肿瘤病人不同心理反应及分期的观察与护理要点...

外科护理肿瘤病人的护理
齐明杰 来自: 网页 2021-01-24 13:21

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2021-01-24 13:45最佳答案

新桥ctc肿瘤生物治疗专家介绍胃癌肿瘤分期: ⅠA期 瘤仅侵及粘膜层ⅠB期 及肌层,或是肿瘤侵及粘膜层以及1-2个局部淋巴结。 ⅡA期 瘤侵及粘膜层及3-6个局部淋巴结;或是浸及肌层以及1-2个局部淋巴结;或是浸润至胃的外层(浆膜层),无临近组织或淋巴结侵犯。 ⅡB期 瘤侵及粘膜层及7个以上局部淋巴结;或是浸及肌层以及3-6个局部淋巴结;或是浸润至胃的外层(浆膜层)及1-2个淋巴结;或是侵及脏层腹膜,无临近组织或淋巴结侵犯。 ⅢA期 瘤侵及腹腔脏层腹膜以及1-2个局部淋巴结;或是侵及胃的外层以及3-6个局部淋巴结;或是侵及胃的肌层及7个以上淋巴结。 ⅢB期 瘤侵及邻近组织,及少于2个局部淋巴结;或是侵及腹腔脏层腹膜以及3-6个局部淋巴结;或是浸润至胃的外层(浆膜层)及大于7个局部淋巴结。 ⅢC期 瘤侵及邻近组织,及大于3个局部淋巴结;或是侵及腹腔脏层腹膜以及大于7个局部淋巴结。 Ⅳ期 瘤远处转移,如转移到肝或肺

其他回答(共7条)

  • 2021-01-24 13:42 黄皖疆 客户经理

    笼统大块来说喉癌可分为早期、中期和晚期三个阶段。在患者术后可以服用参百 益改善患者的虚弱体质,放化疗期间患者吃它,能够降低药物毒性,便于患者较顺利的度过整个放化疗周期。
    喉癌的发展也可根据肿瘤分期系统进行TNM分期。其中T指发生部位的肿瘤大小,T1-仅在一侧声带,为早期;T2-在两个部位,为早期;T3-影响到声带活动,为晚期;T4-肿瘤侵犯突破到喉外,为晚期。N指颈部或远处淋巴结转移情况,晚期,其中N0为未转移,N1<3cm,N2为3-6cm,N3>6cm。M指远处转移情况,晚期,其中M1代表有转移;M0表示未转移。
  • 2021-01-24 13:39 符腾丹 客户经理

    你好!临终者有以下五个阶段反应:否认期,愤怒期,协议期,忧郁期,接受期,希望采纳!
  • 2021-01-24 13:36 连亚玉 客户经理

    人们尝尝把肿瘤和癌症混为一谈,认为肿瘤就是癌症,其实两者有根本的不同。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性程度介于两者之间的又称为交界瘤。而我们所说的癌症是属于恶性肿瘤的俗称。所以肿瘤不等于癌症。

  • 2021-01-24 13:33 连保健 客户经理

    喉癌的主要症状为:
    (一)声音嘶哑:是声带癌最早出现的症状,多为持久性,并逐步加重。声门下癌早期症状不显著,而声音嘶哑则为较晚期的症状。
    (二)咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状,在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内,为较晚期出现的症状。
    (三)咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。
    (四)呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。
    (五)颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,晚期可能转移到对侧。
    按癌肿所在部位分成三个不同类型
    (一)声门上型
    (二)声门型
    (三)声门下型
    喉癌的分期:
    字母T代表肿瘤的大小及原发肿瘤的侵犯的范围,T1:肿瘤局限于喉的一侧;T2肿瘤位于喉的两侧;T3肿瘤已经引起一侧声带运动的障碍;T4肿瘤已经侵犯到喉外。
    N表示是否有淋巴结受侵犯,分为4级,分别是 N0, N1, N2 和 N3。NO:没有证据表明有淋巴结转移;N1:有一个可疑淋巴结,直径小于3cm的转移;N2:在颈部的两侧都发现淋巴结或者在一侧有两个以上淋巴结,或者在一侧直径大于3cm,小于6cm;N3:一个淋巴结直径在6cm以上。
    字母M表示有无远处的转移,M0:表示无转移;M1:表示有转移;
    T N M 分期结合起来即为喉癌的分期:
    I期: T1, N0 和 M0;
    II期: T2, N0 和 M0;
    III期: T3, N0 和 M0; T1, T2, 或者T3,和 N1, M0;
    IV期:T4, N0 或者N1, M0;任何T加上N2或者N3和M0, 或者M1加上任何T或者N ;
    肿瘤非常小的时候为T1,当出现远处转移或者侵犯邻近的结构(但不包括淋巴结)为T4,已经侵犯到淋巴结的喉癌达到N2或者N3也是T4。?
  • 2021-01-24 13:30 黄白燕 客户经理

