其他回答(共7条)

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  2021-01-13 17:32 黄盛林 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  武汉医保在职职工住院报销比例最高，大约百分之七十。武汉居民医保百分之五十左右，儿童医保，生育保险医保一般报销比例是百分之四十左右。

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  2021-01-13 17:29 龚安静 客户经理

  武汉职工住院报销比例基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。

  一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：

  1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93。6%；

  2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91。2%；

  3、三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88。8%；

  4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%；

  二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%；

  三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%；

  四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

  扩展资料：

  医保指社会医疗保险。

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。 [1]

  2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

  参考资料：

  
  

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  2021-01-13 17:26 贾麒麟 客户经理

  武汉职工住院报销比例基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93.6%；2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91.2%；3、三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88.8%；4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%；二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%；三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%；四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。
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  2021-01-13 17:23 齐显峰 客户经理

  （一）武汉退休职工医保报销比例
  

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  

  3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
  

  4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
  

  5、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据 疾病诊断证明 ，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  

  （二）武汉普通职工住院报销比例

  基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。

  一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：

  1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93。6%；

  2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91。2%；

  3、三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88。8%；

  4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%；

  二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%；

  三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%；

  四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

  扩展资料：

  每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

  员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  参考资料：

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  2021-01-13 17:20 赵骏凯 客户经理

  ‍武汉医保报销办理方法如下：报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
  2、合作医疗指定医疗机构就医;
  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
  办理材料
  个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
  1、收据原件;
  2、住院费用结算单;
  3、出院诊断证明;
  4、留观证明或死亡证明复印件;
  5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
  6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
  7、医院全额结账证明和单位情况说明。
  办理流程
  1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
  2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
  3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
  报销比例
  1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
  2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例：在三级医疗机构住院由报销60%，在二级医疗机构住院报销70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销80%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。
  3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。
  4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。
  办理地点
  医保地点医院缴费处
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  扩展阅读：

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  2021-01-13 17:17 黄盛洁 客户经理

  你算问对人了，我现在就在医保办，问了下专业人员，。武汉市自费二次住院报销人员需为公务员或享受公务员待遇类别人员，还有一种就是你单位或自己参加了商业医疗保险。大部分人员不可报销。

  扩展阅读：

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  2021-01-13 17:14 龚宁静 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  武汉居民医保年底登记缴费次年享受。
  三甲医院住院，自费除开，乙类费用先自付10%,门槛费800元(多次减半)之外,职保统筹82%，居保统筹50%。医保卡刷卡办理住院，出院时享受减免，不是垫付现金票据报销。
  buchong~~~~~~~武汉市城镇居民医疗保险，一般都是11月至年底办理，次年享受。18岁以下的20元/年(含在校大学生)，60岁以上的50元/年，之间的340元/年。可以直接到户口辖区社区咨询。