其他回答(共7条)

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  2021-01-12 08:48 黄益溢 客户经理

  社会医疗保险中具体到看牙，能否报销?报销的比例是多少?如果购买商业保险，是不是也可以报销牙齿治疗的费用?
  社保诊疗目录里规定，镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目均可以报销，作为洗牙、美容、矫正等牙齿美容项目则不属于医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例是1800元以上50%。
  而作为商业保险的牙齿保障主要分为：意外保障，牙齿特有保险保障，高端医疗保障。
  意外保障：主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。一般意外导致的牙齿损害，需要花费的费用也比较高，购买一份意外伤害保险，可以用低廉的价格获得高额的保障，但是这类保险只局限于因意外导致的牙齿损坏，因疾病导致的医疗费用则不能进行赔偿。客户还要看清具体保险公司的免责条款，有些意外医疗是将牙齿的修复列为免责的。
  牙齿特有保险保障：随着生活水平的提高，人们越来越认识到有一副好牙齿的重要性，对于牙齿的保护也越来越加强，看牙医也成为自己一项必备的事务。有些保险公司也针对牙齿进行了特有保险设计，这类保险不光进行牙齿医疗报销，还引入了牙齿护理责任，每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。
  高端医疗保障：如今很多高端人士，购买商业保险在谋求理赔简便的同时，也希望可以获得高档的服务，有很多保险公司都相继推出了高端健康医疗保险。客户可以享受门诊住院的全额给付，报销范围也包含自费的治疗项目，可选择的就诊医院更包括了一些外资或私立医院，客户可以不用钱来垫付医疗费用，直接通过vip保险卡进行治疗。不过这类高端医疗保险的费用也很高。
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  2021-01-12 08:45 窦连水 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  小诺解答：

  您好！

  每个保险公司核保可能会有所差异，以某某保险公司的某款重疾保险产品为例，购买重疾保险时口腔牙（龈）出血需要健康告知。

  一般情况下，牙龈出血常见于牙周病的早期-牙龈炎。引起牙龈出血的原因很多，除了单纯口腔局部问题，还可能是其它全身疾病的口腔病变表现。它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等。

  因此，牙（龈）出血也被列在健康告知范围内。购买重疾保险时，如果口腔牙（龈）出血且有其它症状，或者被医生要求进一步检查、随访的，都需要如实告知。

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  2021-01-12 08:42 黄盛润 客户经理

  牙科纳入医保范围的主要是：1、补牙(包括基本材料、治疗费)；2、拔牙；3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

  而不能用医保进行报销的项目是：1、镶牙；2、烤瓷牙；3、洗牙；4、牙齿矫正；5、种植牙；

  拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。

  扩展资料

  针对市民反映的“牙病治疗费用过高、挂号很难”的问题，市人大代表王建民建议，扩大口腔诊疗的医保报销范围，提高报销比例。

  “有些专家号已经挂到了下个月，但牙疼根本等不了那么久。谁也不知道何时会牙疼，也不可能提前一个月挂号。”王建民说。

  据市民反映，无论补牙、拔牙、镶牙，少则几百多则上千元，不少人牙疼就买点止疼药对付一下，导致小病变成大病。

  王建民说，目前，看牙医保报销项目少，自费比例高。据市民反映，一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎，且自费比例高达55%。

  镶假牙以及种植牙不在报销范围之内，这无疑给原本就养老资金不足的老年人增加了巨大的负担。洁牙为自费项目，这又把本就缺乏口腔卫生意识的广大市民排除在牙齿预防保健之外。

  口腔科收费项目繁多，牙科专业人才短缺。在北京，到公立医院看牙修牙挂号很难，主要原因是牙科大夫少，很多人不得不到私立机构看病，费用较高。同时，口腔医疗器械依赖进口，大幅增加成本。

  对此，王建民代表建议，可以酌情扩大口腔诊疗的医保报销范围，相应提高报销比例。同时也可将洗牙和口腔正畸治疗等日常口腔保健护理纳入报销范围，增强民众治疗口腔“未病”的意识。

  他建议，深化公立医院改革，整体降低口腔医疗服务项目价格。加大专业人才培养，鼓励牙医多点执业。

  鼓励社会资本进入口腔医疗行业，通过政策优惠，引导民营口腔医疗机构在获取适当利益的同时重视医疗服务的公益性。将符合条件的民营口腔医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医院同等政策。支持本土医疗器械企业发展，增强自主创新能力。

  参考资料:

  
  
  

  
  

