其他回答(共7条)

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  2021-01-20 15:55 齐晓庆 客户经理

  只要保险合同规定了，就是有效的，购买保险的时候都提醒过了，这个不违法法律的强制性规定。
  保险公司完全可以拒绝赔偿。
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  2021-01-20 15:52 米增强 客户经理

  目前市场上的大部分意外医疗保险的理赔报销的比例都很高，一般免赔100元，剩余费用90%报销，更有甚者，零免赔，100%报销，但是，但是，他们通常都会规定限社保范围内用药，也就是说自费项目是不在报销范围内，保险公司在计算赔付额的时候首先就减去自费费用，然后再按相关比例或者限额计算。上面讲到的这个案例就是这种情况。
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  2021-01-20 15:49 赵飞虎 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  属于意外保险的赔偿范围。
  学校投保的产品如果包含意外伤害的医疗责任，可以向保险公司申请理赔。赔付通常会在扣除免配额后按保单列明的比例赔付。具体的查看保单。
  事故发生后，建议及时向保险公司报案，工作人员会提示理赔材料的收集。

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  2021-01-20 15:46 齐晓怡 客户经理

  应该有不少的小伙伴们认为只要出了意外，意外险都能赔。

  但实际上，部分常见的意外，意外险都可能不赔，今天奶爸和大家谈一谈关于意外险赔偿标准吧：

  一、意外险赔偿标准

  关于意外险赔偿标准总结就是，根据保险中对意外险的定义，意外伤害必须符合以下要件：外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。

  弄清楚了意外险赔偿标准，我们还需要知道意外险的保障责任和免责条款，这也是选择意外险时要着重关注的问题：

  1. 保障责任怎么看

  一般情况下，大部分的意外险都是会限制被保人在国内发生意外才会理赔的。更多高性价比的意外险产品，可以看看奶爸为不同年龄阶段推荐的意外险：

  然后就是身故责任：

  也是有时间限制的，必须是在事故发生之日起半年内，因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任的。

  对伤残的定义所有的意外险都是相同的，都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的。

  依据伤残的定义分为10级，1级伤残最高，赔付100%保险金，10级伤残是最轻的，赔付10%保额。

  这些都是保险公司吸引消费者购买的手段，有些比较实用，但有些可能只是噱头。
  

  2. 免责条款怎么看

  保险拒赔的原因大多是基于免责条款的。

  意外险的免责一般是分为两种，第一种原因免责，“由于某些原因”导致身故/伤残，不赔付。

  另外一种是期间免责，“在某些期间内”发生身故/伤残，不赔付。

  常见的免责条款有以下几条：

  表中常见的免责条款大部分都是属于触及违法，或者是比较极端的情况。

  避免理赔的时候产生纠纷。了解更多免责知识，戳这里

  二、总结

  总之，意外险不是发生了意外事故，就可以获得赔付。

  它要满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的这四个条件。

  虽然人身意外险主要是针对身故伤残赔付的，保障内容看起来简单，但是也要看清楚保险条款。

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  2021-01-20 15:43 车巧怡 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  您好！意外风险无处不在，一旦风险发生，不仅会给家庭带来灾难，还会造成较重的经济负担，及时购买一份合适的意外伤害保险能很好地转嫁意外事故带来的财务风险。

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  2021-01-20 15:40 辛培剐 客户经理

  百分之一百
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  2021-01-20 15:37 黄生龙 客户经理

  意外险比较简单，一般保障范围都比较一致，在理赔范围内的，出了事故就可以申请赔付，关于意外险的保障范围，详情可阅读这篇文章：

  什么是人身意外险？

  奶爸先来说下什么是人身意外险。

  人身意外险是指在保障期内，被保人因意外伤害而导致身故或残疾的，保险公司按照约定向被保人或受益人赔付保险金。

  上面说的意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害，具体请看以下表格：
  

  而在生活中常见的意外伤害有：车祸、意外摔伤、烫伤、烧伤和被空中物体砸伤等。

  人身意外险赔偿标准是什么？

  说完哪些情形意外险不赔，接下来我们聊聊人身意外险赔偿标准是什么。

  奶爸整理了人身意外险赔偿标准，有如下几个：

  （1）死亡赔付

  被保险人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

  （2）残疾赔付

  被保人因遭受意外伤害造成残疾时，保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

  残疾赔付，是按照伤残等级来赔付的。

  人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。

  根据伤残的定义可以分为10级，具体每一级赔付比例看下面表格：

  （3）医疗赔付

  被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。

  意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

  （4）停工赔付

  被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险公司按照保险合同约定赔付停工保险金，这个停工保险金一般指住院津贴。想了解意外险产品的朋友可以看这里：

  总结：

  人身意外险主要是针对身故伤残赔付的，保障内容虽然看起来简单，但是也要看清楚保险条款，知道哪些情况是可以得到赔付的，比如意外烫伤、烧伤等，哪些情况是不赔的，例如妊娠期、手术意外等。