求助医疗保险问题我有新农合,想买社保,但社...
黄盛林
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2021-01-23 14:43
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2021-01-23 14:52最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-01-23 15:07 樊扬诗 客户经理
可以同时交,但是新农合为农村医疗保险,本身就是社保中的一项。如果你单位还有交纳医保,那么只能享受二者其一。
2017年新农合的几项新规:
1、传言新农合被取消了,其实新农合不是取消了,而是根据国务院2016年发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,农村医疗保险政策与城乡医疗保险并轨,目前全国大部分省份已经开展了城乡医保并轨的工作。所以,新农合只是名字、形式变了,而不是被取消了。
2、有的农名不能缴纳,这是因为很多农民在城市务工,工作单位已经为农民工缴纳了城镇居民医保,而新农合和城镇居民医保合并之后,也就是一个账户了。所以,对于已经缴纳城镇居民医疗保险的外出务工着就不能再在农村缴纳新农合了。
3、新农合涨价了,依据《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,适当提高个人缴费比重,农民进城看病报销的比例也有所提升。所以,2017年个人筹资标准为每人每年150元,参加新农合的参保人员,同时享受新农合大病医疗保险待遇。
4、2017年新农合的报销比例:
1.新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%;
2.市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%;
3.市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%;
4.市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%;
5.省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%;
6.省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%;
7.市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点;
8.市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。
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2021-01-23 15:04 龚孝雄 客户经理
新农合是在农村必须是农村户口才可以,才能参加新农合,当年缴费,次年需再交钱才可以享受新农合。而社保就是所谓的五险一金:养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险+住房公积金。新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。
新农合和社保有冲突吗?
新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突,国家规定不得重复参加,跟商业保险没有冲突,前三者都是国家的惠民政策,商业保险是以盈利为目的,国家没有相应的扶持资金,所以对公民来说可随便参加。
新农合与社保的区别在哪里?
新农合:一是只能农民才可以参加;二是必须以家庭为单位整户参加;三是新农合是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销;四是因新农合基金筹措有限,保障力度略低;五是新农合为国家的政策,以解决参合农民“因病致贫、因病返贫”为最终目的。
社保中的医保就不一样啦,具有"低水平,广覆盖"的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有"双方负担,统账结合"的特点;以"以收定支,收支平衡"为原则。按统一标准享受待遇。
总的来说两者之间的区别可以说是新合作医疗费用便宜,与医保相比更具普及意义,更体现全民医疗;合作医疗的报销比值浮动很大,最后报下来肯定不如医保的报销高。 -
2021-01-23 15:01 龙展航 客户经理
二月刚交了社保,又交了农村的合作医疗,怎么办?
你交了两份保险就可以给你保两份保单,以后除了什么问题,两边都可以报销。 -
2021-01-23 14:58 赵骥万 客户经理
社保中的职工医保和新农合(现在一般合并为城乡居民医疗保险)不能重复缴纳,现在全国缴费信息联网,不太可能重复缴费,即使重复缴费,也不能两个同时享受,你可以申请退保其中一个。 -
2021-01-23 14:55 赵顺贵 客户经理
农村新合作医疗保险一年未交,以后是可以交的。因为新型农村合作医疗是政府组织、支持,农民自愿参加的,所以第一年未缴纳的,第二年可以缴纳。
按照《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》第十条规定,城乡居民医保费每年缴纳一次,缴费时间原则上为每年的9月至12月,缴费次年享受城乡居民医保待遇。城乡居民应按时足额缴纳医保费。就是说,新农合缴纳费用的时间为9月-12月,只要期间缴纳就可享受第二年医保。