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  2021-01-12 08:39 管爱娟 客户经理

  牙科纳入医保范围的主要是：1、补牙(包括基本材料、治疗费)；2、拔牙；3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
  而不能用医保进行报销的项目是：1、镶牙；2、烤瓷牙；3、洗牙；4、牙齿矫正；5、种植牙；
  拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。
  扩展资料
  针对市民反映的“牙病治疗费用过高、挂号很难”的问题，市人大代表王建民建议，扩大口腔诊疗的医保报销范围，提高报销比例。
  “有些专家号已经挂到了下个月，但牙疼根本等不了那么久。谁也不知道何时会牙疼，也不可能提前一个月挂号。”王建民说。
  据市民反映，无论补牙、拔牙、镶牙，少则几百多则上千元，不少人牙疼就买点止疼药对付一下，导致小病变成大病。
  王建民说，目前，看牙医保报销项目少，自费比例高。据市民反映，一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎，且自费比例高达55%。
  镶假牙以及种植牙不在报销范围之内，这无疑给原本就养老资金不足的老年人增加了巨大的负担。洁牙为自费项目，这又把本就缺乏口腔卫生意识的广大市民排除在牙齿预防保健之外。
  口腔科收费项目繁多，牙科专业人才短缺。在北京，到公立医院看牙修牙挂号很难，主要原因是牙科大夫少，很多人不得不到私立机构看病，费用较高。同时，口腔医疗器械依赖进口，大幅增加成本。
  对此，王建民代表建议，可以酌情扩大口腔诊疗的医保报销范围，相应提高报销比例。同时也可将洗牙和口腔正畸治疗等日常口腔保健护理纳入报销范围，增强民众治疗口腔“未病”的意识。
  他建议，深化公立医院改革，整体降低口腔医疗服务项目价格。加大专业人才培养，鼓励牙医多点执业。
  鼓励社会资本进入口腔医疗行业，通过政策优惠，引导民营口腔医疗机构在获取适当利益的同时重视医疗服务的公益性。将符合条件的民营口腔医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医院同等政策。支持本土医疗器械企业发展，增强自主创新能力。
  参考资料:人民网▬扩大口腔诊疗医保报销范围
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  2021-01-12 08:33 赖鹏举 客户经理

  可以给口腔诊所买保险的，可以买财产险，医疗责任险等等。具体要看您要买什么类型的保险，我是保险经纪人，可以做多家保险公司不同责任的险种报价。
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  2021-01-12 08:30 辛培勇 客户经理

  商业保险中有牙科保险。

  有些保险公司推出了针对牙齿的保险，这类保险不但进行牙齿医疗报销，还引进了牙科护理责任，每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。

  阳光人寿保险股份有限公司与拜博医疗集团有限公司、中间带（北京）技术服务有限公司在京举行“保险战略合作发布会”，签署战略合作协议。

  发布会上，三方共同推出联合研发的阳光人寿牙科医疗保险新产品，分别是针对3～18周岁人群的拜博“成长无忧”，以及针对18～50周岁人群的拜博“畅行无忧”“幸福无忧”及“尊享无忧”四款儿童牙科健康险产品，满足不同人士在口腔预防、基础治疗及复杂治疗方面的不同需求。

  扩展资料：

  从2019年来看，中国的口腔市场是一个‘沉默’市场。口腔健康市场的“沉默，与保险缺位存在一定关系，口腔科医疗费用绝大部分并未被涵盖在基本医保范围内。

  从国际上看，商业保险承担了主要口腔医疗保障。比如，美国2015年口腔总花费1100亿美元，占医疗支出的4.5%，从支付体系看，基础医保占比10%，商业保险占比45-50%。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-12 08:27 龚峰景 客户经理

