其他回答(共7条)

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  2021-01-10 17:45 齐明杰 客户经理

  报销比例：

  上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

  扩展资料

  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。

  超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

  参考资料百度百科-医保报销比例

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  2021-01-10 17:45 连丽艳 客户经理

  首先得看参加哪一个档次的医疗保险，这跟户口没关系，如果参加一、二档医疗，在深圳三级定点为医院办理住院，报销比例为90%，三档医疗报销比例为75%。如果是在外地住院，假如是广州，广州有深圳的定点医院，如果是定点医院，住院报销比例在原有的基础上打九折，比如说在深圳报销90%，九折就是81%，如果是在非定点医院，打七折，即63%，免赔额为1000元。当然我们说的是符合医保目录的费用才可以按那个比例报销，并非是所有的医疗费用；
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  扩展阅读：

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  2021-01-10 17:42 边华涛 客户经理

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  退休老教师报销住院费用：由财政拨款的事业单位退休的教师住院由医保报销大约90%，设用社保卡一次性结算。出院后再由所在学校申请报销，学校报销50%，本人自付部分的50%左右。
  退休（retire），是指根据国家有关规定，劳动者因年老或因工、因病致残，完全丧失劳动能力（或部分丧失劳动能力）而退出工作岗位。2011年1月起，我国对个人提前退休取得的一次性补贴收入，按照“工资、薪金所得”项目征收个人所得税。政府有关方面不断释放出延龄退休的政策意向，民意调查显示，过半受访者反对延长退休年龄，多数主张按规定年龄退休。

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  2021-01-10 17:42 窦连水 客户经理

  报销比例应该比农合要高一点，而且出院的时候应该就办好了！
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  2021-01-10 17:39 赵飞虎 客户经理

  教师医保报销比例：
  起付标准又称起付线，是指统筹基金开始支付前，按规定必须由参保人员个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的统筹基金支付的“门槛”费;最高支付限额，就是通常所说的统筹基金给付的“封顶线”，是指统筹基金所能支付的基本医疗费用的最高限额。
  参保人员门诊统筹、门诊慢性病和住院均要负担起付标准。一个自然年度内统筹基金最高支付限额为18万元;大病医疗救助基金不设最高支付限额。
  定点医疗机构为参保病人使用有自付比例的乙类药品或自费药品时，应告知并征得病人或家属同意，其中自付比例30%(含30%)以上的乙类药品和自费药品，必须经病人或家属签字后使用(急症抢救除外);凡未经病人或家属签字使用的，其费用由定点医疗机构承担。
  参保人员发生的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施的费用，属于甲类目录范围的，按基本医疗保险规定支付;
  属于乙类目录范围的，先由参保人员按规定的比例自付，其余部分再按基本医疗保险规定支付;属于丙类目录范围的，基本医疗保险不予支付，费用全部由个人自理。
  参保人员发生的符合基本医疗保险医疗服务目录范围的特殊医用材料费用，凡有费用支付上限规定的，限额以上部分由参保人员自付;
  限额内的费用，先由参保人员按规定的比例自付，剩余部分再按基本医疗保险规定支付;范围外的其他特殊医用材料，基本医疗保险统筹基金和大病医疗救助基金均不予支付。
  定点医疗机构为参保人员使用自付比例40%(含40%)以上的诊疗项目和特殊医用材料，以及自费诊疗项目、特殊医用材料，必须征得参保人员或其家属同意(精神病人须征得单位或监护人员同意)，并在医疗文书上签字。急症抢救除外。
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  2021-01-10 17:38 辛培剐 客户经理

  医保报销比例：
  1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分，其余费用由个人承担。
  2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%。
  3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%。
  医保报销流程如下：
  参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。
  医保报销办理材料：
  1、医保卡；
  2、门急诊病历本；
  3、处方；
  4、费用总清单；
  5、出院诊断证明书；
  6、出院小结；
  7、住院病历复印件；
  8、发票。

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  2021-01-10 17:35 龚小芹 客户经理

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  问：请问苏州新农合医保卡和城镇职工医保卡，如住院报销比例上是否一样？或最多各是多少？
  答：城乡居民医疗保险（新农合）和职工医疗保险参保人员享受的待遇不同，下面分别向你介绍下城乡居民医疗保险（新农合）和职工医疗保险的住院结报比例：
  一、城乡居民医疗保险（新农合）大病住院实行分医疗机构类型管理、分段结付医疗费用，保险周期内的医疗费用累计计算。
  具体补偿标准如下：
  （1）本区医院、卫生院（社区卫生服务中心）结付标准：即在相城人民医院和全区所有乡镇卫生院住院的，参保人员在结算年度内发生的符合规定的住院费用，起付线以上4000元以下部分（含4000元）按60%比例结付，超过4000元以上部分按80%比例结付。
  （2）市级医疗机构结付标准:即在苏大附一院、附二院、附儿院，苏州市立医院（二院、三院、四院），苏州市五院、七院、中医院、广济医院（限精神病治疗），苏州市九龙医院、中国人民解放军第一○○医院、苏大附一院广慈分院（限肿瘤治疗）住院的，参保人员在结算年度内发生的符合规定的住院费用，起付线以上4000元以下（含4000元）部分按45%比例结付，超过4000元以上部分按50%比例结付。
  （3）经批准转外地三级、专科医疗机构的结付标准：参保人员在结算年度内发生的符合规定的住院费用，起付线以上4000元以下（含4000元）部分按40%比例结付，超过4000元以上部分按45%比例结付。
  （4）参保人员大病住院和门诊特定项目的医疗费用在一个参保年度内累计计算，累计实际结付最高额度为12万元。
  运用中医、中成药、中药饮片治疗的部分医疗费用在上述结付比例的基础上提高5%。
  二、职工医疗保险在结算年度内，参保职工在定点医疗机构发生的符合规定的住院费用，由基本医疗保险统筹基金和参保职工按比例结付：
  参保职工住院费用超过起付标准，在最高支付限额10万元以内的费用，由基本医疗保险统筹基金与个人按结算年度累计分段结付。其中4万元（含4万元）以下的部分，基本医疗保险统筹基金按在职职工90%、退休人员95%的比例结付；4万元以上至10万元（含10万元）的部分，基本医疗保险统筹基金都按95%的比例结付。累计超过10万元以上的部分，由大额医疗费用社会共济基金结付95%，个人自负5%。