我做出租车车祸导致牙齿需要安装陶瓷牙,保险...

p还有就是有价格限制p
贾黎黎 来自: 网页 2021-01-11 08:53

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2021-01-11 08:59最佳答案

15年7月,徐某驾驶一辆无牌摩托车,与陈某驾驶的普通货车发生碰撞,事故造成徐某受伤、两车损坏。经鉴定,徐某在此次事故中构成9级伤残,4颗门牙被撞掉。经认定,徐某负事故的主责。事发后,保险公司为徐某垫付了1万元,货车车主陈某垫付了5000元医疗费用。
此后,徐某将保险公司和陈某一起告上宁海法院,主张自己在事故中产生的医疗费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费等各项损失为25万余元,其中包括精神损害抚慰金6000元,牙齿修复费6000元。要求保险公司在交强险范围内承担赔偿责任,剩余部分由陈某按照40%的比例承担赔偿责任。
庭审中,保险公司对于牙齿修复费用只愿赔偿480元。陈某则表示,徐某并没有安装假牙,费用没有产生,因此无需支付。对此,徐某深感无奈:自己是没有钱去修复牙齿,现在4颗门牙没了,生活很不方便,说话都漏风,“村里的孩子见了还要嘲笑。”
承办法官带着徐某前往当地多家医院调查咨询后,认为事故确实造成徐某牙齿损伤,且陈某在举证期限内并未要求对此项费用进行司法鉴定,结合目前医院的基本治疗标准,认定徐某的牙齿修复费用为5000元。
宁海法院经审理后认为,徐某因交通事故造成的合理损失应由被告依责予以赔偿,医疗机构确定后续必然发生的费用,可以在案件审理过程中一并处理。最终认定,徐某在事故中造成的损失为19万余元,保险公司应支付徐某交强险赔偿金12万余元,扣除已支付的1万元,尚需支付11万余元。陈某应赔偿剩余部分7万余元的30%,即2万余元,扣除已赔偿的5000元,尚需支付1.5万余元。
二、构成伤残等级的牙齿损害鉴定
在交通事故中,牙齿受到损害后,若达到一定的严重程度,构成伤残的,实践中一般不会发生太大的争议,司法鉴定中也有相应的鉴定标准,比如《交通事故侵权责任损害鉴定与赔偿》的规定:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上; 或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上,构成十级伤残。对于在交通事故中受到损害且符合伤残等级标准的,除了可以获得相应的伤残赔偿项目外,对于后续的义齿更换,可以按照法律关于残疾辅助器具的规定进行更换,至于更换的具体周期和费用,则可以根据安装机构的意见来确定。
三、未构成伤残等级的牙齿的损失赔偿
在交通事故中,牙齿虽然受到损害,但未达到伤残等级的程度,不构成伤残,牙齿不能按照残疾辅助器具的标准赔偿时,牙齿的后续更换费用,以及更换周期如何确定,就是一个比较棘手的问题,实践中由于缺乏统一的赔偿标准,有些法院在处理类似问题时,均会要求受害人在费用实际发生时再行主张,这样虽然可以解决当前的问题,但对于受害人是不公平的,因为义齿的更换周期是比较长的,等到受害人实际发生后,再向侵权人主张时,侵权人往往可能由于各种原因,无法或无力支付赔偿款。而对义齿更换的后续医疗费用和周期进行司法鉴定,是一种比较可行的办法,司法实践中,鉴定机构是可以做出对义齿更换周期或费用的鉴定结论的。因此,受害人是可以通过及时申请牙齿更换周期及后续医疗费用的鉴定来一次性获得赔偿的。
对于交通事故牙齿赔偿案例,在交通事故中,受害者牙齿受到伤害一定要及时进行相关鉴定。构成伤残的,受害人也应该及时向侵权责任人提出损害赔偿;没有构成伤残且受到一定损害的,受害人可以主张并要求侵权责任人承担相应支付医疗费用。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-11 09:17 黄盛润 客户经理

    牙撞掉了,只能是修牙或者安装假牙,这个保险公司是赔偿的。可以到法院起诉肇事方和他的保险公司,把安装假牙的费用,票据整理好,然后起诉,法院会判决保险公司赔偿你的损失的。
  • 2021-01-11 09:14 齐晓娜 客户经理

    烤瓷牙、矫正都是属于美容范畴,不在医保可报的范围的。但是你可以由肇事者来承担费用。
  • 2021-01-11 09:11 齐晓娟 客户经理

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    保险公司只赔因为牙齿受伤引起的治疗费用和相关的误工费、营养费,不包括美容方面的(比如安假牙)。这个在保险条款里写了免责的,你可以看下合同

  • 2021-01-11 09:08 车广义 客户经理

    第一,因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。
    第二,对于因交通事故引起的致人人身损害,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。
    第三,保险公司不理赔协商不成只有提起诉讼,将肇事者与保险公司列为被告。
    第四,即使不属于保险赔偿范围,也应该由肇事者承担。
    第五,牙齿正畸不属于医保。摔伤治疗花费可以报销,但是补牙保险定义为美容范畴,不在理赔范围内。
  • 2021-01-11 09:05 黄盈椿 客户经理

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    你对不计免赔的理解有误区!也许业务员没有和你讲清楚什么叫不计免赔,不是说你出事故了花所有的钱保险公司都赔的!是保险公司应该赔付的比例,比如应该赔80%,剩余20%如果你买了不计免赔险,保险公司把剩余的20%给你赔付了!而不是说所有的费用保险公司都赔!牙齿不是在赔付的范围内!包括牙齿美容!在急救中的牙齿医疗费是能给报销一部分的!但牙齿美容以及后续的费用是不管的!还有你要看清楚,不计免赔是各个险种都有自己的不计免赔,有的人买了车损的不计免赔,但没有划痕的不计免赔,那划痕发生的费用还是有自己承担的部分的!所以你要把合同看清楚!

  • 2021-01-11 09:02 龙宝霞 客户经理

    依、肇事车辆车主、司机车辆购买保险保险公司起起诉院; 贰、根据交警做责任认定、医做伤残鉴定结论进行索赔; 三、赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要营养费 受害伤致残其增加需要所支必要费用及丧失劳能力导致收入损失包括残疾赔偿金、精神损害赔偿、残疾辅助器具费及康复护理、继续治疗实际发必要康复费、护理费、续治疗费 四、各赔偿标准都建议委托律师中国并计算相关赔偿金
  • 2021-01-11 08:56 黄盛权 客户经理

    牙齿受伤,保险公司一般仅按照普通补牙的标准计算,从法律角度来讲,合理的治疗费(包括牙齿修复费用)只要在保险范围内都应当由保险公司理赔。1、法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

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