国寿百万医疗A款心脏瓣膜置换给赔付吗?

国寿百万医疗A款心脏瓣膜置换给赔付吗?
龚峰景 来自: 网页 2021-01-19 11:27

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2021-01-19 11:33最佳答案

被保险人在买康宁终身重大疾病保险2019版的同时,也买了国寿如E康悦百万医疗保险。现在康宁重大疾病出现保险责任条款约定的重大疾病保险理赔后,该险种保险合同终止了。
但是国寿如E康悦百万医疗保险在医保报销后,超过一万元免赔额的,还可以报销。
如果还想进一步了解保险,请你私信我。

其他回答(共2条)

  • 2021-01-19 11:36 窦连江 客户经理

    属于医保中的百万保险与中国人寿的是有一定的区别的,是不一样的。
  • 2021-01-19 11:30 龚小艳 客户经理

    如E康悦c款是一款百万医疗险,由中国人寿承保。之前这款产品一直以来都是以捆绑的形式,与其他产品一同销售,现在取消了捆绑销售后,可以单独购买这款产品了。
    今天小花姐姐就来讲一讲如E康悦医疗险,依次分析A、B、C三款合同,看看它值不值得我们买。
    文章主要分为一下几个板块:
    如E康悦保什么
    如E康悦的优缺点分析
    有没有比它更值得买的产品
    小花姐姐总结
    一、如E康悦医疗险详细分析
    小花姐姐先从A款说起:
    1. 保额
    作为一年期医疗险,我们最先关注的总是保额的高低,毕竟这最直观的体现了产品的保障性。
    如E康悦医疗险A款的保额=一般医疗费用年限额+恶性肿瘤医疗费用年限额+恶性肿瘤住院年限额,即205万元。
    恶性肿瘤额外保障
    初次确诊罹患恶性肿瘤,在医院接受治疗的,保险公司首先给付一般医疗费用保险金,然后额外给付恶性肿瘤保险金。
    条件是:保险公司累计给付医疗费用保险金达到一医疗费用年限额。
    比如,病人甲在医院治疗恶性肿瘤,保险公司按照一般医疗赔付100万了;
    但病人甲的恶性肿瘤的费用该没有报销完,保险公司则给付恶性肿瘤医疗保险金。
    也可以这么理解,恶性肿瘤最高保额有200万。
    恶性肿瘤住院年限额
    一年内,因恶性肿瘤而住院所花费的住院津贴每日给付200元,最高年限额为5万。
    2. 续保
    实际上,医疗险最重要,最应该关注的点就是续保问题。
    那这款产品的续保需不需要审核?理赔后能够续保?产品停售后能够续保?我们来看它的续保要求:
    简单来说就是,第一年续保需要保险公司审核,之后续保,保险公司不再过问。

    但这里没有提到是否理赔后可继续续保,只是提到了【不因被保险人的健康状况发生变化】而终止被保险人续保。
    这对应的是什么情况??小花姐姐给你举个栗子,重点!
    1、客户甲在2019年6月1日购买了如E康悦百万医疗,后续一直续保,到2020年甲体检查出高血压,此时甲依旧可以购买国寿如E康悦百万医疗。
    这叫不因【健康状况发生变化】而终止续保。
    2、甲在2019年6月1日购买了如E康悦百万医疗,后续一直续保,到2020年甲因疾病花费了50万元,通过如E康悦百万医疗进行报销,在2021年时甲依旧可以购买如E康悦百万医疗。这就是理赔后可继保。
    如E康悦停售后是无法继续续保的,也无法切换到国寿旗下的其他医疗产品中。
    这种设置,很正常,目前的医疗险一般都是这样的,如果遇到极少数的产品停售可转投其他产品的产品,你可以认为那是它的一大优势。
    3. 免赔额
    首先要给对保险不太了解的朋友解释一下“免赔额”的含义。
    简单来说,就是患病住院而保险公司无需赔偿的部分。
    这是保险公司为了控制成本,减少管理的方法,大部分产品都会有,少部分没有的也会相应的提高价格。
    如E康悦A款的免赔额为1万元。意思是在社保报销之后,还需要有1万元个人支付的费用。
    4.住院医疗、门诊医疗
    我们来看看如E康悦住院报销的项目有哪些:
    住院医疗和门诊医疗的报销内容也是评判一款医疗险好坏的重要标准。

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