    第一阶段 0级 癌症刚刚开始影响到内部的胃。 第二阶段 胃癌分期I期 胃癌分期癌症已开始渗透对胃外层。 附近的淋巴结可能涉及。 第三阶段 癌症已取得进展,通过胃或更遥远的淋巴结组织层可能涉及更远。 第四阶段 癌细胞已经侵入胃或远处淋巴结的组织层可能涉及。 第五阶段 癌症已影响到附近的器官和组织。癌症甚至可能已经进行,通过淋巴系统到身体遥远的地方。这就是所谓的转移。 第六阶段 复发 是以前的胃癌病人发现的癌症的再次产生。胃癌分期其他分期方法评价肿瘤的位置和更详细的分类,它的行为或对治疗的最有可能的类型为基础。
  • 2021-01-24 13:27 辛国海 客户经理

    这是护士都懂的。。
    否认期:视其心理情况考虑是否将真实情况告诉病人。
    愤怒期:主动关心病人,并提供发泄途径。尽最大能力满足病人
    协议期:“讨价还价期”,此时愤怒暂停,有利于患者的病情,所以此时更应给予充分的关心,认真观察病情,加强护理措施的实施。
    忧郁期:忧郁是正常的。所以应允许其根据自身需要发泄
    接受期:此时患者对自己的死亡有所准备,医护人员仍应以最大的能力进行救治,但也要尊重患者的信仰,与患者谈话要保持语言的亲切。允许患者安静的接受死亡的事实,不要过多打扰。尽可能提高患者生活的舒适度
  • 2021-01-24 13:24 齐晓威 客户经理

