广州市社保医疗报销的起付线是多少?
赵风英
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2021-01-19 13:31
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2021-01-19 13:30最佳答案
医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。
扩展资料:
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
其他回答(共7条)
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2021-01-19 13:34 辛培兵 客户经理
不同地区的医疗保险起付线是不一样的,并且也分是几级医院,医院级别不一样起付线也不一样。 -
2021-01-19 13:30 齐春春 客户经理
三级医院起付线是多少钱 -
2021-01-19 13:30 齐春惠 客户经理
医疗保险主要是负责重大疾病的报销。因此,小病是不负担的。那么,就需要规定花费多少钱以下的病由个人自己承担,这个钱数就是起付线。
起付线以内的花费由个人承担,高于起付线的花费(不含自费药部分),剔出起付线的钱后,由医保按规定比例予以报销。 -
2021-01-19 13:27 赵顺起 客户经理
我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险,就是职工医疗保险了,即基本医疗保险。
1、城镇职工医疗保险
门诊年度报销上限:20000元。
起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。
住院年度报销上限:30万元。
2、城乡居民医疗保险
门诊年度报销上限:3000元。
起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。
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2021-01-19 13:27 樊成钢 客户经理
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 -
2021-01-19 13:24 龚小芹 客户经理
北京市社保的医疗保险门诊报销,在职职工的起付金额是2000元,退休职工的起付金额是1300元,。
在一个自然年度内,在职职工超过报销起付金额2000元以上的门诊医疗费用可以报销50%,退休职工超过报销起付金额1300元以上的门诊医疗费用可以报销70%+15%=85%。报销的程序是由单位集中职工门诊医疗费收据和医生处方,到本区医疗保险中心报销,通过审查报销以后,将报销款返回到单位,由单位再分发给职工个人(周期大约需要一个月-两个月的时间)。退休职工到户口所在地的社区服务中心办理报销手续。
个人存档参保和外地农户员工参保的社会医疗保险,医疗保险只承担部分住院医疗费用,不报销门诊医疗费用。 -
2021-01-19 13:24 齐春怡 客户经理
起付线:在职职工门诊2000元起付;
封顶线20000元;
报销比例:大医院70%,社区医院90%。
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
注意:参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
扩展资料:
医疗保险分类:
1.商业医疗保险
可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
2.津贴给付型
简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。
3.费用型
费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保” 基本一致。
参考资料:
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