意外伤害保险与人身伤害责任保险都属于在发生...
赵顺起
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2021-01-14 12:09
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2021-01-14 12:24最佳答案
保险公司方面提出,王小川意外身故不属于保险合同中约定的保险责任范围,所以拒绝赔付。但王小川的父亲认为,购买保险时,作为孩子的家长除收到保险单外,保险公司未履行任何告知和免责提示义务。此外,孩子身亡并非不可抗力造成,那么“意外伤害险”为什么不予理赔呢?王小川的父亲向仲裁委员会咨询保险公司的拒赔理由是否成立。
天津仲裁委员会仲裁员答复,保险公司的拒赔理由不成立。保险合同中仅在第一条约定了保险责任是在被保险人遭受意外致身体残疾是根据残疾等级承担保险责任,并未明确在被保险人遭受意外身故的情形下保险人是否承担保险责任。关于被保险人意外身故是否承担责任,保险人也未予说明或者做出特别解释。为此,双方发生争议。
中国保险监督管理委员会规定,人身意外伤害保险是指保险人对被保险人在保险期间因意外事故所造成的残疾、身故,按照合同给付保险金的人身保险。根据上述规定,意外身故应当属于人身意外伤害保险的责任范围。
慧择提示:综上可以看出,意外身故应当属于人身意外伤害保险的责任范围,保险公司的说辞是站不住脚的,因此还需对学生家长给予赔偿。
其他回答(共7条)
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2021-01-14 12:33 米国连 客户经理
人身意外伤害保险是为了保障您自身的生命和身体,只要您发生保险合同约定的死亡、伤残或疾病,保险公司就要承担保险责任,也就是说必须是您自身的人身伤亡才能构成保险事故。而在责任保险中,只有您对他人的生命或身体构成伤害,依法负有经济赔偿责任,并且他人受到损失后向您提出赔偿请求时,保险公司才负责赔偿您依法应对他人承担的经济赔偿责任。 -
2021-01-14 12:30 连书纳 客户经理
你买的是什么保险??
1.目前保险市场上有哪些意外伤害保险?
主要有个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险、住宿旅客意外伤害保险、出国人员意外伤害保险等险种。
2.意外伤害保险有何特点?
1)、短期性:意外伤害保险是短期险;通常以一年期为多,也有几个月或更短的。如各种旅客意外伤害保险,保险期限为一次旅程;出差人员的平安保险,保险期限为一个周期;游泳者平安保险期限更短,其保险期限只有一个场次。 2)、灵活性:人身意外伤害保险中,很多是经当事人双方签订协议书,保险金额亦是经双方协商议定的(不超过最高限额),保险责任范围也相对灵活。投保手续也十分简便,当场付费签名即生效,无需被保险人参加体检,只要有付费能力,一般的人均可参加。 3)、保费低廉:一般不具备储蓄功能,在保险期终止后,即使没有发生保险事故,保险公司也不退还保险费。所以一般保费较低,保障较高。 意外伤害险
3.意外伤害保险的除外责任主要有哪些?
(1).投保人、被保险人、受益人的故意行为; (2).因被保险人故意犯罪或拒捕、自杀、自残、殴斗、吸毒等所致意外伤害; (3).因被保险人私自服用、注射药物所致意外伤害; (4).因战争、核辐射等不可抗力所致意外伤害。
4.怎样的伤害属于意外伤害?
一是外来的伤害。是指伤害是由被保险人自身以外的原因造成的。 二是非本意的伤害。是指伤害的发生是被保险人没有预见到的或违背其主观愿望的。 三是突发的伤害。是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。 四是非疾病的。因为疾病的发生是一种来自身体内部的因素,故不在意外伤害保险责任范围之内。
5.如何理解意外伤害保险中的责任期限?
责任期限是意外伤害保险特有的概念,指从被保险人遭受意外伤害之日起开始计算的一定期限,通常为180天。如果被保险人在遭受意外伤害后在责任期限内身故或残疾,而且意外伤害是被保险人身故或残疾的直接原因,那么保险公司给付保险金。
6.如果责任期限结束时治疗仍未结束怎么办?
