我是双胞胎剖腹产的,请问我生育险能报回来多...
赵顺达
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2021-01-13 11:52
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2021-01-13 11:55最佳答案
跟大家分享一下生育保险的用处。可以说生育保险对于女职工来说是一项非常好的政策福利,它可以让女职工在怀孕、生产及休产假期间得到基本的医疗保障和生育津贴。
那么从怀孕到小孩出生,具体可以报销哪些费用呢?主要有以下几点:
1、维保费用维保费用就是我们平时说的各种产前检查费用,在我们这儿原来产检费用报销手续是比较繁琐的,需要保留每次产检的发票,等生了孩子以后带着粘好的发票一块提交给社保局生育保险窗口,有最高报销金额限制。但现在手续很简单了,不用再提交发票,直接定额报销,产前生育津贴连续交满9个月的,维保费用是1200元,未连续缴满9个月的,按产前交费月数100元/每月进行报销,比如产前生育保险交了6个月,那么就是报销600元的产检费用。
2、生产费用生产费用就是生孩子时的各种住院费用,每一级医院都有规定的报销标准,我生孩子的那个医院是顺产最高报销2000元,剖腹产最高报销4500元,生产费用的报销之前也是拿着各种住院凭证、出院证明、发票等去社保局报销的,现在流程都简化了,住院的时候直接带着社保卡和结婚证,跟医院签订一个承诺书就可以直接结算了。
比如说住院的时候交了5000元押金,经过核算可以报销3000元,那么出院的时候医院就会直接结算,除去可以报销的3000元,医院会划扣2000元,非常方便,省去了去社保局提交材料和等待报销的时间。
3、生育津贴在生育保险中,最重要的一项就是生育津贴,生育津贴等于是女职工带薪休产假,我们本地一胎是可领6个月的生育津贴,二胎是领3个月的生育津贴。生育津贴的报销流程现在也很简单,休满产假以后直接在社保微信公众号上上传生育信息,包括女职工个人信息,孩子出生日期,生产医院等。在上传成功的次月,需要在社保微信公众号里看一下是否“通过”,如果通过了,那就等着下个季度报销就可以了,生育津贴一般都是打到公司账户上。
但是这里面有个前提条件,必须是女性职工本人参加生育保险才可以享受高额的报销待遇,如果说女性职工本人没有参保,或者说在生小孩之前没有满足连续12个月的交费,那么这种情况下就无法来享受到生育保险的报销,当然通过自己的爱人报销也是可以的,但是只能够报销生小孩的这个手术费用,是无法享受生育津贴待遇的。
其他回答(共7条)
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2021-01-13 12:16 黄睿多 客户经理
1,在东莞已连续购买1年社保,可按东莞标准享受生育险。
2,生育险考虑小孩生产的顺产,剖腹产等因素,但不含孩子的医疗费用。
3,生育津贴按单位交费的平均基数,若低于本人工资,由单位补足。
4,让家人去一次社保中心,领一张生育险的表格,上面有详细的说明和应准备的材料。|扩展阅读:
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2021-01-13 12:13 赖鹏华 客户经理
生育保险由用人单位负责缴纳,从07年7月1日起,用人单位即可到所属的市、区社会保险经办机构为非广州市城镇户籍职工办理参加生育保险手续, 缴费率由职工工资总额的0.7%调整为0.85%,职工(包括男、女职工)参加生育保险累计满一年后,符合国家计划生育政策,在怀孕期间、分娩(或手术)及申请待遇期间均处于参保状态的,才能享受生育保险待遇按照最新公布的社平工资计算,一名女职工顺产可以领到的生育津贴为8475元到42378元之间(按本人缴费工资的水平计算),在三级医院的生育医疗费为3600元,一次性分娩营养补助费用为1211元,男配偶则可领到10天的工资。如果是剖腹产,则获得的待遇更高,超过6万元。
广州市生育保险待遇简介
一、享受条件
参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工,按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准
(一)、女职工
1、生育津贴
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假
怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天;
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。(二)男职工
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。
三、其它(1)经核定的生育津贴、男配偶假期工资,由社会保险经办机构拨到单位,由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施 < 广东省计划生育条例 > 办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的,由用人单位按职工的实际支付,若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的,按全市最低工资标准计发;职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的,超过部分由用人单位自行解决。(2)一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴,用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。 -
2021-01-13 12:10 龚峰毅 客户经理
生育保险的基本内容通常由孕产期医疗保健、生育津贴及有酬产假3部分构成。
1、医疗保健
生育医疗保健费生育医疗保健费,是指由医疗机构向女职工所提供的妊娠、分娩及产后医疗护理费用,即通常所说的生育医疗服务费。我国生育保险提供的医疗保健费涵盖孕产全过程,并侧重提供基本保障。支付项目分为检查费、接生费、手术费、住院费、药费5类,俗称5费。在已实行社会统筹的一些地区,还包括因生育引起的疾病的医疗费。
