北京的一老一小保险是怎么报销的?具体数额

我闺女的一老一小保险,已经看病已经花了快2000了,现在看病可以报销了,已经直接负担自己那部分了50。请问是多少钱以外开始报销,报销比例是多少?
龚崇栋 来自: 移动端 2021-01-17 10:36

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2021-01-17 10:54最佳答案

学生的一小医保的报销比例:
门诊,超过550元的部分,报销比例50%,一年累计上限3000元。
住院,超过650元的部分,三甲医院报销75%、二甲医院报销78%、一甲医院报销80%,一年累计上限25万。
超过报销起步金额的,凭发票、医保卡、诊断书到户口所在街道社保所报销。具体问社保所。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-17 10:57 齐敦禹 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    北京2019的城乡居民医保,城乡老年人、学生儿童每人每年180元;劳动年龄内居民每人每年300元。
    参保缴费时间为2018年9月1日至2018年11月30日。

  • 2021-01-17 10:54 米塞林 客户经理

    门诊和住院是两个封顶线,门诊到封顶线不妨碍住院报销
    报销比例70%,17万封顶,一小起付线650,一老起付线1300
  • 2021-01-17 10:51 黄皖生 客户经理

    您好!一般来说,一老一小保险在户籍所在地街道(乡镇)社保机构报销。当然,在报销时,无论是老年人,还是少儿,都需提供社保卡、诊断证明、收据、病历等材料。另外,需要注意的是,一老一小保险分别享受大病医疗保险待遇,其中老年人大病医保报销起付标准为1300元,也就是说医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元。学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
  • 2021-01-17 10:48 符翩翩 客户经理

    一老一小规定:
    北京城镇非在校的少年儿童和散居婴幼儿大病医疗保险筹资标准:每人每年(按学年)100元,其中个人或家庭缴纳50元;财政补助50元。
    学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。
    在校学生和入托婴幼儿大病医疗保险筹资标准:每人每年(按学年)100元,其中个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。
    学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。
    城镇老年人大病医疗保险筹资标准:每人每年1400元,其中个人缴纳300元、财政补助1100元。
    城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元,超过部分按60%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。
    2011年1月1日之后,增加了门诊报销,起付标准为650元,超过部分按50%比例报销。门诊报销一年2000元封顶。
  • 2021-01-17 10:45 辛培兵 客户经理

    报销门诊

    1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

    2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

    3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

    4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

    5、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    如北京:

    一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变,医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。

    二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院,和1家北京定点医疗机构就医,大病医保待遇不变,医疗费也到户口所在地社保所办理报销。

    三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院,符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费,到本人户口所在地社保所报销。

    扩展资料:

    一老一小保险参保条件

    1、“一老”参保条件

    凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且年满60周岁的居民;其中,女性年满50周岁的居民,也可参保。

    2、“一小”参保条件

    凡具有北京市非农业户籍,且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。

    参考资料来源:百度百科-医保报销比例

    参考资料来源:百度百科-北京一老一小保险

  • 2021-01-17 10:42 车广伟 客户经理

    一、一老一小医疗保险报销

    社保卡没发下来期间,在医院看病的费用先自己垫付,等社保卡发下来,再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销。领到社保卡之后,每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费,不用去社保所报销

    在社保所参保的宝宝,均用银行扣款方式交纳医疗保险费。每年9、10月份的21日左右划款;为确保宝宝们每年能及时续保,一定要在每年10月或11月初,查一下银行是否扣款成功了,如果保费没有划走,请及时到社保所查找原因,最迟要在11月20日之前解决交费问题。

    二、报销标准

    城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元,也就是说医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元,在同一个医保年度内,第一期住院起付标准为1300元,第二次开始往后住院的起付标准都是650元

    扩展资料:

    一老一小医疗保险报销规定

    一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变,医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销

    二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院,和1家北京定点医疗机构就医,大病医保待遇不变,医疗费也到户口所在地社保所办理报销

    三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院,符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费,到本人户口所在地社保所报销

    参考资料来源:百度百科—“一老一小”医疗保险

    参考资料来源:百度百科—北京一老一小保险

  • 2021-01-17 10:39 齐明星 客户经理

    北京市一老一小保险是实时报销,看完病后,交费的时候就报销,只交自己的那部分,医保部分就报销了。

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