其他回答(共7条)

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  2021-01-18 07:56 齐显尼 客户经理

  门特申请不允许看申请外的病。它在申请时，又3个指定医院。冒名顶替不太可能，因为现在社保中心查的严，大夫一般不会冒险的！
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  2021-01-18 07:53 黄登玲 客户经理

  这个7天是指退费的期限。也就是说，你去医院看病就医后想退费的话必须在刷卡后7天内才能做退费，超过这个期限就无法做退费处理了。你办门特前的费用如果是垫付了，可以顺利走医保报销，现在你是门诊联网刷卡，还超过七天，无法退费，像你这种情况很麻烦，需要去分中心做协商，看能否走其他手续，报销时间可能会很久。
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  2021-01-18 07:50 黄盛沛 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  方法如下：
  第一步到医保定点医院大厅窗口领门特登记表。
  第二步到相应科室就医、检查、化验。(例：糖尿病到糖尿病门诊，持近一个月内的空腹血糖、近半年的OGTT、三个月内的糖化血红蛋白等;偏瘫到脑系科门诊或急诊，持近半年内的CT或核磁报告，肌力低于三级;癌症病人需提供住院病历及术后病理报告或影像学报告复印件。)
  第三步填写门特登记表，上半部分由患者或家属填写，中间部分由医生填写并签字。
  第四步患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。医保科网上登记三天后方可使用，挂号时患者应持社保卡和身份证，挂相应疾病的门特号就医。

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  2021-01-18 07:44 齐晓彦 客户经理

  是十种——参保居民在门诊进行慢性肾功能不全（失代偿期）透析、肾移植术后抗排异、恶性肿瘤放化疗、高血压Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一的）、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的）。

  重症精神病（精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病）、慢性重症肝炎及肝硬变、帕金森氏病及帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血等疾病治疗，医疗费用由医保基金规定比例给予补助。

  扩展资料：

  医保前沿：

  为了解决外来参保人员异地医保就医报销问题，广州医保局率先与成都、海南开始了就医即时结算合作。近日，广州市医保局又牵头在广州举行“泛珠三角区域部分省及省会城市社会医疗保险异地医保就医合作框架协议”研讨会。

  广州开始与湖南、云南、海南三省，福州、南昌、长沙、南宁、成都等6省会城市社会医疗保险异地医保就医合作，为异地患者在广州医保医院就医报销费用提供通道。

  2010年3月，广东省初步建成异地就医结算管理平台并正式上线运行，目前已与佛山、珠海等12个地市、26家三级甲等医疗机构联网，共为1.7万人次提供异地就医结算，结算金额达4.7亿元。

  但随着经济社会发展和转型加快、全民医保事业的深入开展，广东省异地就医工作与党委政府提出的新要求、人民群众的新期盼还有一定距离，现有体系仍有较大的提升空间。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-01-18 07:41 章要在 客户经理

  天津门诊特殊病门槛费1300元
  1300元以上在职报80%，退休报90%
  如果用糖尿病门特开胰岛素，最多可以开一个月的药量~
  如果用普通门诊开，只能开半个月的药量~
  估计一个月的胰岛素药费超不过1300元的，一次性开1300元恐怕不行的。
  用诺和锐30来说，86.7元/盒，1300元可以买15盒，相当于4500单位，一个月用不完的~~
  只要你在一年内超过了1300元以上就可以报了~
  补充：
  被你的问题搞糊涂了~
  你想一次性开1300元的药肯定不行！！
  还不明白发消息给我~
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  2021-01-18 07:38 齐晓彤 客户经理

  1、到天津医保定点医院大厅窗口领门特登记表；

  2、到相应科室就医、检查、化验；

  3、填写门特登记表；

  4、 患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。

  5、医保科网上登记三天后方可使用，挂号时患者应持社保卡和身份证，挂相应疾病的门特号就医。

  查询门特时，可以持本人社保卡、做门特登记时的登记表，前往当初做门特登记医院的医保科或者是参保所在区的社保中心办理医院变更，原则上，医院变更一年只能办理一次。

  扩展资料：

  注意事项：

  1、门特病登记有效时间为两年。

  2、参保糖尿病患者如需办理门诊特殊病种登记，应到指定的15家鉴定机构进行糖尿病门特鉴定。

  3、申请人可以到指定医院办理特殊门诊登记即可。偏瘫门特病人登记有效时间为二年，应在有效截止时间前一个月内到门特病登记诊断医院申办门特病复查登记。如到期后没有办理复查登记，则不能继续享受特殊门诊待遇。

  患特殊病的参保人，在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时，可享受住院的报销比例，最高封顶线为30万元。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-18 07:35 齐晓怡 客户经理

  一、天津门特门槛费用相关：
  1、三级医院住院门槛费1700元（复住院每次500元）；门特门槛费1300元；普通门诊门槛费800元。
  2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费，同年度不再收取门特门槛费；如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费，同年度住院再补400元门槛费。
  3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。
  4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种（包括癌症、糖尿病、偏瘫等），同一年度只收取一个门特门槛费。
  二、门特费用报销比例有所不同：
  因发生费用类别及项目的报销政策不同，所处医保计费段待遇也有所不同，主要包括以下几种情况：
  1、城职患者（在职、退休）年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销，在5.5万元以上部分按80%报销。
  2、医保规定有部分药品及检查为增负项目，“增负”即个人多担负5%～35%比例不等的自费金额。
  3、发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单，凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。
  三、变更门特登记医院
  如需变更所选的门特指定医院，需带办理该次门特的“登记表”到该院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理（表上已盖章者直接到分中心办理）。
  四、门特刷卡不成功有以下几种原因：
  1、门特已到期（城镇居民、学生儿童有效期两年），需重新办理接续。
  2、正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。
  3、单位或个人未及时缴纳社保费用。
  4、本年度医保基金使用完毕，需下一年度重新开始使用。