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  2021-01-22 13:06 齐智善 客户经理

  医疗保险不能报销生育费用，因为生育不是病，医疗是指因病住院，如果你交的是五险的话，里面应该包含生育险。
  生育保险的报销条件
  1符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；
  2所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。
  生育保险报销流程
  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
  2、工作人员受理核准后，签发医疗证；
  3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
  4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
  （1）符合国家、省、市计划生育政策规定；
  （2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  （3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  （4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续（相关手续应在分娩后一年内办理）。
  生育保险报销多少
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
  生育保险报销时间
  生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
  生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
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  2021-01-22 13:03 米增强 客户经理

  医疗保险不能报销生育费用，因为生育不是病，医疗是指因病住院，如果你交的是五险的话，里面应该包含生育险。
  生育保险的报销条件

  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

  2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

  扩展资料：

  生育保险报销流程

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

  2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

  3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

  4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  （1）符合国家、省、市计划生育政策规定；

  （2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  （3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  （4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续（相关手续应在分娩后一年内办理）。

  参考资料：

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  2021-01-22 13:00 边华涛 客户经理

  有医保，生育能报销。

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

  根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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  2021-01-22 12:57 龚巧云 客户经理

  个人交社保不能报销生育险。

  生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

  生育保险是由用人单位缴纳的，属于用人单位对员工的一项社会福利待遇，不是在职职工的，不能交纳生育保险金，也不能享受生育保险待遇。

  当然，如果自己交纳医疗保险的，可以根据医疗保险报销规定，报销生育期间的一些医疗费用。

  扩展资料：

  生育险报销条件：

  职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

  1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；

  2、已办理参保备案，并在当地生育；

  3、当地人社局要求的其他条件。

  参考资料来源：

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  2021-01-22 12:54 龚岩琳 客户经理

  楼主你好。请明确，职工医保和生育保险是不同的，因此不能相互报销。一般来说，如果准妈妈是有工作单位的，单位都会为其购买生育保险，只要准妈妈在怀孕16周时生育保险购买超过一年的话，就可以享受生育保险。从怀孕16周起，准妈妈的所有检查及住院费用生育保险都会报销一部分（以广州为例，大概是88%），剩余部分由个人支付（可刷医保卡也可付现金）。另外，提醒一下，生育保险只报销准妈妈的生产全过程费用，不报销宝宝出生后的一切费用。如果想报销宝宝出生后的费用，需要在其出生三个月内，为其上户口，然后到户口所在地的街道办理宝宝医保，成功扣费并拿医保卡后，可凭宝宝住院发票及住院费用明细到出生医院报销费用（以广州为例，大概60%）。希望帮到你。求采纳。

  扩展阅读：

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  2021-01-22 12:51 赵骆伟 客户经理

  医疗保险不能报销生育费用，因为生育不是病，医疗是指因病住院，如果你交的是五险的话，里面应该包含生育险。

  生育保险的报销条件

  1符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

  2所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  （1）符合国家、省、市计划生育政策规定；

  （2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  （3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  （4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续（相关手续应在分娩后一年内办理）。

  扩展资料
  

  医保特点

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  优势

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  缺陷

  每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

  个人账户

  医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

  社会保障卡

  社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。

  参考资料:

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  2021-01-22 12:48 黄益溢 客户经理

  职工医保不报销生小孩费用
  产检、住院费用、产假工资由生育保险报销
  女方没工作，可以用男方生育保险报销产检、住院费用，没有生育津贴
  双方都没工作，女方医保报销，按普通门诊、住院比例报销
  生育保险报销比普通医保高，另外女方生育保险可以报销产假工资

  扩展阅读：