温州地区农村医疗保险没住院可以报销

温州地区农村医疗保险没住院可以报销么?听人说没住院就不能报销?要是能报销的话,看病的话需不需要拿着那卡到医院?还有就是怎么报销的。去的是附二院,3甲医院吧,可以?
黄相方 来自: 移动端 2021-01-16 12:57

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2021-01-16 12:40最佳答案

以惠州居民因病住院为例,在是定点医院发生的符合合规的医疗费用,根据不同档次,其报销比例会有区别,具体如下:

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其他回答(共7条)

  • 2021-01-16 12:43 黄益溢 客户经理

    门诊不能报销。住院可以。若住院,全款支付后将发票、出院小结、费用清单、诊断证明书带回老家乡镇医保窗口办理报销。
  • 2021-01-16 12:37 齐明明 客户经理

    拿着医疗本直接交钱 或者先交钱 出院拿医疗本退钱
  • 2021-01-16 12:34 赵首永 客户经理

    在温州门诊不能报,住院可以报,将病历、身份证、医保卡、出院记录、银行卡号以及发票到所在办事处或乡镇申报,由办事处或者乡镇统一上报到县合医办报销(在老县府里)。前几天刚办过一件。

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  • 2021-01-16 12:31 齐晓娟 客户经理

    异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
    需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
    新农合医疗保险异地报销流程:
    1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
    2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
    3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
  • 2021-01-16 12:28 黎皇兴 客户经理

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    新农村医保住院后可以报销总医疗费用的60%。具体报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  • 2021-01-16 12:25 符翩翩 客户经理

    可以异地报销。

    参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

    参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

    1、医疗保险卡的正反面复印件;

    2、已确认的《异地就医申请表》复印件;

    3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

    4、医疗费用开支明细清单;

    5、医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。

    扩展资料:

    保障内容

    1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

    2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

    在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

    高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

    合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

    3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。

    按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

    参考资料来源:

  • 2021-01-16 12:22 黄盛洁 客户经理

    医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及比例如下:
    补偿范围与标准
    1、门诊补偿:
    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
    (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    2、住院补偿
    (1)报销范围:
    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
    B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
    (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    3、大病补偿
    (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
    镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
    合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
    其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
    合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
    另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

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