我的社保今年9月份停交了刚停了几天,现在还...
齐晓娇
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2021-01-20 12:29
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2021-01-20 12:41最佳答案
凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。
如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。
缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起;
居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月;
城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。
职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
报销比例:
住院费直接由医院和医保中心结帐,投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销,看花钱的多少按比例给报。
一、医保起付线1800是在职门急诊,一年累计超过1800以上部分,社保报销50%。
示例:一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元,社保报销(5000-1800)*50%=1600元,自费:3400元。
二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。
但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。
其他回答(共7条)
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2021-01-20 12:53 齐景娥 客户经理
医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。医保停交,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说,不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇
医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,缴纳年限要重新计算,同时也视为中断参保,而在中断参保后再次办理参保手续的话,需要连续缴满6个月后,才可重新享受医保待遇。此外,医疗保险一般可以中断3次,否则也要重新累计缴纳年限。
扩展资料:
医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
一、医保的优势
按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
二、医保的缺陷
每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。
参考资料:
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2021-01-20 12:50 黎皇兴 客户经理
先给出你答案,能不能用取决于你想怎么用和你的医保个人账户里是否余着钱。
我们平时使用医保是从两方面来用的,一方面是住院费用可以报销,这个是医保待遇的大头。另一方面是每个月往个人账户里返钱,用来支付门诊费用和买药,这个是小钱。
如果你的卡上(也即个人账户里)有没用完的余额,是可以用来支付门诊费用和买药的。从这个层面讲,去医院能用。
如果是需要住院从医保报销,你没再交钱的状态要么是欠费,要么是已经停保,肯定不能报销,从这个层面讲,去医院不能用。 -
2021-01-20 12:47 赵风萍 客户经理
你先前交了有2年的社保,现在停了8月份又交上了9月份可以去医院做手术吗,肯定可以,只要你预约好了那个月都可以去做手术,只是你这个社保里的医疗保险报不了,一般住院可以报百分之八十,你这停了现在才交,肯定是不可以用的,医疗保险一停就不能用了,所以交社保一定不能停,除非你很有钱,不再乎这点,那你可以想交就交,不想交就不交。社保是一个利国利民的好事,特别是对普通老百姓是最大的帮助,以前生病了不敢去看医生,现在能够报销了,生了病也不怕,所以还是要按时缴纳的好。 -
2021-01-20 12:44 黄盛楠 客户经理
医疗保险停缴,你去医院看病就能报销 ,所有医疗费要你自己支付。 -
2021-01-20 12:38 赵飞行 客户经理
看你停多交··当月辞职停的也许没问题·但要时间长不好说
你拿社保卡去你指定医保医院去挂号那给他医保卡能查是否能用··你查查就清楚了·
另外医保每年都有起付线·需要你自己一年先自费到一定钱数后才开始报销(具体起付线咨询当地医保部门) -
2021-01-20 12:35 赵骥万 客户经理
体检还是可以用的,用医保卡里的钱,但住院就不行了。 -
2021-01-20 12:32 符翩翩 客户经理
如果社保、医保都停止缴费了,那么医保卡也就停止使用了,你可以当月去续缴费后,下月就可以正常使用。
体检应该不在医保卡使用范围内哦,有的地方在试执行,也是有条件的,比如医保卡内余额,超过当地上年度人均收入的余额,才可以用作个人体检使用,否则不能使用医保卡体检刷卡付款。
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