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  2021-01-19 17:24 章要在 客户经理

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  　  医保定点门诊如何更改，找法网小编为您介绍，希望能给您提供帮助。

  一、更改医保定点门诊条件说明

  1、按照规定参加广州医疗保险；

  2、户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化需改点。

  二、办理定点门诊变更所需基本资料

  1、医保卡；

  2、有效身份证明；

  3、《广州市社会医疗保险门诊病历》；

  4、书面申请报告；

  5、其它相关材料。

  三、视情况不同提供不同资料

  1、户口发生迁移：户口本；

  2、工作单位变动：单位证明；

  3、转学、升学：学校证明；

  4、选定医院资格发生变化：直接办理；

  5、居住地发生变化：

  a、房产证；

  b、原所在街道、镇、村或派出所的迁出证明(或现所在街道、镇、村或派出所的迁入证明)；

  c、原所在物业管理公司或居委会的搬迁证明(或现所在物业管理公司或居委会的搬迁证明)。

  四、更改医保定点门诊流程说明

  1、参保人持上述相关资料到广州市医保分局办理变更手续；

  2、分局受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点；

  3、参保人填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。同时取回医保局加盖业务章的《门诊病历》。

  相关知识延伸阅读：门诊医保怎么报销

  一、居民医疗保险

  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

  二、城镇职工医疗保险

  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

  医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

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  2021-01-19 17:21 齐星星 客户经理

  不能，只能在每年固定调整的时间内变更医保医院，我记得是每年的年初，所以你只能等下一年了。而且看你们公司给你上的医保档次，如果是全额的，你在北京市的定点医院，如协和、同仁、中日等，即使没在你的医保医院内，你的看病治疗也是可以报销的。及各大中医医院也都是报销的。但是这要根据你们公司给你上医保的情况
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  2021-01-19 17:21 梅金莉 客户经理

  北京社保卡是可以在网上变更定点医院的。

  北京市参加城乡居民基本医疗保险的市民，可在社会保险网上服务平台上，依据在社保经办机构预留手机号登录，自助修改定点医疗机构。修改时间：每月5日至月底，每天6:00点至22:00点，北京市社会保险网上服务平台。

  市民可选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站。当日修改，次日生效。若用人单位未预留参保人或亲属手机，将如下提示。参保人需到用人单位变更参保人或亲属手机。

  扩展资料：
  

  北京社保卡变更医院介绍如下：
  

  城乡居民个人用户登录成功后，如果城乡居民参保人员或亲属手机为空时，目前只有查询权限。如果需要办理此项业务，请及时到社会保险经办机构申报该项信息。

  4家协同医疗试点医院通过院内系统接口改造实现电子病历药物过敏、重复药物及重复检验提醒功能。查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况，查询养老保险、医疗保险累计总额。持卡就医，进行医疗保险个人账户结算。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-19 17:18 龚家逵 客户经理

  修改医保定点医院办理条件：
  参加社会医疗保险的参保人，因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形，需要变更门诊定点医疗机构的。
  修改医保定点医院办理流程：
  1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。
  2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
  3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
  4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
  修改医保定点医院办理资料：
  1、基本资料：有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
  2、其他有关资料
  （1）户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件；
  （2）居住地变化：原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明；
  （3）工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明；
  （4）转学、升学的需提供学校证明；
  （5）原选定医院治疗效果不理想的，需提供原选定医院门诊病历资料复印件；原选定医院条件不能满足病人治疗的，需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认；
  （6）选定医院资格发生变化的，经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。
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  2021-01-19 17:18 边华涛 客户经理

  1，先登录北京社保的官网；

  2，然后在官网首页点击“网上申报”，点击“个人用户登陆”，如果是单位给修改信息，就选择单位用户登陆；

  3，接着点击“我要注册”，往下拉，点击页面最后的“我同意”，根据要求填上自己的信息，点击“提交”，不会填的话页面的邮编有每一栏的具体说明；

  4，登陆成功后，在查询管理里就能看到自己所有的信息了，需要修改定点医院就需要点击“用户管理”；

  5，点击“手机短信认证”，这是当初购买时设定的，如果认证成功就可以修改内容了，如果手机号码不符就不能认证了，就需要到自己所在的单位去找专门负责社保这块的工作人员来修改。

  扩展资料：

  医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

  医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。

  2011年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单：
  

  1、中国医学科学院北京协和医院

  2、首都医科大学附属北京同仁医院

  3、首都医科大学宣武医院

  4、首都医科大学附属北京友谊医院

  5、北京大学第一医院

  6、北京大学人民医院

  7、北京大学第三医院

  8、北京积水潭医院

  9、中国中医科学院广安门医院

  10、首都医科大学附属北京朝阳医院

  11、中日友好医院

  12、北京大学首钢医院

  13、首都医科大学附属北京中医医院

  14、首都医科大学附属北京天坛医院

  15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

  16、北京市健宫医院

  17、北京市房山区良乡医院

  18、北京市大兴区人民医院

  19、北京市石景山医院

  参考资料：

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  2021-01-19 17:18 连书耀 客户经理

  在每年5月提交书面申请，由用人单位汇总到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续即可。

  以北京市为例，依据《北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法》第六条规定：参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的，可在每年5月提交书面申请，由用人单位汇总并填写《北京市医疗保险定点医疗机构登记表》，到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。

  参保人员就医后，可在就诊的定点医疗机构取药，也可持加盖定点医疗机构专用章的处方到基本医疗保险定点零售药店购药。参保人员因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近的定点医疗机构急诊就医或住院治疗，但病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构。

  扩展资料：

  参保人员就医的相关要求规定：

  1、参保人员因病情需市内转诊转院时，须经本人就医的二、三级定点医疗机构副主任医师以上人员填写《北京市医疗保险转诊单》，由医疗机构医疗保险管理部门核准。社区卫生服务中心可向与本单位建立双向转诊关系的上级医院转诊。

  2、参保人员因公外出和探亲期间，在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的，可在当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医，医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付。

  参考资料来源：

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  2021-01-19 17:15 齐春影 客户经理

  两种修改方式：单位和个人。北京医保定点医院选择后，一年只能更改一次，所以参保人员一定要慎重选择。

  1、个人无法网上变更，要去街道社保所或去缴纳社保的机构去变更。应至选定的医保中心所在区县范围内的一级、二级医保定点医疗机构就医，凭本人有效证件（委托他人代办的，还需提供代办人有效证件）、社保卡或医保卡、就诊医院开具的《入院通知单》到定点区县医保中心或街道医保服务点办理登记手续。

  2、可以在网上变更定点医院，但是要有单位的数字证书。每月5-25日，登陆北京社保网上服务平台，点变更定点医院就可以，次日生效。

  扩展资料

  《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》
  

  第八条 参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

  第九条获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构（含中西医结合医疗机构和民族医医疗机构），可作为全体参保人员的定点医疗机构。

  除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构（包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务中心）。有管理能力的地区根据可扩大参保人员选择定点医疗机构的数量。

  参考资料