医保报销因牙周病住院的费用吗
龚家跃
来自:
网页
2021-01-20 15:05
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2021-01-20 15:17最佳答案
口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。
在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。
扩展资料:
王建民说,目前,看牙医保报销项目少,自费比例高。据市民反映,一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自费比例高达55%。镶假牙以及种植牙不在报销范围之内,这无疑给原本就养老资金不足的老年人增加了巨大的负担。
洁牙为自费项目,这又把本就缺乏口腔卫生意识的广大市民排除在牙齿预防保健之外。
口腔科收费项目繁多,牙科专业人才短缺。在北京,到公立医院看牙修牙挂号很难,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立机构看病,费用较高。同时,口腔医疗器械依赖进口,大幅增加成本。
对此,王建民代表建议,可以酌情扩大口腔诊疗的医保报销范围,相应提高报销比例。同时也可将洗牙和口腔正畸治疗等日常口腔保健护理纳入报销范围,增强民众治疗口腔“未病”的意识。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
-
2021-01-20 15:26 齐新洲 客户经理
你好!牙周病的治疗是属于治疗范围,而不属于美容范围,所以一般是属于医保报销的,但是地区的规定是不同的,具体还得去你们当地医院咨询。 -
2021-01-20 15:23 辛培刚 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
长沙市中心医院成为门诊口腔疾病单病种包干结算医疗保险定点医院
长沙市中心医院是长沙市市委、市政府为优化卫生资源配置,根据城市发展需要投资兴建的一所集医疗、急救、保健、科研、教学为一体的大型现代化综合医院,2011年1月,通过湖南省医院分级管理等级评审委员会评审,已被确认为湖南省“三级甲等综合医院”,医院占地面积185亩,建筑面积10.4万平方米,资产总值7.8亿元人民币。
医院学科齐全,技术力量雄厚,设一级临床科室14个,二级临床科室19个,医技科室14个。其中,口腔科设门诊部和住院部,门诊部有3个口腔诊室,以及消毒室、技工室、放射室等,拥有多功能牙科治疗椅8台、进口超声洁牙机、进口牙片机、光固化机、根管测量仪、牙髓活力测量仪、真空高压消毒机、压膜机、空气净化消毒机等先进设备。住院部主要收治口腔颌面部各类囊肿及良恶性肿瘤、唇腭裂、外伤、骨折、颌面畸形等病人。目前,口腔科门诊量保持在60人次/日,病房出院病人20人次/月左右,在市级综合医院中处于领先地位。
口腔科现有医师7人,技师1人,其中副主任医师3人,主治医师1人,住院医师3人,硕士及以上学历者3人。擅长口腔内科、修复、颌面外科、正畸等常见疾病、多发病的诊断和治疗,对口腔疑难病例亦积累了丰富的经验:在口腔颌面外科诊治方面,能进行各类复杂牙及阻生牙的无痛拔除、口腔颌面部外伤及骨折的一期手术治疗和后期畸形整复、口腔三大腺体(腮腺、颌下腺、舌下腺)良恶性肿瘤的手术切除、颌面部囊肿及良恶性肿瘤的手术治疗、颌面部畸形整复、先天性唇腭裂的治疗等;在牙体牙髓的诊治方面,能进行牙髓炎及根尖周炎的根管治疗及根管再治疗、儿童窝沟封闭、前牙美容修复及各类龋齿充填修复等;在口腔正畸方面,能进行各类各年龄段牙列不齐的活动及固定矫治、成年牙周炎病人的矫治、自锁托槽矫治、隐形托槽矫治、陶瓷托槽矫治及种植支抗钉辅助矫治等;口腔修复方面,能进行各类牙齿牙列缺损的固定修复、隐形义齿修复、活动义齿修复、种植义齿修复、变色牙、畸形牙等的烤瓷冠及全瓷冠的美容修复等;牙周和口腔粘膜方面,能进行进口超声波洁牙、超声及手工龈下刮治等系统治疗牙周病、丹参注射治疗口腔粘膜下纤维化、复发性口腔溃疡、口腔白斑、扁平苔藓等口腔粘膜病的系统治疗等。
我院已完全具备口腔疾病综合诊治资质,并于2011年底成为长沙市门诊口腔疾病单病种包干结算医疗保险定点医院,主要包括牙髓病、根尖病(根管治疗术),牙周病(牙周基础治疗术)和埋伏阻生齿(埋伏阻生牙拔除术),长沙市医保患者可享受该政策。
在长沙市中心医院口腔科看牙可以医保,是长沙市市医保才行,包括根管治疗术、牙周基础治疗术、埋伏牙拔除术3类口腔疾病门诊单病种医保。普通的职工只要出20%,很划算,对退休的,15%。对我们市民来说,是很大的优惠 -
2021-01-20 15:20 连伯才 客户经理
牙科纳入医保范围的主要是:1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;
拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。
扩展资料
针对市民反映的“牙病治疗费用过高、挂号很难”的问题,市人大代表王建民建议,扩大口腔诊疗的医保报销范围,提高报销比例。
“有些专家号已经挂到了下个月,但牙疼根本等不了那么久。谁也不知道何时会牙疼,也不可能提前一个月挂号。”王建民说。
据市民反映,无论补牙、拔牙、镶牙,少则几百多则上千元,不少人牙疼就买点止疼药对付一下,导致小病变成大病。
王建民说,目前,看牙医保报销项目少,自费比例高。据市民反映,一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自费比例高达55%。
镶假牙以及种植牙不在报销范围之内,这无疑给原本就养老资金不足的老年人增加了巨大的负担。洁牙为自费项目,这又把本就缺乏口腔卫生意识的广大市民排除在牙齿预防保健之外。
口腔科收费项目繁多,牙科专业人才短缺。在北京,到公立医院看牙修牙挂号很难,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立机构看病,费用较高。同时,口腔医疗器械依赖进口,大幅增加成本。
对此,王建民代表建议,可以酌情扩大口腔诊疗的医保报销范围,相应提高报销比例。同时也可将洗牙和口腔正畸治疗等日常口腔保健护理纳入报销范围,增强民众治疗口腔“未病”的意识。
他建议,深化公立医院改革,整体降低口腔医疗服务项目价格。加大专业人才培养,鼓励牙医多点执业。
鼓励社会资本进入口腔医疗行业,通过政策优惠,引导民营口腔医疗机构在获取适当利益的同时重视医疗服务的公益性。将符合条件的民营口腔医疗机构纳入医保定点范围,执行与公立医院同等政策。支持本土医疗器械企业发展,增强自主创新能力。
参考资料:人民网▬扩大口腔诊疗医保报销范围 -
2021-01-20 15:17 连保军 客户经理
患了牙病医保却不能报销,众多患者都感到这不够合理,省政协刘新荣委员认为,应该有区别地将真正的牙病与美牙区别开来,将真正的牙病列入社会医疗保险报销的范围。具体请咨询医保中心。咨询电话:82284306、12333 -
2021-01-20 15:14 辛国江 客户经理
牙科纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙;
2、烤瓷牙;
3、洗牙;
4、牙齿矫正;
5、种植牙;扩展阅读:
-
2021-01-20 15:11 黄生龙 客户经理
牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。
不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。看牙使用医保报销的流程如下:患者需要到口腔医院挂号,就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断,是否符合医保报销条件。据介绍,重度牙周炎为牙周袋深度超过6毫米,或附着丧失超过5毫米,X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2,可伴有根分叉病变,牙周脓肿;口腔扁平苔藓需口腔黏膜有典型的白纹,可伴有充血糜烂,纳入医保后做病理确诊;灼口综合征以明显的口腔烧灼痛等临床表现诊断。
经诊断为日间病房病种后,带本人身份证,本人医保卡到服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5-10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行,无需社区转诊,无住院起付线,无需到社保中心领取报销费用。 -
2021-01-20 15:08 黄盛沛 客户经理
牙科纳入医保范围的主要是:1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;
麦芽种牙、矫牙还可申请办分期。
拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。
牙科医保注意事项:
1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
富德生命人... 生命人寿保险股份有限公司是一...
太平财产保险有限公司 公司经营历史悠久,管理先进规范,服务专业诚信,品牌形象良好,长期以来受到广大保险消费者和社会各界的广泛好评与赞许。公司曾获“最具竞争力保险品牌”、“中国十大最佳保险公司”、“最具成长力保险公司”荣誉奖
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
