其他回答(共7条)

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  2021-01-11 13:57 齐晓娇 客户经理

  1、一般的寿险产品将先天性疾病排除在外，是因为先天性疾病可能有带病骗保的嫌疑，而保险公司难以分辨这是否是客户事先已经知情的，所以通常不作为承保的范围；
  2、部分保险产品也会承保先天性疾病，比如一般女性健康保险产品中有对新生儿先天疾病的保障条款。
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  2021-01-11 13:54 黄真敏 客户经理

  先天性疾病的理赔问题大致可分为两种：一是保户在投保前，并不知道自己患有先天性疾病，因此在投保时也不可能告知，但投保后却因先天性疾病住院，其产生的医疗费用，保险公司不理赔；另一种情况是被保险人的医疗与死亡原因是否由先天性疾病引起。保险公司如果不理赔先天性疾病，必须在健康保险合同条款上，将不承保的先天性疾病的具体名称列明，这样才能避免理赔问题的发生。
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  2021-01-11 13:51 辛培军 客户经理

  您好，对于现在的商业少儿医疗保险产品来说，先天性疾病一般是不保的。有保险公司人士解释，儿童若患有先天性疾病，大多在出生后不久就能查出，由于少儿住院医疗险多是宝宝出生60天后才能购买，如果家长不在投保时说明，被保人带病投保的可能性较大，加上先天性疾病本不属于后天造成的疾病，并不属于保障范畴，所以保险公司不会担责。
  所以，专家建议，由于商业保险不对先天疾病提供保障，家长可以在孩子出生后为其购买社区医疗保险，抵御先天疾病风险。社保会根据患儿就诊医院的不同，提供不同比例的医疗费用报销。以三级医院为例，医保范围内的费用通常可报销60%，占整个医疗费用的40%左右，对家长来说，可节省不少孩子看病的开销。
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  2021-01-11 13:48 车广义 客户经理

  目前重疾险、以及绝大部分医疗险，对先天性疾病和遗传性疾病都是免责处理的，也就是说患有先天性疾病和遗传性疾病保险不会赔。

  拓展资料：

  先天性疾病就是一出生就有的病。母亲在怀孕期间接触环境有害因素，如农药、有机溶剂、 重金属等化学品，或过量暴露在各种射线下，或服用某些药物，或染上某些病菌，甚至一些习惯爱好，如桑拿（蒸汽浴）和饮食癖好，都可能引起胎儿先天异常，但不属于遗传疾病。

  如果家族中还有其他人得过同一种病，而且发病年龄相似，就说明可能是遗传病。

  先天异常还可见于妇女孕前和孕早期体内缺乏叶酸，会导致脊柱裂和无脑儿的出生几率上升。臀位分娩和怀孕年龄过大，常导致先天性髋关节脱位和智力低下。

  
  

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  2021-01-11 13:45 赵馥洁 客户经理

  不会赔的，如果你是摔伤，保险公司会赔，但后遗症是不会赔的。。
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  2021-01-11 13:42 米增强 客户经理

  保险法16条规定的，如果客户在两年内出险，那么保险公司有理由拒保，而且保费不退，如果是两年之后出险，而且与之前的先天性疾病相同，保险公司肯定是不赔偿的，如果是两年后出险，且病情与先天性疾病无关的话，保险公司一般是可以赔的，只是过程会比较麻烦
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  2021-01-11 13:39 龙小语 客户经理

  据“法保兜”保险网了解，由于商业保险不对先天疾病提供保障，家长可以在孩子出生后为其购买社区医疗保险，抵御先天疾病风险。社保会根据患儿就诊医院的不同，提供不同比例的医疗费用报销。以三级医院为例，医保范围内的费用通常可报销60%，占整个医疗费用的40%左右，对家长来说，可节省不少孩子看病的开销。
  关于先天性疾病的理赔可分为三种：
  一、保户在投保前，并不知道自己患有先天性疾病，因此在投保时也不可能告知。但投保后却因先天性疾病住院，其产生的医疗费用，保险公司不理赔，却可退还所缴保险费；
  二、被保险人的医疗与死亡原因是由先天性疾病引起，并且在投保前，投保人知道自己的病情，却没有告知保险公司，影响到保险公司的承保，这种情况保险公司会拒赔。
  三、先天性的不赔，别的只要过了观察期都赔。