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  2021-01-22 10:39 符腾丹 客户经理

  异地住院，需自个人先垫付，后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
  

  医疗保险报销：

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

  这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

  扩展资料:
  

  就医规定
  

  （地区规定或许有差异）

  1．参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  1）医疗保险卡正反面复印件；

  2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；

  3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4）医疗费用开支明细清单；

  5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

  2．参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现多垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

  1）参保人单位证明；

  2）医疗保险卡正、反面复印件；

  3）出院或诊断证明；

  4）医疗费用开支明细清单；

  5）医疗费用发票（背后有报销人答名）；

  6）住院病历复印件。

  参考资料来源:

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  2021-01-22 10:36 黄真敏 客户经理

  可以用医保，报销比例最高90%。

  报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

  异地医保结算需要符合的条件：

  1、参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。

  2、住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算。

  3、已办理过社会保障卡，信息完整并可正常就医使用。

  办理医保异地就医结算的人群：

  1、常驻在异地的工作人员：指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点：这类人群需要长期在外地居住。

  2、异地安置退休人员：指跟随子女在异地定居，且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点：户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员，申请异地安置备案

  3、长期在异地居住的人员：指长期居住在异地，且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点：此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。

  符合参保地转诊规定的参保人员：一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点：指因为病情需要，要到外地就医，且已经在当地医院开具转诊证明的患者。

  扩展资料：

  异地就医直接结算流程：

  1、备案：参保人员跨省就医前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息;

  2、选取定点医院：从公布的名单中选取定点医疗机构。

  3、持卡就医：就医人员就医时一定要带上社保卡，它是异地就医的身份识别和直接结算的唯一凭证。

  异地就医结算医保支付范围：参保人员跨省就医原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

  异地就医结算医保报销比例：参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

  在异地就医之前，需要参保人在参保地的经办机构进行备案，提供必要的信息。如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员，需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案。

  如果是因病转外地就医的患者，需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。

  参考资料来源：

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  2021-01-22 10:36 黄盛楠 客户经理

  跨省医保结算信息可以网上查询啦！

  跨省异地就医网上公共服务查询系统上线

  为方便参保人实时查询跨省异地就医直接结算相关信息，人社部现开通网上公共服务查询系统。

  ①参保人可直接登陆网址

  ②登陆人社部官方网站：

  依次点击“服务之窗——查询——信息查询——社会保险网上查询系统（跨省异地就医）”

  
  

  网上公共服务查询系统含公共查询和个人权益查询，公共查询内容为已开通的跨省异地就医地区和定点医疗机构，以及各参保地经办机构信息；个人权益查询在参保人注册并通过实名认证后，可查询个人跨省异地就医登记备案信息和跨省异地就医费用明细。

  小北提醒大家，在网站查询的前提是要提前按照规定到社会保险经办机构进行登记备案，之后才能在网上查询哦！

  160个地区开通医保异地就医直接结算

  去年12月，国家基本医疗保险异地就医结算系统正式上线试运行，截至今年5月5日，除西藏外，全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，开通160个地区和1008家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。咱们辽宁的沈阳市、大连市、本溪市、盘锦市、葫芦岛市已经开通基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

  参保人员参保关系所在地区开通后，在跨省异地就医前，按当地规定到社会保险经办机构进行登记备案，经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后，在开通的定点医疗机构就医时就可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用了！

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  2021-01-22 10:33 齐晗希 客户经理

  可以申请医保异地报销。
  医保异地就医报备流程：
  1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
  2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
  3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
  4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
  5、出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
  6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
  7、跨年度医疗费必须按年度结算。
  医保异地报销比例：
  1、门槛费以上至3000元报88%；
  2、3000-5000元报90%；
  3、5000-10000元报 92%；
  4、10000元以上至最高支付限额内的报95%；
  5、其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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  2021-01-22 10:30 齐晓娣 客户经理

  阜新的医疗保险在大连住院，可以报销。异地医保报销需提供的材料：
  1.本市医院出具的转院证明；
  2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；
  3.异地定点医院住院发票原件；
  4.机打的费用清单原件；
  5.住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；
  6.身份证复印件1份。
  外地就诊报销程序：
  1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；
  2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；
  3.出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
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  2021-01-22 10:24 米培燕 客户经理

  异地就医
  想报销先申请
  参保人可在现居住或就读的外省市选择当地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院，发生的医疗费用可到本人户籍所在地社保所报销。
  而在外省市定点医院看急诊，其医疗费符合本市医保目录的，也能报销。
  如何办理：需要享受异地就医的参保人员，先在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医登记手续。
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  2021-01-22 10:24 齐春怡 客户经理

  内容来自用户:dyn0930

  大连市异地就医报销医疗保险的流程
  大连市民在外地就医有三种情况（异地急诊、异地转诊、异地安置）能享受到医疗保险。
  外出探亲、旅游，突发疾病该怎么办？
  异地急诊时，要在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线
  在旅途中突发疾病进入外地医院住院治疗，这就属于异地急诊。根据规定，大连市参加医保人员在异地因急性发病住院（限当地医保定点公立医院），应选择办理异地急诊申报。在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线0411-88896500-4-1号键办理。申报时需回答身份证号码或个人医保号、住院号、诊断、医院名称、入院时间、异地事由及简要病情等信息。
  出院后持急诊病志、住院病志、住院收据及明细、医保卡（或社会保障卡）、代办人和本人身份证原件和复印件（这里是指灵活就业人员和城镇居民，未成年居民另需提供户口簿、死亡人员提供死亡证明）、职工异地工作证明（指驻外工作居住的职工、由单位出具并加盖公章）、辽宁省社会保险费专用收据（学校、街道或职工单位出具并在第二联加盖财务专用章），于当年到参保地医保中心异地就医窗口提交就医材料办理审核报销（每个月1-20日的工作日办理）。
  重大手术，大连医院做不了该怎么办？
  异地转诊时，需领取《异地转诊治疗告知书》后转往异地目前承担大连市医疗保险异地转诊的定点医院共