其他回答(共7条)

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  2021-01-16 17:02 赵顺起 客户经理

  北京医保只能去指定医院就诊才能报销的。

  根据《北京市基本医疗保险规定》第四十四条的规定：

  本市医疗保险实行定点医疗制度。按照“就近就医、方便管理”的原则，职工和退休人员可选择3至5家定点医疗机构，由所在单位汇总后，报单位所在地区、县社会保险经办机构。

  由社会保险经办机构统筹确定。定点专科医疗机构和定点中医医疗机构为全体参保职工和退休人员共同的定点医疗机构。

  扩展资料：

  定点医疗机构有下列行为之一，造成基本医疗保险基金损失的，应当赔偿损失，由劳动保障行政部门责令改正，可以并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，取消基本医疗保险定点医疗机构资格：

  1、将未参加医疗保险人员的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的；

  2、将应由个人负担的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的；

  3、将非急诊、抢救病人的费用列入急诊、抢救项目支付的；

  4、将不符合住院标准的病人进行住院治疗，或者故意延长病人住院时间，或者挂名住院、作假病历的；

  5、挪用他人个人帐户的；

  6、弄虚作假、调换药品的；

  7、采取其它手段骗取医疗保险金的。

  参考资料来源：

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  2021-01-16 16:59 龚小花 客户经理

  除急诊和急救外，医疗保险在非选定医疗定点单位看病不能报销。

  根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第12条的规定：参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。

  参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

  扩展资料：

  获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构（含中西医结合医疗机构和民族医医疗机构），可作为全体参保人员的定点医疗机构。

  除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构（包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务中心）。有管理能力的地区根据可扩大参保人员选择定点医疗机构的数量。

  参考资料来源：
  

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  2021-01-16 16:56 樊成钢 客户经理

  一、持有医保卡的人员在定点医院看病时，不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用，即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理，医保卡不能提取现金或进行转帐使用。

  二、如果参合地医保经办机构与定点医疗机构达成协议即时结算，同时参加的医保规定改定点医疗机构门诊可以报销，再刷医保卡时需要报销的费用就会由医疗机构进行垫付，刷卡时刷掉的仅是您自付的部分。具体还需要咨询您参保地的医保经办部门，打他们的电话就可以咨询。

  三、个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用：

  1、门诊、急诊的基本医疗费用;

  2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中，应由个人自付部分的费用;

  3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药，或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。

  扩展资料：

  一、门诊

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

  2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

  5、中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  二、住院

  报销范围：

  1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

  2、手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  3、报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  参考资料来源：

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  2021-01-16 16:53 齐智富 客户经理

  不是医保卡定点就不能在卡里划。
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  2021-01-16 16:50 齐敦禹 客户经理

  可以，不止一部分，门诊看病只要医保卡余额充足，可以全部报销。住院时才不是全部报销，有报销比例。持有医保卡的人员在定点医院看病时，不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用，即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理，医保卡不能提取现金或进行转帐使用。

  个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用：

  1、门诊、急诊的基本医疗费用;

  2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中，应由个人自付部分的费用;

  3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药，或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。

  扩展资料：

  定点医院使用医保卡

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

  大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  参考资料：百度百科-社会医疗保险卡
  

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  2021-01-16 16:47 窦连波 客户经理

  医保卡只能在定点医院、药店才可以用。

  医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  扩展资料：

  参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

  参考资料来源：

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  2021-01-16 16:44 连书耀 客户经理

  医疗保险一般只能在定点医疗机构报销，如果你经正规转诊转院申请，应该可以报销相关费用，如果是自行决定，应该不能报销。医院的级别越高，相应其提供的医疗服务水平应该相对较高，但是医院级别是综合指标，可能某些科目具有优势，不能笼统来讲。