潮州户口在汕头中心医院住院,医保可以直接报...
潮州户口在汕头中心医院住院,医保可以直接报销吗?还是等出院才能报销
辛培剐
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2021-01-17 14:08
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2021-01-17 14:14最佳答案
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
其他回答(共7条)
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2021-01-17 14:32 龚家逵 客户经理
如果潮州这家医院是公立的医院,那就是按照正常的比例报销,现在医保是全省联通的 -
2021-01-17 14:29 齐晓娇 客户经理
1.异地就医的门诊和住院:报销人员需出示费用的收据和清单、处方底方、明细表医保手册、疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。
2.同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位或社保所汇总,报区、县医保中心审核结算。
3.异地定点医院发生的医疗费:可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销。
4.报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。 -
2021-01-17 14:26 黄相森 客户经理
你好:
目前潮州和汕头的医保是可以报销的,潮州在汕头直接报销。报销比例城镇居民医保一般是50%。具体比较复杂。知道大概比例是报销40-50%左右就可以了。
祝好。 -
2021-01-17 14:23 齐晓娟 客户经理
目前潮汕三市的医保是互认的,潮州和汕头的医保是可以报销,潮州在汕头直接报销。报销比例城镇居民医保一般是40-50%左右。
扩展阅读:
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2021-01-17 14:20 黄盛权 客户经理
汕头和潮州他们两个都是广东省辖属的地级市。汕头市位于广东省东部,潮州市位于韩江中下游。一般是在本市地区是可以报销的,他们应该可以直接报销但是可能费用的话相对要在要比在潮州报销的比例要低。你如果在汕头的话相对来说要比潮州要报的少。最好的方法肯定是到时去当地的合作医疗室交医疗保险。这样报销的比例高。 -
2021-01-17 14:17 梅金莉 客户经理
门诊不能直接报,还得回潮州报销。住院应该可以直报怨报销的,但要有转诊证明。去汕头医院报销窗口问工作人员就清楚了。 -
2021-01-17 14:11 赖鹏博 客户经理
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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