    肿瘤分为良性和恶性
    恶性的,细胞分化性低的是癌症
    {诊断与鉴别诊断}
    一、诊断
    (一)临床诊断
    1.根据病史和体征,发现睾丸肿大有下坠感,无压痛,而睾丸正常时的敏感性消失,应首先考虑睾丸肿瘤。
    2.B超检查如发现腹膜后淋巴结肿大,对诊断很有帮助。
    3.尿HCG检查阳性,对判断睾丸肿瘤有无滋养叶成分参考价值。甲胎蛋白检查对判断胚胎性肿瘤有帮助。
    4.X线检查,可了解有无肺、骨转移。
    5.CT检查:CT检查以其检查的全面性和清晰性,能更详细地、准备地反应睾丸及全身各处的转移情况,对睾丸肿瘤的临床分期、科学的综合治疗,以及预后的指导等,都有重要价值。
    (二)临床分期
    1.TNM分期方法(UICC,1974)
    原发肿瘤(T)分期:
    如未做睾丸切除术,则用T表示。
    Tx:未能满足确定原发肿瘤范围的最低要求。
    T0:未见原发性肿瘤。
    T1:肿瘤局限于睾丸体部。
    T2:肿瘤扩散超越睾丸白膜。
    T3:肿瘤侵及睾丸网或附睾。
    T4A:侵及精索。
    T4B:侵及精囊。
    区域淋巴结或邻区淋巴结(N)分期:
    区域淋巴结即主动脉旁及腔静脉旁淋巴结,在阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结也包括在内。邻区淋巴结是指盆腔内淋巴结、纵隔和锁骨上淋巴结。
    Nx:未能满足确定区域淋巴结范围的最低要求。
    N0:无区域淋巴结受侵的征象。
    N1:同侧单个淋巴结受侵,如在腹股沟应是可活动的淋巴结。
    N2:对侧、双侧或多个区域淋巴结受侵或腹股沟活动的淋巴结。
    N3:有腹部可触及的肿块或腹股沟固定的淋巴结。
    N4:侵犯邻区淋巴结。
    远处转移(M)分期:
    Mx:未能满足确定远处转移的最低要求。
    M0:无远处转移的征象。
    M1:有远处转移。
    M1a:有隐匿的转移,根据生化和(或)其他检查确定。
    M1b:某一器官的单个转移。
    M1c:某一器官的多处转移。
    M1d:多个器官的转移。
    说明:限于睾丸体,有包括附睾。必须有病理学诊断,分为不同的组织学类型,恶性淋巴瘤不包括在内。有病理检查方为确定TNM的最低要求。否则用Tx、Nx、或MX表示。
    T:须经临床检查、睾丸检查(在此代表活检)。
    N:须经临床检查、淋巴X线造影、泌尿系统X线造影。
    M:须经临床检查、胸部X线拍片、生化检查。
    2.临床分期
    Ia期:肿瘤限于睾丸内。
    IB期:局部肿瘤属于Ia期,但腹膜后淋巴结清除中有癌浸润。
    Ⅱ期:腹股沟、盆腔内、腹主动脉旁、横膈下的淋巴结有癌转移,但无远位脏器的转移。
    Ⅲ期:淋巴结转移越过横膈以上,并有实质性脏器的癌转移。
    (三)病理诊断
    睾丸肿块论断不清时可手术探查。手术时先阻断精索血循环,作睾丸活检送冰冻切片检查,证实为肿瘤后,即可切除睾丸。
    二、鉴别诊断
    1.鞘膜水囊肿 囊性、软而透光,抽出液体后可触到正常睾丸。丝虫病引起的睾丸鞘膜积液使阴囊皮肤与皮下组织浮肿,往往同时有橡皮肿存在。
    2.阴囊血肿 有外伤史,对阴囊血肿机化者应注意与肿瘤区别。
    3.睾丸炎 有炎症症状,急性发作时有红肿热痛。
    4.附睾炎 有炎症症状,睾丸正常。
    5.附睾结核 附睾串珠状结节,睾丸正常。
    睾丸肿瘤比较少见,多数为恶肿瘤,多发生于20—40岁的青壮年。
    【发病原因】
    隐睾和睾丸下降不完全是发生睾丸恶性肿瘤的重要原因,主要是由于局部温度高、血液循环不畅、内分泌异常等。另外,在隐睾及对侧已降的睾丸中均可发现发育不良的组织,所以单侧隐睾患者,对侧还正常的睾丸也容易患肿瘤。此外还有睾丸损伤、腮腺炎合并睾丸炎引起睾丸萎缩而诱发睾丸肿瘤。
    【自诊要点】
    1 早期患者可感觉到睾丸坠沉,继而睾丸肿大,发展迅速,一般无疼痛。
    2 睾丸肿大,质地坚硬,晚期凹凸不平,透光试验阳性。
    3 须做冰冻快速活检。
    4 尿妊娠试验阳性率85%。
    【自我防护】
    1 发现隐睾应及时治疗,避免睾丸外伤。
    2 治疗隐睾应在4—6岁,最迟不超过7—11岁。
    3 加强营养,增强体质。
    4 注意睾丸清洁卫生,避免感染。
    睾丸肿瘤常单侧发病,除睾丸逐渐增大外,并无任何症状。病人往往偶然发现,或在局部受伤时才注意睾丸肿大。可见,睾丸肿瘤起病隐匿,生长迅速,恶性程度高,发生转移早。一旦发病,如不及时治疗,就会很快扩散转移,危及生命。肿瘤常沿精索淋巴结转移到腹膜后的髂动脉周围淋巴结,再向上到腹主动脉旁淋巴结,直至胸导管。睾丸肿瘤转移时,在下腹部可出现肿块,肿块不规则,质地坚硬。有时原发肿瘤很小,病人往往不注意,常因腹部肿块而就医。此外,腹部肿块还会压迫胃肠,出现消化道症状。

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