淄博市的城镇居民医疗保险怎么报销?

我是淄博市的一名大学生,后来因为再生障碍性贫血而休学,现在听说有种城镇居民医疗保险,我想请问,如果我入了之后,会得到怎么程度的报销额度?如果是输血可以报销吗?还有就是我现在在潍坊居住,在潍坊输血的话可以报销吗?还有一种特殊门诊,我不太清楚怎么回事,望给与明确的答复。谢谢。
赵顺起 来自: 网页 2021-01-10 14:51

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2021-01-10 15:06最佳答案

找的医生给我介绍了一种昂贵的药叫多吉美,每月两盒要5万元,光凭我家的条件是负担不起的,父亲兢兢业业贡献了一辈子,现在我希望寄托在他的医疗保险上,可以为他减轻一点痛苦,希望熟悉这方面的人,能给个解答。 你可以从最起码的程序说起,报销的项目,报销的比率,注意事项等等(必须是淄博这边使用的规定)。
还有现在医改对他们报销制度是不是有影响,我也不大清楚。
我们现在没在本地的指定医院 而是到了省肿瘤医院,需要做什么手续

其他回答(共7条)

  • 2021-01-10 15:09 连书耀 客户经理

    带着本人身份证和医保卡去医院医保窗口办理入院,出院时联网结算。住院医疗费用设置起付标准,三级医院为例:在本年度中首次住院起付标准为700元,第二次住院起付标准减半,年内第三次住院取消起付线。住院医疗费用在起付标准以上部分,按超额累进制报销,同时,根据医院的等级确定不同的个人自负比例。职工个人发生医药费用0—10000元(含10000元)根据在一、二、三级医院的不同,分别自负18%、22%、26%,10000元以上部分分别为10%、15%、20%,退休人员个人负担比例为在职人员的二分之一。起付标准和最高支付限额与在职职工相同。
  • 2021-01-10 15:06 齐春敏 客户经理

    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
    一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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  • 2021-01-10 15:03 连丽艳 客户经理

    2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确,2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。
    新型农村合作医疗的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高,而门头沟的只能享受40%的报销比例。但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用,这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。另外癌症患者常年要吃中草药,门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报。

    扩展阅读:

  • 2021-01-10 15:03 黄益溢 客户经理

    城镇居民保险可以申请慢性病鉴定,一次免冠照片2张,近一年住院病历复印件及诊断证明,身份证复印件一份,到户口所在地市医保处办理,齐鲁乙烯的建议电询市医保处。拿到慢性病证后,每年对从指定药店,医院的药费到医保处报销。
  • 2021-01-10 15:00 黎皇兴 客户经理

    你办的怎么样了,现在发卡了,可以去代收单位领取
    我也在给母亲办慢性病,咨询医政处和临淄区都是那缴费哪办理
    齐鲁石化各样医疗保险都是内部统筹管理与地方两个系统,我去公司医改办咨询,告知无家属的慢性病业务,准备再去公司找。
    你的什么情况,一起去吧
  • 2021-01-10 14:57 齐晓天 客户经理

    “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
    医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
    医疗保险二次报销流程:
    一、门诊、急诊费用的报销
    大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度
    二、住院费用的报销
    按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
    注意:门诊、住院为两个起付线。
    三、住院费用超过最高支付限额时报多少?
    如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
    医保二次报销需要的资料:
    领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

    扩展阅读:

  • 2021-01-10 14:54 齐智富 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    你好,淄博异地医保(出市)报销,流程如下:
    异地医保报销需提供的材料:
    1、本市医院出具的转院证明;
    b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
    c、异地定点医院住院发票原件;
    d、机打的费用清单原件;
    e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
    f、病人身份证复印件1份
    2、最终解释权当地社保处。
    友情提示:你未开转院证明直接到外地就医,你要全费;如本地医院治不了转诊,然后到你当地医保处审批备案,再到外地医院住院,全费交钱后回当地医保审批报销就可以了。
    假如你现在已住院,可和医院说中间结算,先办出院手续(病人还住院,补办一下手续),后补办以上手续可报销现在的费用。
    3、信息来源:淄博市张店区社会医疗保险处-医保宣传彩页

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