如果责任期限结束时还不能确定最终是否造成残疾及残疾程度,那么就以这一时点的情况确定残疾程度,保险公司按这一残疾程度给付残疾保险金。这种情况,通常需要医疗专家小组作出鉴定。保险公司给付保险金后,保险责任终止。以后,即使被保险人经过治疗痊愈或残疾程度减轻,保险公司也不退回全部或部分残疾保险金。同理,即使被保险人加重了残疾程度甚至不幸身故,保险公司也不追加给付保险金。
7.有工伤保险,还需要意外伤害保险吗?
工伤保险是社会保险的一个项目,属于强制保险,所有企业必须参加,主要保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险。如果企业效益良好,则可在参加工伤保险之外购买意外伤害保险作补充,以增进企业职工的福利。
8.团体人身意外伤害险和雇主责任险
这两个险种都能给企业或单位的职工提供经济上的保障,但二者却属于不同范畴的保险,其区别主要体现在: (1).两者的被保险人不同。在雇主责任险中被保险人是雇主,而在团体人身意外伤害保险中被保险人是单位的职工。 (2).两者的保险对象不同。雇主责任险的保险对象是雇主依法对雇员承担的损害赔偿责任,团体人身意外伤害保险的保险对象则是职工的身体或生命。 (3).两者的赔偿依据不同。雇主责任险的赔偿依据是法律或雇佣合同,团体人身意外伤害保险的赔偿依据则是保险合同所约定的内容。 (4).两者的法律后果不同。在雇主责任险中,保险人的赔偿是代替雇主履行了应尽的赔偿责任的一部分或全部。团体人身意外伤害中,保险人根据条款对被保险人进行给付,得到团体意外险给付的职工仍可根据法律或雇佣合同在向雇主行使要求赔偿的权利。 (5).保险金额不同。雇主责任险的保额一般确定为雇员年工资的一定倍数,而团体人身意外险的保额由投保方自行确定。
编辑本段航空旅客人身意外伤害保险
这类保险适用于乘坐客运航班的人士。保险期限一般从被保险人踏入合同指定的航班机(或等效班机)的舱门开始到飞抵目的地走出舱门为止。 有的保险公司将这一险种的承保范围扩展到火车、轮船、汽车等其他交通工具,有些险种的保险期限被扩展到一年。 注意:保留好原始票据,以免索赔时发生纠纷;这里所说的交通工具主要指营运交通工具,自驾车不包括在内(可以投保其他相应险种)。
编辑本段出国人员人身意外伤害保险
这类保险适合因公或因私短期出国或前往港、澳、台地区的个人,保险金额最低为1万元。保险期间为被保险人的有效签证期限内,从保险公司同意承保、收取保险费并签发保险单,被保险人登上前往境外的交通工具时起,至被保险人离开返回境内的第一交通工具时或投保时注明的出国天数届满时(以先发生者为准)止。
编辑本段人身意外伤害保险
人身意外伤害保险是人身保险的一种,简称意外伤害保险,指在保险有效期间内,如果被保险人遭受意外伤害而因此在责任期限内不幸残疾或身故,由保险公司给付身故保险金或残疾保险金。本文介绍人身意外伤害保险的一般知识,请您在购买保险时应仔细阅读具体险种的保险条款,弄清保险责任及相关约定。 根据《保险法》,人寿保险公司和财产保险公司都可以经营这类保险。 车上人员责任险与人身意外伤害保险的区别 对比项目 车上人员责任险 人身意外伤害保险
保障对象 指定座位上的人员,为不确定的人。 一般为确定的人
事故范围 使用车辆时,发生的意外伤害事故。 所有意外伤害事故
赔偿范围 属于车主需要负担的丧葬费、伤亡赔偿、医疗费和误工费等项目。 身故、残疾和医疗费用,部分还包括紧急救援和费用垫付等增值服务。
价格水平 司机座位每万元约40元左右,其它座位每万元约25元左右。 每万元约10元左右
适合状况 车辆经常由不同人员驾驶或搭载不同人员 车辆主要由固定几个家庭成员使用 -
2021-01-14 12:27 齐斯琴 客户经理
购买雇主责任险的好处。
关于用人单位的责任保险,很多人可能不完全了解自己已经参加过职工社会保险,而且社会保险包括工伤保险,甚至有些公司也有团体意外保险,所以有必要重新纳入雇主责任保险?今天我们来看看购买雇主责任保险的好处
1、低保费和高覆盖率
在充分降低用人单位保险费用的基础上,最高赔偿限额可以达到80万元
2、工伤保险补充
有效弥补工伤保险的不足,还可以覆盖试用期,再就业等无法参加工伤保险的实习生。
3、保护雇主权利
从用人单位权利的角度出发,用人单位责任保险可以将公司的责任风险转移给员工,并充分满足公司的需求。
人身意外伤害保险产品不具有此功能,并且具有固有的功能缺陷。如果发生工伤事故,人身意外伤害保险产品将无法取代雇主的法律责任。
