时取得住院病历,用药清单,结算清单,正规发票.到张掖新农合机构报销.
新农合一般报销比例在60左右。
具体你可以在当地有关部门问问!
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