而城乡居民医保的保险年度为自然年度,即每年的1月1日至12月31日。也就是说,只要在规定的时间内缴纳新农合医疗保险的,在第二年1月1日至12月31日就可以享受新农合医疗保险的待遇。
扩展资料:
农村新型合作医疗保险可以在第二年缴纳,第一年没有缴纳的第二年可以继续缴纳。
依照《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》第十一条规定,城乡居民医保的保险年度为自然年度,即每年的1月1日至12月31日。也就是说在缴纳了下年度的农村合作医疗,就可以在次年的1月1日至12月31日享受医疗保险待遇。
缴纳了下年度的医疗保险费用,就可以统一医保待遇。城乡居民医保待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。
参考资料来源:
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2021-01-23 14:49 龚崇权 客户经理
农村合作医疗和公司上的社会保险有冲突,只能报销一份。
城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。
通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇区别:
城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担,城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。
户口在农村,可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。但医疗保险是不能转移的,养老保险可以转移。医保待遇上没什么大的区别,农村相对来说更合适,因为国家财政有专项资金来补贴,所以缴的钱比较少,但待遇不比城镇的差;而养老保险相对来说城镇的比农村的就高多了。 -
2021-01-23 14:46 连丽花 客户经理
农村医疗保险一年没交以后还能交的。不过当年交,次年的1月1日才生效,通俗的说,就是今年交保费,明年才能进行报销。
农村新农合就是现在我们所说的城乡居民医疗保险,在农村交新农合交在城市就叫居民医疗。对之前中断的时间是不需要补齐之前的。
新农合是农村居民生病住院报销的一项医疗保障,这医疗保险不同于职工医疗保险的是,要每年都缴的,当年缴纳当年可以报销。当年没有缴纳就不可以申请报销。
职工医疗保险与城乡落后医疗保险有些明显的不同。职工医疗社保需要男缴纳满25年,女缴费满20年。在退休后就可以享受终身基本医疗保险待遇,而且居民医疗,这样是每年都缴纳,在达到退休发进来之后也需要年年缴纳,才能申请住院报销。
新农合是国家对农村农业户口的农民实施的一项优惠的医疗保障政策,也是社会医疗保障制度的一部分。
新农合针对的是农村人得了大病的保险,在新农合政策范围内可以报销一部分,而且还含有大病保险,也可以报销一部分医药费,这样报销的比例就会超过70%,最高达到90%左右,保障金额每年每人最高不超过100万元。
2018年对新农合进行了医疗改革,把新农合合并为城镇居民医疗保险,医疗保险的报销费用与城镇居民户口的报销比例几乎是相仿的,而且还得每人办理了社保卡。这说明从2018年起,新农合所交的费用会存在社保卡里,当年用不到可以结转为下年使用。
从这一点可以了解到以前的新农合所交的费用,只是当年报销当年的医药费,当年用不到到年底清零,下年要医疗保险必须下年接着再交,当年不交就没有医疗费的报销费用的保险。
从2018年起,新农合医疗保险进行了改革,一旦断交就必须补上这一年的医疗保险,医疗保险所补交的费用为个人所交的部分加上国家补助的部分,2018年为500元每年。这是由医疗保险一些法规条例规定的,主要是让居民每年都要交医疗保险费用。
1新农合保险性质
新农合医疗合作保险,说到底还是保险,既然是保险它的性质就都是一样的,在投保期间,发生保险意外,就能得到理赔,并不存在说什么补缴。
2 补缴的性质
新农合的缴费周期是以年为单位,每年1月开始交,保障时间为一年,到明年失效。所以就算是补缴,它跟本年的理赔也是没有关系的。
3长期交的性质
还有长期缴费的新农合,并不能提供什么特殊照顾,它跟新买的人是享受一样的报销,报销幅度也是一样的,所以新加入合作医疗的人并不需要担心自己的报销幅度。
新农合是国家赋予农村人口的福利,长期合作的人可以长期得到报销,新加入的也一样可以享受,补缴的情况都是一样的。因此不需要担心。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
凡户籍在该地,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。另外,已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。
扩展资料
新型农村合作医疗的保障内容
保障对象:大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障范围:大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
保障水平:以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
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