其他回答(共7条)

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  2021-01-11 14:27 辛培乐 客户经理

  牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。
  不过，市民如果去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。看牙使用医保报销的流程如下：患者需要到口腔医院挂号，就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断，是否符合医保报销条件。据介绍，重度牙周炎为牙周袋深度超过6毫米，或附着丧失超过5毫米，X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2，可伴有根分叉病变，牙周脓肿；口腔扁平苔藓需口腔黏膜有典型的白纹，可伴有充血糜烂，纳入医保后做病理确诊；灼口综合征以明显的口腔烧灼痛等临床表现诊断。
  经诊断为日间病房病种后，带本人身份证，本人医保卡到服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5-10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行，无需社区转诊，无住院起付线，无需到社保中心领取报销费用。
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  2021-01-11 14:24 龚富贵 客户经理

  参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。
  补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。
  但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
  部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。
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  2021-01-11 14:24 连丽英 客户经理

  口腔科部分治疗属于医保范畴， 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治（除义齿费用不能由医保统筹基金支付外），其他费用可按医保规定进行结算。
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  2021-01-11 14:18 黄登源 客户经理

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  补牙材料中的银汞和国产的玻璃离子属于医保收费范围内，其他所有材料均不在医保范围以内。
  补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销，要害要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴，如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。
  须要指出的是：由不于每个人蛀牙状况的不一，因此补牙过程中所涉及的明细项目各不相同，这样，有些患者补牙过程中可以医保的项目较多，而有些患者则较少甚至没有。
  补牙医保，患者必需持有相关的医保证实及补牙过程中的相关明细项目，如果治疗时没有如果治疗时没有出示《保险手册，或者没有治疗明细，那么补牙过程中所发生的治疗用度不予报销。另外须要指出的是：并非所有的补牙机构都可进行报销，要到医点机构才能报销。
  医保报销比例范围：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗。
  医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

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  2021-01-11 14:15 黄盛洁 客户经理

  小诊所如果是正规诊所话是没问题的，大医院就是比较放心，不会存在一些无证行医啊，助理医师接诊之类的问题。但是大医院的收费一般会比门诊贵。你要是对你定点的私人诊所比较了解的话可以考虑去你定点的私人诊所，毕竟医保定点了会比较实惠一点。 还有去大医院看到话拔智齿可能需要你拍CT，全景片之类的（最少一张全景是省不了的）。小门诊就要看他的门诊配置了，有些这些设备是没有的。
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  2021-01-11 14:12 黄盛木 客户经理

  目前国家医疗报销规定：
  (1)口腔科，只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。
  (2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高，比如：你镶了普通烤瓷，报销纯钛烤瓷，这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。
  牙科医保注意事项
  1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。
  2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
  3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

  扩展阅读：

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  2021-01-11 14:09 黄盛权 客户经理

  不包括，目前国内的商业保险中大多没有包含牙齿，或者有的保险公司在合同免责条款中明确标识，拔牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保险的责任范围之内，所以是不能报销的。

  但是有一种情况除外，如果是意外伤害间接或直接导致牙齿受伤，也是可以报销其费用。具体您可以参考签订的商业保险免责条款，看上面是否有关于牙齿的保障内容，就知道补牙算不算报销范围内了。

  医疗保险至保障参保人在医院和门诊住院时的开支，所以洗牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保障范围之内，即时去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，并在当时治疗也是不能报销的。

  参保人一定是去医院的口腔科看牙才能享受牙齿商业保险的报销，在非医保点点或牙科诊所是不予报销的。