生育医疗保健费的享有对象是符合计划生育规定的孕产女职工,并实行实报实销。生育医疗保健费中药费的报销范围是指国家规定的治疗药品,营养品、滋补品不予报销。手术费一般是指分娩过程中所需的手术的助产、剖腹产等费用。
生育医疗保健费用,在开展生育保险社会统筹的地区,由生育保险基金支付;在尚未开展生育保险社会统筹的地区,由女职工所在单位支付。我国的生育保险,为妇女提供从妊娠到分娩的大部分医疗服务费用,这充分体现了国家对女职工的关怀和爱护,对孕、产妇的身体健康和新生儿的正常生长起到了保护作用,对优生优育、计划生育也产生了积极的影响,为国家人口素质的提高奠定了基础。
2、生育津贴
生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:
一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;
二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。
3、有酬产假
一般来说,产假工资和生育津贴是一回事,生育女工产假期间领取的生育津贴相当于产假期间工资的性质。这就意味着,生育女工在领取生育津贴期限内,其所在单位不再支付产假期间工资;超过生育津贴发放时间的产假,产假工资由企业按有关规定发放。生育女工如果没有达到领取生育津贴条件的,仍由所在单位发放产假工资。 -
2021-01-13 12:07 赖鹏华 客户经理
生育保险报销比例
一、女职工生育保险报销比例
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.顺产为270%;
2.难产为320%;
3.剖腹产为420%。
由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例也可以每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。
生育保险定额服务报销标准一览
二、男方生育保险报销比例
【报销条件】
1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;
3、配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
【报销标准】:符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。扩展阅读:
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2021-01-13 12:04 赵骆伟 客户经理
生育保险报销比例:
顺产为270%
难产为320%
剖腹产为420%
生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
生育保险报销所需资料:
1、身份证;
2、结婚证;
3、计划生育证明,例如准生证;
4、新生儿出生医学证明,例如出生证;
5、医疗费用收据;
6、其它相关资料。扩展阅读:
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2021-01-13 12:01 龚宇飞 客户经理
各地政策也许不一样,也许公司单位上的保险保额也不一样,我们这里刨腹产医院报销4000,单位再报销,扣除个人保险部分剩下的是报销给的钱有七千多,还有你刨腹产花了多少钱也不一样的 -
2021-01-13 11:58 齐春影 客户经理
从怀孕到宝宝出生,不仅宝妈要受罪,宝爸要受累,钱包更是要瘪一大截。但是如果宝妈有生育险的话,费用是能够报销一部分的。
生育保险是什么?交多少?我们知道社保就是五险一金,其中的五险包括养老、失业、工伤、医疗和生育险。生育险又包含了生育津贴和生育医疗两个方面。
那么,生育险要交多少钱呢?
生育险个人是不需要缴纳的,全部是由公司来缴纳,缴纳比例是1%。比如说你的工资是5000,每个月公司就帮你缴纳5000×1%,也就是50块。这笔钱是直接从公司账户里扣的,所以说这不需要自己去缴纳的。
生育保险有什么用?可以报销哪些费用呢?生育保险主要有两个作用:一是可以报销生产期间的医疗费;二是可以发放生育津贴。
1、可以报销哪些医疗费用?
(1)生育的医疗费用
(2)计划生育的医疗费用
(3)其他符合规定的项目费用
比如:产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费。
需要注意的是,生育保险与其他社会保险不实行重复报销和补偿报销,也就是说,走了生育保险报销,就不能再走医疗保险报销了。
另外,生育保险的部分费用是有限额规定的,产检费一般在1000左右,顺产一般在2500左右,超出规定的部分就需要自己来承担了。
2、生育津贴是什么?
现在规定的基础产假一般是98天,而生育津贴能领到的钱等于公司上一年平均月工资除以30天再乘以你的产假天数(上一年公司月工资÷30×产假天数)。
也就是说,假设你的公司上一年平均月工资是6000,休98天的产假,也就是能领6000÷30×98共19600元钱,工资更高的话领的更多,这笔钱宝妈们千万不要错过。
需要注意的是,要想领生育津贴的话,有一个很重要的前提,那就是生产之前,你的生育保险必须连续缴纳1年以上。
有的宝妈没有参加工作,怎么自己去社保网点办理呢?生育险可以节省很大一笔费用,但是有的宝妈因为没有参加工作,所以也没有公司帮忙买“五险一金”,这就需要自己去社保网点办理了,需要准备“三证一卡一票”。
1、“三证”指的是身份证、出生证、计生证,这都是在办理途中需要用到的证件。
2、“一卡”指的是银行卡。
3、“一票”指的是医院发票。
准备好上述材料以后,可以到社保网点填写《生育保险待遇申请表》,排队办理就可以了。
结语有一个说法叫:养个娃就相当于养了个“四脚吞金兽”,可见孩子的养育花销是多么的大。所以,当遇到能报销和节省的地方,家长们还是要注意去抓住机会。
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