其他回答(共7条)

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  2021-01-17 14:15 齐晓姝 客户经理

  要看一下他的医疗险是“住院医疗”还是“意外医疗”？
  如果是“住院医疗”，就可以根据所在医院的等级，以及报销比例，和是否含有免赔额度进行理赔。
  “意外医疗”是针对于意外伤害造成的医疗费用赔偿，生病不能理赔。
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  2021-01-17 14:12 齐晓娜 客户经理

  r如果先报平安保险，再去医保，医保就不能赔付了，因为他们要原件；所以你只能先在医保报，再去保险公司，保险公司按余额赔，因为小病医疗和意外医疗费用是补偿性的，不能超过你的花费总额(这是国家政策规定的).大病医疗是你买多少赔多少。 这样报下来，你的费用也基本就报完了。
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  2021-01-17 14:12 赵顺贵 客户经理

  1、报案

  在孩子发生意外的3天之内，向保险公司报案。报案的方式有很多联系保险代理人、或通过拨打保险总公司电话报案以及在网上报案。

  2、准备理赔材料

  家长要提前准备好保险保单、医疗费用原始收据、医学诊断书或住院小结、费用清单以及结算清单。

  3、提交资料

  将规定的资料提交给保险公司，等待平安保险公司的审核。

  4、赔付

  经过保险公司审核确定在保险责任范围之内，将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。

  扩展资料：

  报案时效：

  发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案，将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话和网上报案。
  

  住院医疗保险需在保险公司规定的二级（含）以上医院住院就诊，不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用，不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病；

  住院就诊医院规定：

  住院医疗保险需在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊，不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用，不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病。

  意外伤害责任免责：

  不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动。

  住院医疗观察期：

  学平险对于生病住院有90天的观察期，投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后，才能享受疾病住院医疗保险赔偿。

  申请理赔所需单据：

  （1）当孩子因罹患疾病办理理赔时所需单据为：

  1、医学诊断证明或出院小结；

  2、医疗费原始收据;

  3、费用清单及结算明细；

  4、本人身份证或户籍证明复印件；

  5、保险单正本。

  （2）当孩子因意外伤害办理理赔时所需单据为：

  1、医学诊断证；

  2、有关部门出具的意外伤害事故证明；

  3、医疗费原始收据及处方；

  4、本人身份证户籍证明复印件；

  5、本人或监护人的授权委托书；

  6、保单正本。

  参考资料来源：

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  2021-01-17 14:09 齐显影 客户经理

  一、报销比例，不同保险公司学平险的报销比例都有所差异，但是大致上都按照以下的标准来赔付。

  1、1000元及以下部分：赔付55%；

  2、1000元以上至4000元部分：赔付60%；

  3、4000元以上至7000元部分：赔付70%；

  4、7000元以上至10000元部分：赔付80%；

  5、10000元以上至30000元部分：赔付90%；

  6、30000元以上部分：赔付95%。

  二、学生疾病住院医疗保险：学生准备材料：病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司指定的其他材料。

  三、学生意外伤害医疗保险：学生准备材料（未住院）：病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司制定的其他材料，另本人写出意外事故的书面事情经过。
  

  四、在学校买的保险一般是指学平险，而它报销需要提供身份证（监护人）、银行卡（监护人）、发票、被保险人户口本等资料。而如果是住院医疗，则还需费用总明细、病历、病情诊断书、出院小结；如果因意外住院还需要提供事故说明。

  扩展资料：

  投保注意事项

  一、投保年龄:出生30天以上婴幼儿、儿童、小学、初中、高中、大学在校生，身体健康者均可作为被保险人。由孩子 的父母作为投保人为孩子投保。

  二、投保材料：投保人：姓名、性别、身高体重、身份证号码、住址、职业、手机号码。

  被保人（孩子）：姓名、性别、身高体重、身份证号码、与投保人关系，有无社 区 医疗、有无住院病史、有无其它 医疗保险。

  理赔注意事项
  

  一、学生疾病住院医疗保险

  1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。

  2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

  3、新生保险，自合同生效之日起，因疾病住院必须经过1-3个月的观察期，期满后如属于保险责任的范围方可理赔。

  4、学生准备材料：病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司指定的其他材料。

  5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员，并做好登记。

  6、签收保险公司业务人员递交的理赔款，并通知学生领取。

  7、将理赔情况做好登记备档。

  二、学生意外伤害医疗保险

  1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院，此类情况未住院治疗也可承保。如住院，参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。

  2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

  3、学生准备材料（未住院）：病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司制定的其他材料，另本人写出意外事故的书面事情经过。

  4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员，并做好登记。

  5、签收包厢公司业务员递交的理赔款，并通知学生领取。

  6、将理赔情况做好登记备档。

  三、学生平安保险

  1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。

  2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。

  7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔，大同小异。

  参考资料来源：
  

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  2021-01-17 14:06 齐晓威 客户经理

  平安保险不能赔付的，平安保险是出事故，假如车祸这个可以赔付，你是生病，生病是医疗保险，办有医保卡这些才能赔付，假如我们乡下每年有交医保，那个可以报，你可以看看你买的平安保险有没有哪一款保障，如果有就有赔付，没有就没有
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  2021-01-17 14:06 黄登盛 客户经理

  大学生的医疗保险一般都是商业保险中的团体学平险
  1、首先要看你投保的学平险是那个保险公司的，保险金额（对你的这个情况，也就是可报销的最高额度）是多少；
  2、咨询投保的公司免赔金额（就是起赔的一个点）是多少；
  3、咨询一下是以何种比例报销；
  4、符合规定的医院进行的医保范围的用药及治疗可以报销
  5、需要提供正规发票即治疗的一些明细
  建议弄清是那家保险公司的保险后拨打客服电话报案，公司会知道你进行理赔的准备（否则可能会影响理赔失效），具体金额在理赔人员结案时会给您详细的解释
  给你部分保险公司的电话：
  95500 太平洋保险客服中心
  95511 平安人寿客服中心
  95519 中国人寿保险热线
  95522 泰康保险客服中心
  95567 新华人寿保险客服中心
  如果不确定也可以和学校联系，有人专门负责和保险公司沟通的
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  2021-01-17 14:00 黄真敏 客户经理

  您好!关于大学生意外险的报销知识，您可以参考一下权威资料。
  门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于自杀、自残（精神疾病除外）、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病，统筹基金不予报销。
  参保大学生将门诊发票、门诊抢救病历、医疗费用清单、《大学生医保证》等材料，报所在高校医保经办部门，高校医保经办部门整理汇总后于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后，将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人，并将报销费用记录在《大学生医保证》上。
  住院学生参保大学生所患疾病经门诊主诊医师诊断确需住院治疗的，持《大学生医保证》、学生证和住院证，到定点医疗机构医保办办理手续。医院医保办负责核对，确保人、证相符，防止冒名顶替。
  住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。
  希望以上回答可以帮到您，其实您在出游期间可以购买些人身意外险之类，这样报销的要比此类多的奥。如：
  1. “太平福寿”意外伤害保险，意外伤害赔偿10万元，意外医疗赔偿2万元。135元/年
  2.生命“合家欢”综合意外保险，意外伤害赔偿 10万元意外医疗赔偿1万元，住院津贴按照50元/天 计算，且135元/年
  关于意外险的更多信息，您可以参考我网站上的信息。