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  2021-01-13 17:27 赵顺铃 客户经理

  未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。

  持社会保障卡看病步骤：

  1、，在挂号时必须出示社会保障卡，现金交纳个人自付、自费费用，医院为参保人员出具收费票据。

  2、到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”。

  3、交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用；最后拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。

  扩展资料：

  作用：

  1、个人社保相关信息记录、电子证书、信息查询。

  2、记录被保险人的姓名、身份证号码、出生日期、性别、种族和住所等基本信息。

  3、查询养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险的支付情况。

  4、可以用卡去医院就医，结算个人医疗保险账户，到药店买药。

  5、办理医疗、失业、养老、工伤、生育等社会保障事务。

  6、查询养老保险、医疗保险累计金额等信息。

  7、办理养老、求职、失业登记等社会保障事务，申请失业保险金，申请职业培训。

  8、用于识别。

  参考资料来源：

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  2021-01-13 17:27 齐新海 客户经理

  北京持社保卡就医，无论第几次就医医保报销是报销起付线以外的费用，低于起付线的由病人自费，也就是低于1800自费，超过1800的由总金额减去1800的起付线，得出的余额按比例报销。起付线是不能累计的。

  根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条　在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：

  (一)在三级医院发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

  (二)在二级医院发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

  (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

  (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

  但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。

  扩展资料：

  《北京市基本医疗保险规定》第三十七条　建立大额医疗费用互助制度。大额医疗费用互助资金按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。

  参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员应当参加大额医疗费用互助，但实行国家公务员医疗补助办法的用人单位及其职工和退休人员除外。大额医疗费用互助办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。

  参考资料来源：

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  2021-01-13 17:27 黄盛毅 客户经理

  无故不使用社保卡所产生的费用医保不报销，除非为特殊情况：企业欠费、急诊等。。。
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  2021-01-13 17:24 龚小花 客户经理

  只要你每次就医都使用社保卡结算，系统会自动计算的，符合医保报销规定且超过1800元后，你只需缴纳个人自付部分就行了，基金支付由就诊医院与医保中心结算与你无关。这里根本就没有医保存折的事儿。
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  2021-01-13 17:18 黎皇兴 客户经理

  首先纠正您一下，是社保卡和医保存折，二者之间不存在任何账户关联，之间也不能转账，谨防诈骗。
  拿社保卡到医院看病是实时结算，请仔细观察您的医疗单据上面都标有社保已结算。因此您缴费时，是已经报销之后需要缴纳的金额。
  医保存折里的钱，您可以取出来，初始密码是000000.
  如果看病时，没有使用社保卡，可以手动报销，报销之后的钱会打到您单位的社保账户上。
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  2021-01-13 17:15 齐新永 客户经理

  北京的医保实时结算指的是在病人出院结算的时候，医保报销部分直接冲抵医疗费，个人只用支付医保报销后的个人应支付部分。超过1800才报销指的是报销的起付线为1800，医保起付线内的费用不报销，起付线外的费用按比例报销。

  根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条　在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：

  (一)在三级医院发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

  (二)在二级医院发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

  扩展资料

  社保卡门诊中医保分两个账户

  个人账户：就是医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户：由医保中心管理，参保人员若符合当地医保报销的费用的条件，由统筹账户支付。

  2、参加医保的市民用社会保障卡办理就医、购药、结算医疗费用及办理医疗保险事务和用医保专用(磁条)卡办理是一样的，参加医保的市民原有所有的医疗保险待遇均不发生变化，市民仍按照各省市《职工基本医疗保险办法》的规定享受医疗保险待遇。

  3、 在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

  4、用社会保障卡办理医疗事务，参保市民个人账户中的剩余金额可以结转使用，不会因使用了社会保障卡而过期作废，医保参保市民不会因为换卡而失去个人账户资金。

  医保卡的使用流程：

  参保人在看病、挂号时就可出示社保卡，看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除，并且每年会根据缴费金额的不同在参保人卡内注入资金(一般一年在500元人民币左右)，当参保人卡中的余额扣完后，就进入自付段，这时看病都是要自己付费的。

  参考资料来源：
  

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  2021-01-13 17:12 连佩忠 客户经理

  使用医保卡看病，在结算的时候，就已经走医保结算了，所以不存在看病后能否报销卡里的金额。