保险公司雇主责任险理赔要减去交通事故赔偿费...

保险公司雇主责任险理赔要减去交通事故赔偿费吗?
赵飞船 来自: 移动端 2021-01-30 10:56

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2021-01-30 11:20最佳答案

1.鉴于雇主责任险的保险责任范围为被保险人(雇主)对其雇佣员工因公伤残、死亡依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,因而对于属于工伤保险责任范围内的员工因公伤残、死亡的赔偿责任,由于其不属于雇主依法应承担的经济赔偿责任,继而不属于雇主责任险之保险责任范围。
(1)工伤保险赔偿责任不属于用人单位应承担的经济赔偿责任:
根据《人身损害赔偿问题司法解释》第十二条第一款规定,“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”因此,根据我国现行法律规定,在雇主责任与工伤保险责任的关系处理上,对于参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,非因第三人侵权而发生工伤事故遭受人身损害的,应当申请工伤保险赔偿。员工获工伤保险基金赔付后,丧失了要求用人单位人身损害赔偿的请求权,用人单位不承担相应的经济赔偿责任。
(2)雇主责任险赔偿的是雇主实际承担的经济损失。
鉴于雇主责任保险的性质为责任保险,属于财产保险的一种,因而根据保险损失补偿原则,雇主责任保险赔付的是被保险人在前述的保险责任范围内实际发生的损失。据此,鉴于前述,被保险人员工发生工伤事故遭受人身损害的,应当申请工伤保险赔偿,而被保险人并不承担经济赔偿责任,因而不属于雇主责任险之保险责任范围。
2.综上所述,雇主责任险的责任范围应排除工伤保险责任所涵盖的赔偿责任,凡属雇主承担的赔偿责任,保险公司才负责理赔,雇主不负赔偿责任的,保险公司不应理赔。保险公司应按照雇主责任险条款赔偿不属于工伤基金赔偿范围而应由雇主承担的经济赔偿责任。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-30 11:17 黄益溢 客户经理

    雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人依法应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。雇员雇主下班途中遭遇自己基本无责任的车祸,按人保财险的雇主责任险条款,属于理赔范围。参见:
    中国人民财产保险股份有限公司 雇主责任保险条款(2015版)
    第三条 在保险期间内,被保险人的雇员因从事保险单载明的业务工作而遭受意外,包括但不限于下列情形,导致负伤、残疾或死亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:
    (五)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害
  • 2021-01-30 11:14 赖鹏博 客户经理

    雇主责任险的责任划分一定要证明是工作时间发生的,属于责任范围买了就可以申请理赔。
  • 2021-01-30 11:11 米大丽 客户经理

    您好!保险公司未理赔前可找雇主索赔,公司理赔后就不行啦!自己个人有商业险比较好!
  • 2021-01-30 11:08 樊成钢 客户经理

    合法的,你没有交通事故责任认定书,保险公司没有资料确定你是否出了交通事故,以及在交通事故中你和肇事者的事故责任大小,保险公司无法确定理赔金额,故保险公司可以以这个理由拒绝你的理赔请求
  • 2021-01-30 11:05 龚富贵 客户经理

    通事故死亡负同等责任雇主责任险是否全额赔付?这个您要到交到保险公司,由交警部门来界定到保险公司去理赔
  • 2021-01-30 11:02 龙峰晓 客户经理

    雇主责任险,是在,明确雇主应当承担的责任后,才可以向保险公司申请理赔的。保险公司很可能以你没有报警、无法认定责任为由拒赔。
  • 2021-01-30 10:59 辛培军 客户经理

    普通轻伤需要减去,若是伤残等就不需要减去。具体如下:

    1. 如果只是医疗费用:你所以得保险与交通事故赔偿费共同赔付,不超过你花销的费用。

    2. 如果存在伤残、烧伤、死亡:你可以得到重复赔偿,就不用减去交通事故赔偿费。

    损失补偿原则是指当保险事故发生时,保险人必须在保险责任范围对被保险人所受的损失进行补偿。这个原则是由保险的经济补偿职能确定的,这是财产保险理赔的基本原则。通过补偿,使被保险人的保险标的在经济上恢复到受损前的状态,不允许被保险人因损失而获得额外的利益。

    而只是轻伤的情况应当减去从其他保险公司、福利机构或其他机构的赔偿剩余的部分,因交通事故赔偿费一般是其他保险公司赔过的,发票都有红色印章标示所赔数据,所以会扣除已经获得的赔偿。

    雇主责任险一般都是赔偿医疗费用的,按照发票已经标注的,只能赔剩下的。

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