  牙疼不是病，疼起来要人命。

  因为牙齿治疗费用较为昂贵，不少人牙疼的时候就忍着，直到疼得难受了才去看。

  今天，小贝就来聊聊，保险能否报销牙齿的治疗费用。主要内容如下：

  • 常见的牙齿疾病有哪些

  • 保险可以报销看牙费用吗

  • 关爱牙齿，保险要怎么买？

  一、常见的牙齿疾病有哪些

  很多人认为自己的牙齿很健康，从不做洗牙、常规检查等保健项目。等到牙齿开始疼痛才去医院治疗。这时小问题发展成疾病，随之而来的是痛苦的治疗过程和昂贵的账单。

  通常来说，牙科疾病和治疗分为以下四类：

  保健治疗：常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭等；

  基础治疗：基础牙周治疗、普通拔牙、简单根管治疗、简单补牙等；

  复杂治疗：齿科手术、修复、种植、正畸等；

  意外治疗：外伤缝合、牙周固定、拔牙、根管治疗等。

  大多数牙科的治疗费用都比较贵。

  以热门的正畸为例，在北京大学口腔医院治疗，第一类项目需要花费14500-50750（根据复杂程度收费不同）。

  如果前往条件较好的私立牙科诊所，费用可能会更高。

  二、保险可以报销看牙费用吗

  看牙这么贵，我们常买的保险能报销吗？

  首先，重疾险保障的是重大疾病，而寿险只有身故或全残才能赔付，这两种保险不能报销治牙的费用。

  其他几种保险则可以涵盖对牙齿的保障。

  1、医保

  医保几乎人人都有，所以很多人都关心牙齿治疗费用医保能报吗？

  以深圳为例，深圳市卫生局和社保局规定，口腔科医疗保险的范围是补牙、拔牙，部分补牙材料需要自费。

  洗牙、口腔修复（镶牙）和口腔正畸的大部分检查和治疗都不在医保项目内。

  不同地区医保政策不同，报销范围也会有所差别。如果想要看牙，必须去医保定点医院口腔科，才能享受医保待遇。

  可以看出，医保是基础福利，虽然门槛较低，但是保障一般。

  2、意外险

  意外险保障的是因为意外导致的身故、伤残和医疗费用。

  意外伤残：根据伤残标准，意外导致的牙齿脱落大于等于 8 颗，就已经属于 10 级伤残了。如果买了100万保额，会赔付10万。

  不过种植牙齿很贵，一颗需要一万元左右，10万元勉强可以种8颗。

  意外医疗：意外医疗仅针对的是牙齿意外损伤的治疗，对于修复和整形都是属于责任免除。

  可见意外险对于牙齿的保障并不充分，且仅保障由于意外因素导致的风险。

  3、医疗险

  因为牙齿的治疗费用较贵，而且国人牙齿健康水平普遍较低，所以普通的医疗险不赔牙科疾病，只赔因意外导致的牙科治疗。

  某医疗险的责任免除条款

  常见的保险不能覆盖牙齿治疗费用，还有哪些保障牙齿的新思路呢？
  

  三、关爱牙齿，保险要怎么买？

  市面上针对牙科的保险，主要分为两种：

  • 专项牙科保险

  • 高端医疗险的特别福利或附加福利

  1、高端医疗险

  高端医疗险的牙科保障不能单独购买，以某享人生B为例，需要先买一份住院险，花费2100-8800元，再花费1000元左右附加牙齿保障。

  可以看到，即使购买了牙科保障，保额也不高。小贝认为如果为了牙科保障购买高端医疗险，很不值当。

  2、专项牙科保险

  专项牙科保险只针对牙齿治疗费用，从保障责任上看，它有几个特点：

  针对私立医院：比如瑞尔、欢乐、拜博这种连锁门诊，公立医院基本不覆盖。

  治疗项目齐全：有补牙、拔牙这种基础治疗，有根管治疗、种牙这种深度治疗，还有矫形、隐适美这种类医美项目。其中，种牙、矫形，都有针对性的保险。

  无需健康告知：专项牙科保险不需要健康告知，发现牙齿问题，去看病的时候再买也能用。

  在购买这类保险时，保险责任包括的医院为“保险单所载明的医疗机构”。

  也就是说，我们去私立机构看牙，这家机构恰好和某款牙科保险有合作，我们可以买来报销。就像是费用打折，只不过是以保险的形式。

  如果你想买专项牙科保险，可以注意下面几点。

  3、购买专项牙科保险的注意事项

  想保障什么：是想牙齿保健、基础治疗、复杂治疗还是意外治疗？不同的范围价格差距很大，就算相同保障范围，保额也限制也较多，需要自己来分辨。

  注意自己所在区域：很多产品都指定了合作的诊所，这为就诊带来了一定不便。大家要结合自己所在的区域和想获得的服务，进行综合的权衡。

  小贝有话说

  牙齿健康问题，很多都是因为忽视日常保护和预防导致的。

  有人因为牙结石太多引发牙周炎，年纪轻轻就拔掉了自己的牙齿，有人因为牙齿生长畸形，不敢开口大笑。

  按照世界卫生组织提出的8020计划，如果80岁时我们还保有20颗具有咀嚼功能、不松动的牙齿，才能保持正常的咀嚼功能和与之匹配的生活质量。

  所以保护牙齿还是很重要的，无论你有没有牙科保险，都要定期检查口腔问题，积极洗牙，才能防患于未然。