其他回答(共7条)

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  2021-01-18 08:39 车广伟 客户经理

  1、看你上医保的种类，如是单位上的社保那有可能可以使用了，如是自己缴费上的就不好说有的地方有等待期。

  2、你自己拿医保卡去你看病医院挂号那给人家卡让人家挂号收费员帮你查下是否能正常使用医保，如能使就没问题，如说不能用那就还使用不了（出现这类情况去办理医保地方咨询多久能使用医保），其次你要去你能去的医保医院看病住院别去你不能去的医保医院或非医保医院，别搞错了。

  扩展资料：

  二、住院

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  生育报销

  一、生育津贴

  1、所需材料：

  《结婚证》原件及复印件一份；

  《生育服务证》原件及复印件一份；

  婴儿出生证明原件及复印件一份；

  医学诊断证明书原件及复印件一份；

  《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）。

  注：以上复印件必须用A4纸。

  2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。

  3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

  符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。

  夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）并进行申报工作。

  二、生育医疗费用（产前检查）

  1、所需材料：

  《生育服务证》原件及复印件一份；

  婴儿出生证明复印件一份；

  医学诊断证明书复印件一份；

  所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）；

  《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。

  2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。

  3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗（产前检查）费用。

  三、计划生育手术医疗费用（住院费）

  1、所需材料：

  《生育服务证》原件及复印件一份；

  婴儿出生证明复印件一份；

  医学诊断证明书复印件一份；

  所有收据、处方（中、西药费）、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，（诊疗费4元可报销）；

  《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。

  2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。

  3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

  工伤报销

  1、所需材料：

  《工伤认定申请表》一式四份，复印无效；

  《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份；

  劳动合同文本原件及复印件一份；

  受伤人员身份证复印件一份；

  2、提交时间：每月1-10日

  3、经办流程：

  申请：单位经办人持以上材料上报社保中心；

  受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料；

  认定：经审查符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证；

  鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级；

  工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。

  参考资料来源：

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  2021-01-18 08:36 龙巧仙 客户经理

  一般从缴费的次月开始享受医保待遇。
  医保报销——
  医保门诊报销——
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。
  医保住院报销——
  医保住院报销？自费除开，乙类费用先自付10%后，超过门槛费的部分，就可以“报销”百分之八十几了。
  具体可以去你们那当地社保局问下哦
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  2021-01-18 08:33 赵颐轩 客户经理

  看你上医保的种类，如是单位上的社保那有可能可以使用了，如是自己缴费上的就不好说有的地方有等待期
  你自己拿医保卡去你看病医院挂号那给人家卡让人家挂号收费员帮你查下是否能正常使用医保，如能使就没问题，如说不能用那就还使用不了（出现这类情况去办理医保地方咨询多久能使用医保），其次你要去你能去的医保医院看病住院别去你不能去的医保医院或非医保医院，别搞错了
  以上仅供参考
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  2021-01-18 08:30 辛国爱 客户经理

  1、看你上医保的种类，如是单位上的社保那有可能可以使用了，如是自己缴费上的就不好说有的地方有等待期。

  2、你自己拿医保卡去你看病医院挂号那给人家卡让人家挂号收费员帮你查下是否能正常使用医保，如能使就没问题，如说不能用那就还使用不了（出现这类情况去办理医保地方咨询多久能使用医保），其次你要去你能去的医保医院看病住院别去你不能去的医保医院或非医保医院，别搞错了。

  3、还有医保卡已经发到你手上了，如果在手上，住院时提供医保卡，就可以报销的。

  4、如果是公司刚刚交的，一般情况下是不可以报销，医保要交满一年才可以使用。

  5、医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  6、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。

  7、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  8、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  9、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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  2021-01-18 08:27 车小霞 客户经理

  需要分情况区别对待：

  1. 单位首次给你参保，当月交费下月就生效，可以用了；

  2. 如果你在这个单位之前已经参加了医保，并由于离职导致中断交费超过3个月左右的，那么现在就得等参保满半年后才能享受报销待遇的。

  需要注意的情况：

  报销不是所有的都能报销的，感冒挂点滴是报销不了的，除非你住院（住院时跟医生说帮我用医保范围的药）好像记得是分A药和B药，A类要就是可以全额按比例报销的，用于普遍治疗的药品。B类药是先自负10%。余额按比例报销。C类一般是指特效药或者着营养药，是全部自费的医药。

  个人买社保需要注意事项：

  1、只能参加养老、失业、医疗保险三险，不能参加工伤、生育险。

  2、被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用，方可享受大病医疗保险待遇。参加大病医疗保险的被保险人须连续缴费，不应间断。逾期三个月未缴费的，视为间断。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的，其再次缴费的时间前后相加连续计算;缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的，其再次缴费时，6个月以后发生的大病医疗费用。
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  2021-01-18 08:24 龚巧丽 客户经理

  医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。
  从你第一个月缴纳开始，你就可以使用医保卡里的钱（个人缴纳的部分），到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。
  一般是缴纳满半年左右才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些，不仅包含你个人缴纳的还有公司缴纳的。但是费用报销的比例，也要看你当时的情况而定。沃服网
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  2021-01-18 08:18 赵风莉 客户经理

  连续缴纳三个月之后就可以享受医保待遇，但是一般连续缴纳六个月之后才可以办理医保卡，医保卡的办理时间一般在2个月左右，这样就是8个月之后才能拿到医保卡。如果当事人的医保卡有余额的，社保断了几个月到新公司交了之后医保可以马上用。

  当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

  扩展资料

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

  （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  参考资料来源：