江西省城镇居民医保和城镇职工医保有什么区别

注我没有单位,不管是单位部分还是个人部分都是我自己交缴纳城镇职工医疗保险到底要交多少年,等到了我退休年龄还需要交医保吗?我现在40岁
齐晓宇 来自: 网页 2021-01-17 22:58

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2021-01-17 23:01最佳答案

很多人在参保医保时都有这样的疑惑:城镇医保和新农合哪个好?下面,小编为大家详细介绍城镇医保和新农合的优缺点。
1、城镇医保是什么?
城镇医保包括城镇职工医保与城镇居民医保这两种。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
2、新农合是什么?
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
3、新农合与城镇医保分别有什么特点和不同?
两者各有特点,新农合属于卫生系统管,而城镇医保属于社保系统管,两个系统不一样。也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算,但因为属于不同系统,政策、细则各不相同,单纯说哪个划算是不科学的。每次,他们只能将两者区别讲清楚,由患者自行选择。
此外,筹资水平不同,报销比例也有区别。据了解,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高,新农合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。
这两种医保报销差不多,主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口,相对来说新农合保障能力高一些,报销比例也高一些,不过居民医保采取分档参保的方法,不同的档次报销的比例也不相同,交得越多报得越高。如果具体到一些重大疾病,两者又各有不同的大病保障政策。
有城镇医保卡的居民都知道,个人账户上的钱是可以自由支配的,如到药房买点头疼感冒的药,到医院门诊拿些简单的药品等,刷医保卡即可完成。新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。目前新农合参合农民在省内跨区域看病时,出院即可即时报销。而城镇医保是在各个区域方便,如郑州的城镇医保,在郑州辖区的医院看病,可随时报销,如果跨区域看病的话,还需先到医保部门备案,自费后再报销。

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其他回答(共5条)

  • 2021-01-17 23:16 齐晓娇 客户经理

    报账的起点和缴纳的费用来源不同
  • 2021-01-17 23:13 章要在 客户经理

    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
    一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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  • 2021-01-17 23:10 米增建 客户经理

    职工医保和城乡居民医保有什么区别?我这里列出来五点区别

  • 2021-01-17 23:07 符耀精 客户经理

    有以下几个区别:
    一,适用人群不同
    城镇职工医疗保险主要针对所有用人单位的职工,而居民医疗保险则是除以上人员外的其他人员,如未成年人,老年人(男60女55岁以上)非从业人员等。
    二,缴费方式不同
    职工医疗保险是单位和个人共同缴费(单位占比更大,个人占比更小)而居民医疗保险则由个人缴费。
    三,享受待遇不同
    城镇职工医疗保险报销比例要高一些,居民的适当低一些。
    四,就医管理要求不同
    职工医疗保险一般需在医保指定医院就医,而居民医疗保险则一般不受医院级别限制。
  • 2021-01-17 23:04 黄益溢 客户经理

    城镇居民医疗保险与城镇职工医疗保险区别是:1、缴纳的费用来源、缴费标准不同。2、享受的待遇不同。
    城镇居民医疗保险是由个人缴费,而且缴费低,可报销的费用只有45%~70%。(各地不一样,咨询当地医保局)
    城镇职工医疗保险是由单位缴纳一部分费用,个人缴纳一部分费用,缴纳的费用高,发生属医疗保险 待遇可报销费用的费用直接刷医保卡个人帐户余额支付,住院可报销最高90%的费用。

    ( 详情咨询参保地社保局 )

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