其他回答(共7条)

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  2021-01-13 14:37 米国超 客户经理

  医保定点医院，一年内可以更政吗？相隔多长时间？
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  2021-01-13 14:34 米国超 客户经理

  广州办理医保定点医院有两种方法：

  一是通过微信办理，职工医保参保人可关注“广州医保”官方微信，完成实名认证，即可实时办理在线选点。

  第二是通过现场办理，即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前，需到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。

  办理后可以更改，具体改点要求如下：
  

  1、对于在上一个年度已经选点、在新年度想变更选点的参保人，可自新年度开始时，带上医保就医凭证及有效身份证件，直接到新选点医院办理重新选点手续。

  2、若新年度已在原选定医院进行了普通门（急）诊就医，但又想改选其他医院的，参保人需满足一定的变更条件方可办理，具体包括：参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动，或者因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。

  参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。

  3、选点变更即时生效，参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。

  扩展资料：

  按照广州市医保政策规定，参保人应当在本市定点医疗机构中，选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为普通门诊就医的定点医疗机构；选定“小点”后，可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

  不进行选点，将不可享受报销待遇。参保人在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制。

  参考资料来源：

  
  

  
  

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  2021-01-13 14:31 齐晓娥 客户经理

  更改医保卡的定点医院，资料审核通过者，1个工作日能生效。

  办理程序：

  1、参保人持医保卡、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到广州市医保二级经办机构办理变更。

  2、广州市医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

  3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

  4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

  扩展资料：

  医保卡必须本人使用。在医院刷卡时，医院必须对人、证、卡进行核对，若经发现医保卡借他人使用，持卡人和医院均会受到处罚。

  如果社保卡遗失请及时到任一贵阳银行网点进行挂失补办，一般的办卡周期是50天，在办卡期间如果需要住院治疗的，可到各级医保经办机构办理临时就医登记，办理之后可凭本人有效身份证在医院住院治疗。

  市医保局明确规定定点零售药店如违规使用参保人员个人账户资金支付药品、医疗器械、保健食品、特殊用途化妆品、消毒用品等规定用品范围外的商品费用，将受到追回违规费用、暂停服务协议1~3个月处理，并记入信用管理档案和年度综合考核档案。

  如对社会医疗保险基金、参保人员利益造成严重损害或者社会不良影响，或在一个服务协议期内再次发生，将受到解除协议处理。市医保局将根据相关规定对上述定点零售药店的违规行为进行严肃处理。

  参考资料来源：

                        

                       

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  2021-01-13 14:28 赵馥洁 客户经理

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  　  医保定点门诊如何更改，找法网小编为您介绍，希望能给您提供帮助。

  一、更改医保定点门诊条件说明

  1、按照规定参加广州医疗保险；

  2、户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化需改点。

  二、办理定点门诊变更所需基本资料

  1、医保卡；

  2、有效身份证明；

  3、《广州市社会医疗保险门诊病历》；

  4、书面申请报告；

  5、其它相关材料。

  三、视情况不同提供不同资料

  1、户口发生迁移：户口本；

  2、工作单位变动：单位证明；

  3、转学、升学：学校证明；

  4、选定医院资格发生变化：直接办理；

  5、居住地发生变化：

  a、房产证；

  b、原所在街道、镇、村或派出所的迁出证明(或现所在街道、镇、村或派出所的迁入证明)；

  c、原所在物业管理公司或居委会的搬迁证明(或现所在物业管理公司或居委会的搬迁证明)。

  四、更改医保定点门诊流程说明

  1、参保人持上述相关资料到广州市医保分局办理变更手续；

  2、分局受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点；

  3、参保人填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。同时取回医保局加盖业务章的《门诊病历》。

  相关知识延伸阅读：门诊医保怎么报销

  一、居民医疗保险

  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

  二、城镇职工医疗保险

  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

  医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

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  2021-01-13 14:25 窦连波 客户经理

  可以通过以下方式选择医保定点医院：
  1、参保人员可自由选择在全市所有定点医院普通门诊，在全市所有定点零售药店刷卡购药，即时结算。
  2、参保人员在本区县内各级定点医疗机构和市内二级及以下定点医疗机构住院，可自由选择。在市内非参保所在区县(自治县)三级定点医疗机构住院，应报经参保所在区县(自治县)医疗保险经办机构备案;未备案的，住院起付线提高5%，同时报销比例下降5%。
  3、参保人员在市外突发疾病临时异地就诊的，应在当地医疗保险定点医疗机构治疗(门〔急〕诊危重病抢救除外)。参保职工应在入院后3个工作日内向所在单位报告，有关单位在职工住院之日起5个工作日内向参保地区县医疗保险经办机构办理外诊登记手续;个人职工医保的参保人员则在其住院之日起5个工作日内，由参保人或委托人向参保地区县医疗保险经办机构或区县指定的机构办理登记手续。
  4、参加城镇职工医疗保险的退休人员市外异地安置或单位长期派驻市外工作的职工，应由本人申请，经参保所在区县医疗保险经办机构同意后，在当地确定3所定点医疗机构就诊，其中一、二、三级医疗机构各1所。
  5、对在市内非参保地居住或单位长期派驻市内非参保地工作的，应由本人申请，经参保所在区县医疗保险经办机构或区县指定机构同意后，可在居住地或工作地选择1所三级医疗机构就诊，其发生的医保费用由就医地的医疗保险机构按规定与定点医疗机构实时结算。
  同时，也可以修改医保定点医院，具体办理流程如下：
  1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。
  2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
  3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
  4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
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  2021-01-13 14:22 黄益溢 客户经理

  修改医保定点医院办理流程：
  1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到广州市医保二级经办机构办理变更。
  2、广州市医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
  3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
  4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
  修改医保定点医院办理条件：
  参加广州社会医疗保险的参保人，因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形，需要变更门诊定点医疗机构的。
  修改医保定点医院办理资料：
  1、基本资料：有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
  2、其他有关资料
  （1）户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件；
  （2）居住地变化：原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明；
  （3）工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明；
  （4）转学、升学的需提供学校证明；
  （5）原选定医院治疗效果不理想的，需提供原选定医院门诊病历资料复印件；原选定医院条件不能满足病人治疗的，需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认；
  （6）选定医院资格发生变化的，经广州市医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。
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  2021-01-13 14:19 赵飞英 客户经理

  北京市城镇职工医保的定点医院，只能由缴纳保险的公司进行修改操作，个人无法修改。时间是每月5-25日，这段时间内可以进行修改。