4、全面防护
雇主责任保险可以弥补整体工伤保险的不足。雇主责任保险可以负责以下工伤协调保险未涵盖的费用:住院餐费补贴,在统筹区域外寻求医疗所需的交通,、食宿以及所需的护理费用在受伤治疗期间进行自我护理。 -
2021-01-14 12:21 龚小英 客户经理
人身意外伤害保险积聚的责任准备金属于未到期责任准备金。
人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的,外来的,突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。
人身意外伤害保险是人身保险的一种,简称意外伤害保险,指在保险有效期间内,如果被保险人遭受意外伤害而因此在责任期限内不幸残疾或身故,由保险公司给付身故保险金或残疾保险金。
意外伤害必须符合以下要件:
1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。
2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。
3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
4、非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。
5、身体受到伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立(如:虽触电但未伤及身体,则属伤害事实不成立)。 -
2021-01-14 12:18 车广义 客户经理
在责任准备金的提存和核算方面,意外伤害保险往往采取非寿险责任准备金的计提原理。
意外伤害保险由于意外伤害保险业务是跨年度连续经营的,一方面每一年度末决算时,都必须从当年的保险费收入中提存一部分作为未到期责任准备金;另一方面,因此每年度末决算时,应转回上年度末提存的准备金,作为当年的收入。
在计提一年期伤害保险的未到期责任准备金时,通常假设伤害保险事故的发生是服从均匀分布规律,这个问题很大,个人不必关心。属于精算师给公司计算死亡率,赔付率而准备的。扩展资料
保险责任准备金:
所谓保险责任准备金,是指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔偿而从保险费收入中提存的一种资金准备。
是保险公司按法律规定为在保险合同有效期内履行赔偿或给付保险金义务而将保险费予以提存的各种金额。保险责任准备金不是保险公司的营业收入,而是保险公司的负债,因此保险公司因有与保险责任准备金等值的资产做后盾,随时准备履行保险责任
参考资料:
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2021-01-14 12:15 符翩翩 客户经理
责任保险保护的对象是第三者,而人身意外伤害保险的保护的对象一般是投保人。 -
2021-01-14 12:12 龚崇栋 客户经理
人身意外伤害保险积聚的责任准备金属于未到期责任准备金。是指保险公司为履行今后保险给付的资金准备, 保险人 从应收的净保 险费中逐年 提存 的一种准备金。人身意外伤害保险责任准备金的提取方法和原理与财产保险相同。
被保险人要求解约或退保时是指带有储蓄性质的人身保险单所具有的价值,寿险公司应该 发还的金额,会增多的。保险人为履行合同责任通常提存责任准备金,随着保单年度增加,现金价值一般不会用到的,用途一般会用到退保和质押贷款两个方面。
扩展资料
“未决赔款准备金”项目,反映保险公司由于已经发生保险事故并已提出保险赔款以及已经发生保险事故但尚未提出保险赔款而按规定提存的未决赔款准备金。本项目应根据“未决赔款准备金”科目的期末余额填列,如为借方余额,应以“-”号填列,反映保险公司向投保人预收的保险费。本项目应根据“预收保费”科目的期末余额填列。
赔款准备金是衡量保险人某一时期内应负的赔款责任及理赔费用的估计金额。其计提的原因在于:在保险公司会计年度内发生的赔案中,总有一部分未能在当年决算结案。根据审慎经营的原则,保险公司对于这些已发生赔案应提取赔款准备金,以正确核算损益,并为预期索赔支付保险金做好资金准备。
参考资料来源:
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